余晓毅代表:
您提出的“关于推广耳医学进入医院、养老机构、家庭的建议”收悉,现答复如下:
中医药是中华民族的文化瑰宝,在疾病预防、治疗、康复等方面有独特优势。如您所述,耳穴疗法作为中国传统医学针灸疗法的分支,具有简、便、验、廉的特色,在多个学科、多种疾病的预防和治疗中得到广泛应用,深受群众欢迎。一直以来,我委高度重视耳穴疗法的推广应用,在加强应用和培训方面采取了积极有力措施,主要包括以下四个方面。
一、加强推广运用,发挥中医药特色优势
在中医医院加强运用。各级中医医院注重中医非药物疗法运用,通过开设传统医学门诊、特色护理门诊、综合治疗室等多种形式,在各科室临床诊治中广泛开展耳穴疗法。经统计,2022年全省三级中医医院出院患者使用中医非药物疗法比例达87.08%,其中耳穴疗法作为中医非药物疗法的常用技术之一,主要在慢性胃炎、屈光不正、高血压、睡眠障碍、糖尿病等疾病治疗中运用较多,并取得积极成效。在综合医院加强运用。目前,全省三级综合医院均建有中医科,开展中西医结合诊疗工作,以1个国家级中西医结合旗舰医院、3个省级中西医结合旗舰医院、60个省综合医院示范中医科等项目为抓手,以省综合医院中医专业医疗质控工作为支撑,深化综合医院中医药内涵建设,推进耳穴疗法等中医医疗技术使用。在基层医疗机构加强运用。将耳穴压豆纳入江苏省家庭医生签约中医诊疗服务项目库,作为家庭医生开展多个病种诊疗的服务项目之一。目前全省100%的社区卫生服务中心、乡镇卫生院能够规范开展6类10项以上中医药适宜技术、80%的社区卫生服务站和村卫生室能够提供4类8项以上中医药适宜技术,耳穴疗法为基层医疗机构常用的中医药适宜技术之一。在养老机构加强运用。通过支持养老机构设立中医医院、中医诊所,支持中医医疗机构与养老机构开展签约合作等形式,为更多的老年人提供中医药服务,将耳穴疗法运用到老年疾病的中医药防、治、康、养服务中。截至2022年底,全省共有86家医养结合机构设立中医医院、中医康复医疗中心、中医诊所等。
二、加强人员培训,提升专业技术水平
开展耳穴疗法专项培训。省针灸学会耳针专委会每年组织举办耳穴疗法临床运用继续教育培训班,吸纳全国各地培训学员,通过线上、线下相结合的形式,已累计培训近1万人次。开展基层医疗机构培训。自2019年起,开展基层卫生技术人员中医药知识技能培训,组织编写基层卫生技术人员中医药知识与技能培训系列教材,其中《实用中医药适宜技术》分册将耳针法、耳穴贴压法单独列出。采用理论教学和实践技能操作相结合的方式,培训时长一年。在“江苏中医在线”线上学习平台上制作“耳穴疗法”培训视频,2019年以来,已累计培训6500余人。开展西学中和护理培训。各中医医院常规性组织开展非中医类别医师的西学中培训和护理人员中医适宜技术培训。在此基础上,省级每年组织开展高层次的专项培训,耳穴疗法均纳入培训内容,为期2年的西学中培训已累计培训近1500名西学中人员;自2021年起开展的中医护理专业化护士培训,已累计培训360名护理人员。学员培训后能够熟练掌握耳穴疗法并积极应用于临床,让耳穴疗法惠及更多患者。
三、加强体系建设,强化中医药考核评价
完善管理体系建设。成立省针灸学会耳针专委会,汇集70余名耳针专业人才,开展耳穴疗法临床应用研究和推广应用,促进耳医学专业高质量发展。成立13个省中医专业质控中心,对各级中医医院开展的中医医疗服务包括耳针、耳穴等中医医疗技术进行质量控制,定期开展质控指标监测并进行通报,提升中医医疗技术操作的规范化和同质化水平,提高临床疗效。强化中医药技术运用考核。在等级医院评审、公立医院绩效考核、中医重点专科评审等工作中,设置针灸、耳穴压豆等中医非药物疗法使用率考核指标,并不断加大考核力度;在医师资格类考试、医师定期考核、职称评审、评优评先等工作中,对中医药人员重点考察其掌握运用中医经典理论、中医适宜技术操作等能力。
四、加强科普宣传,提升中医药健康素养
实施中医药健康促进专项行动,对妇幼、老年人、慢病等人群开展专项中医药健康促进活动,同时开展“中医进家庭”和体卫融合促进健康活动,推动优质中医药资源进社区、进农村、进校园,方便人民群众就近就便获得中医药保健养生知识、健康指导等综合服务,进一步引导群众热爱中医药,提升人民群众中医药健康素养。耳穴疗法作为推广宣传的中医药技术之一,受到群众的欢迎和喜爱。我省已连续12年开展“中医药就在你身边”中医药健康巡讲活动,2022年共组织中医药健康巡讲2069场、参与群众1323.7万人次,发放中医药健康教育资料32.6万份,线上讲座682期,观看人数40万人次。
虽然我们在推进耳穴疗法等中医非药物疗法工作中取得了积极进展,但仍存在如综合医院耳穴疗法推广应用不足、使用率不高、对群众的耳穴疗法专项科普宣传不多等问题。下一步,我委将认真研究采纳您提出的建议,结合当前工作中存在的不足,大力开展耳穴疗法推广应用工作。
一是加强耳穴疗法推广运用。在各级各类医疗机构中加强耳穴疗法等中医非药物疗法推广运用,加大耳穴疗法专项培训力度,扩大培训范围,提升服务能力。在中医医院中,进一步扩大耳穴疗法的科室覆盖面和病种覆盖面,加大考核力度和结果运用,提升耳穴疗法使用率。在综合医院中,强化中医科设置,建设一批中西医结合重点专科和中西医协同“旗舰”科室,强化中西医结合诊疗,开展非中医类别医师耳穴疗法培训,并通过各级质控中心进一步规范技术操作,持续提升综合医院中医药服务能力和水平。在基层医疗机构中,以基层中医药服务能力提升工程、基层医疗卫生机构中医馆服务能力等级建设为抓手,推进乡镇卫生院和社区卫生服务中心强化耳穴疗法等中医适宜技术运用,提升基层卫技人员中医药技术水平和服务能力。
二是加大耳穴疗法科普宣传。在实施中医药健康促进专项行动以及义诊咨询等活动中,以群众喜闻乐见的形式,制作耳穴疗法的相关科普宣传册子、微视频等,以社区、养老机构、校园等为重点,在妇幼、老年人、慢病等人群中开展宣传教育,重点加强生活起居、情志调摄、养生保健知识指导,进一步引导群众喜欢耳穴疗法、使用耳穴疗法,达到养生保健目的,同时提升中医药文化素养。鼓励省针灸学会耳针专委会等相关学术组织,面向群众开展耳穴疗法养生保健知识培训、教学讲座、义诊等公益活动。
三是加强耳穴疗法科学研究。鼓励医疗机构积极开展耳穴疗法在疾病预防、诊断、治疗中的科研工作,组织开展相关学术论坛和课题申报,并加强中医理论与现代科技融合,研究开发数字化、小型化、智能化的耳穴保健、诊断、评估、治疗等设备以及易于普及、疗效好的耳穴新技术,推进耳穴疗法科技成果转化应用,助推耳穴诊疗技术标准化、规范化建设,不断满足人民群众多样化、多层次的中医药健康服务需求。
感谢您长期以来对中医药事业发展的关心和支持!
江苏省卫生健康委员会
2023年6月16日