赵俊霞代表：

您提出的“关于加强乡镇卫生院综合服务能力建设的建议”收悉，结合省财政厅和省人社厅会办意见，现答复如下：

乡镇卫生院是农村三级医疗卫生服务网的重要组成部分，持续加强乡镇卫生院服务能力建设，推动形成健康可持续发展机制，具有十分重要的意义。我委围绕全面提升乡镇卫生院综合服务能力，重点做了以下工作。

一、关于建立健全人才引进机制。2018年起，省卫生健康委、省人社厅专门搭建全省基层医疗卫生机构统一公开招聘平台，统一发布招聘公告，统一宣传招聘政策，为全省基层医疗卫生机构招聘人才提供服务，每年带动基层医疗卫生机构招聘人才5000-7000名。对急需引进的公共卫生专业高层次人才、紧缺专业人才等特殊人才，采取直接考察方式招聘，允许经济薄弱地区适当降低门槛条件和开考比例。另一方面扩大定向医学生培养规模。2009年，我省开展农村订单医学生免费培养，连续4年每年为全省农村基层医疗卫生机构（含涉农街道社区卫生服务中心）定向培养1000-1500名左右卫生人才。2016年，省卫生健康委联合省人社厅、省教育厅等部门，实施新一轮农村订单定向医学生免费培养工作。2016-2022年，共下达培养计划12544个，实际招生培养11553人。对于已经毕业的订单医学生，按规定落实编制和岗位，保障订单医学生到乡村基层医疗卫生机构工作。下一步，我省将进一步改革完善乡村医疗卫生人才培养机制，稳定农村订单定向医学生免费培养规模。对乡村医疗卫生机构公开招聘放宽报名条件。结合地方实际需要，实施“大学生村医计划”，医学专业高等学校毕业生可免试申请乡村医生执业注册。

二、关于加大财政支持提升基础条件。为保障基层医疗卫生深化运行机制改革的顺利实施，我省各级财政部门按照“保基本、强基层、建机制”的基本原则，优化支出结构，加大对基层医疗卫生的投入。2018年至2022年我省各级财政直接用于基层医疗卫生机构的支出累计597亿元，年均增幅5.8%；省财政每年统筹安排经费支持基层医疗机构和专业公共卫生机构基础设施改造和设备购置，提升医疗卫生服务能力。2022年，为支持市县做好新阶段疫情防控工作，经省政府同意，省财政及时下达25亿元，资金第一时间全部直达医疗卫生机构，支持包括基层医疗卫生机构在内的公立医疗卫生机构落实关心关爱医务人员政策、购置设备改造设施等事项。下一步，省财政将继续统筹中央资金对市县按规定给予补助，同时指导市县按照医疗卫生事业与经济社会发展水平相适应的原则，尽力而为、量力而行，做好乡镇卫生院资金保障工作，为广大农民群众提供公平可及的优质医疗卫生服务。

三、关于注重培养培训转变服务方式。为提升基层卫生人员服务能力，更好地承担基层首诊、分级诊疗任务，我省一直注重基层卫生人员的培养培训。一是推进基层岗位胜任力培训。按照“实用、实训、实效”原则，依托县级医院、卫校或农村区域性医疗卫生中心建设基层实训基地，开展针对性培训，解决工学矛盾，提升服务技能。根据基层需求，针对全科、护理、村医三类人员，每两年遴选一批基层适宜卫生技术，建立省、市、县“三级三类”师资体系，每年完成800名师资培训，再依托已建成的实训基地培训近2万名基层卫技人员。同时，每年选送不少于600名基层骨干医师到三甲医院进修培训3个月。二是加强基层卫生人才能力提升培训。2017年，依托省级三级医院，我省启动基层特色科室省级孵化中心建设，现已累计挂牌确认41个省级基层特色科室孵化中心，涵盖了30个常见病专业领域。在城市三级医院的帮扶带动作用下，各基层特色科室省级孵化中心积极对接基层特色科室建设需求，有效实施技术帮扶，在促进基层服务能力的提升上取得了较好成效。三是推动医师执业管理模式创新。支持二、三级医院在职骨干医师到基层医疗卫生机构执业或开设医生工作室。规定医师在晋升副高级职称前，应当有累计一年以上基层医疗卫生机构服务经历。专业公共卫生机构可在基层医疗卫生机构设置工作站、分站或者派驻专业人员，指导和帮助基层医疗卫生机构开展基本公共卫生服务、签约服务等工作。下一步，我们将结合县域医共体建设，指定县级医疗卫生机构选派医务人员开展乡级派驻服务。加强基层卫生人员实训基地建设，普及推广卫生适宜技术，根据需要持续组织基层医疗卫生人员到二级以上医院跟班学习。

感谢您对基层卫生健康工作的关心和支持！

江苏省卫生健康委员会

2023年6月16日