张健红代表：

您提出的“关于加强肿瘤患者生育力保护和保存的建议”收悉，经商省医保局，现答复如下：

随着肿瘤发病率呈上升趋势，肿瘤患者的生育力保护与保存需求也越来越多。近年来，我省高度关注肿瘤患者生育力保护保存工作，加强生育前咨询评估，建立生育力保护与保存中心，提高辅助生殖技术服务能力，为保障实施优化生育支持政策、促进优生优育发挥了积极作用。

一是加强生育力咨询评估。近年来，为保护生育力，防范妊娠风险，我省以实施母婴安全行动计划和提升计划为抓手，指导开展助产技术服务的医疗机构积极设立生育服务咨询室，开展健康咨询指导，规范提供生育力评估、科学备孕指导、妊娠风险提示等服务，重点加强肿瘤育龄患者等高危孕产妇评估咨询，综合评估妇女基础健康状况、生育能力和年龄等因素，引导群众做好生育力保护。

二是建立生育力保护保存中心。2020年，我省成立由江苏省妇幼保健院牵头、联合江苏省卫生健康发展研究中心共同负责的江苏省人类生育力保护与保存中心，依法开展生育力保护与保存相关的临床诊疗、科学研究、健康宣教等工作。该中心建立由生殖医学科、妇科、乳腺科、血液科、肿瘤科、泌尿外科等多学科组成的生育力保护协作机制，开设生育力保护多学科门诊，为符合条件的肿瘤患者提供生育力咨询和冷冻胚胎、卵巢组织或卵子技术等生育力保存服务。

三是加大辅助生殖技术应用。我省严格按照《人类辅助生殖技术管理办法》《人类精子库管理办法》等相关规定，逐步扩大辅助生殖应用规模，严格开展技术审批，不断规范服务行为，持续强化能力提升，有效推动人类辅助生殖技术健康有序发展。截止目前，全省经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构38家，设置人类精子库1家，其中夫精人工授精技术和体外受精-胚胎移植/卵胞浆内单精子显微注射技术2项常规技术在所有设区市应用全覆盖，辅助生殖机构数量位居全国第二。

四是减轻肿瘤患者医疗负担。近年来，国家医保局连续6年开展药品目录调整工作，重点将包括肿瘤治疗靶向药在内的744个好药、新药纳入医保报销范围，提高肿瘤患者治疗用药水平，对肿瘤患者生育力保护和保存具有积极意义。

下一步，我省将以保护肿瘤患者生育力需求为导向，积极完善生育力保护服务机制，加强健康宣教与人员培训，努力提高生育力保存技术服务能力，全面保障优化生育政策实施，不断促进人口长期均衡发展。

一、加强健康宣教。围绕生育力保护工作，建立健全生育力保护科普知识体系，开发生育力保护的健康教育核心信息和科普资料，充分利用医疗机构微信公众号、门诊病房宣传栏、患者沟通群等线上线下平台，开展生育力保护保存相关的健康教育宣传，加大医疗机构和医务人员专业培训，指导医疗机构和群众充分认识生育力保护保存的重要性，不断提高生育力保护意识。

二、健全服务机制。指导具备相关资质的医疗机构建立生殖医学科、妇产科、血液科、肿瘤科、泌尿外科等多学科专家团队，在遵循肿瘤诊疗规范和辅助生殖管理等相关要求下，为符合医学指征的肿瘤患者开展生育健康咨询和综合评估，提供最优抗肿瘤治疗方案和生育力保护保存服务，提高肿瘤患者的生育力。

三、提高服务能力。按照国家辅助生殖技术应用要求，适度扩大辅助生殖技术服务机构，指导有资质的医疗机构开展肿瘤患者生育力保存关键技术突破，鼓励申报生育力保护与保存分中心。充分发挥省人类生育力保护与保存中心作用，组织开展生育力保护与保存多学科交叉学术研讨和人员培训，提高全省生育力保护与保存的技术服务能力。

四、减轻医疗负担。按照国家医保局要求，将符合条件的治疗性辅助生殖诊疗项目纳入医保基金支付范围，持续做好国家医保药品目录贯彻执行，完善生育保险相关政策，综合助力肿瘤患者生育力保护和保存。

江苏省卫生健康委员会

2024年6月17日