陈仁寿委员：

您提出的“关于构建中国式现代医疗体系，提高城乡医疗服务能力的建议”收悉，结合省医保局、省教育厅会办意见，现答复如下：

健康是经济社会发展的基础条件，也是广大人民群众的共同追求。一直以来，省委省政府高度重视卫生健康事业发展，大力推进卫生健康服务体系建设，努力为人民群众提供高质量的卫生健康服务，切实提高人民群众健康水平。

一、关于“重视疾病预防”。我们注重加强顶层设计，省委省政府出台的《“健康江苏2030”规划纲要》以及《江苏省“十四五”卫生健康发展规划》等重要政策文件，均明确提出要坚持预防为主、防治结合。强化各级政府的公共卫生管理职责，全省13836个村委会、7246个居委会设置公共卫生委员会，实现全覆盖。加强疾控体系建设，全省现有疾病预防控制中心112个（省级1个、市级13个、县级98个），各级疾控机构编制全部达标，95家疾病预防控制机构建筑面积达到建设标准。强化各类疾病防控，全省艾滋病抗病毒治疗覆盖率96.51%，肺结核患者成功治疗率达93.84%，法定报告甲乙类传染病发病率为116.83/10万，相关指标控制水平位居全国前列。积极开展形式多样的防病科普，实施健康素养促进行动，2021年全省居民健康素养水平达到32.13%。

二、关于“加强农村医疗卫生工作”。我们着力补短板、强弱项，进一步夯实基层医疗卫生服务网底。不断健全农村医疗卫生体系。2019年省委、省政府印发《〈关于决胜高水平全面建成小康社会补短板强弱项的若干措施〉及5个专项行动方案的通知》，将提升农村医疗卫生服务保障水平列入为5个专项行动方案之一，促进了我省农村卫生加速发展。目前，全省共有乡镇卫生院999个，村卫生室15020个，基本实现每个建制镇一个卫生院、每个行政村或3000人口左右1个村卫生室的目标。推动基础设施提档升级。近年来，省财政每年预算安排专项资金2.5亿元，分别按照基层卫生机构每个100万元、5万元的标准，每年扶持170个乡镇卫生院、60个城市社区卫生服务中心、400个村卫生室的基础设施改造和设备装备更新，全省建成示范乡镇卫生院666个，示范村卫生室3459个，评定首批甲级村卫生室225个。不断提升综合服务能力。深入开展优质服务基层行活动，推动基层机构按照国家基层机构服务能力基本和推荐标准对标找差、持续改进，全省已有389个乡镇卫生院和社区卫生服务中心达到国家推荐标准，占比达24.87%。在全国率先启动农村区域性医疗中心建设，省财政每年设立5000万元以奖代补资金，对每个建成单位给予综合奖补。目前，全省已建成农村区域性医疗中心160个，全部通过二级医院基本标准评定，平均能开展51种三级以上手术。省财政每年设立2000万元专项资金培育建设80个基层特色科室，累计建成省级特色科室375个。持续加大农村卫生队伍建设。2019年，省八部门印发《江苏省卫生人才强基工程实施方案（2019—2023年）》，明确采取“七个一批”（招聘、培养、培训、遴选、下沉、共享、稳定）的办法，进一步壮大基层卫生人才队伍。安排专项经费用于农村订单医学生培养和省级骨干人才遴选，2021年全省基层医疗卫生机构招聘补充7110人，实际招录农村订单定向医学生1913人，确认基层卫生骨干人才7669人，40%以上的乡村医生取得执业助理医师以上证书。

三、关于“保障基层医疗服务能力”。我们着眼推动优质资源下沉，推动全省各级各类公立医疗机构全覆盖开展医联体建设，为居民提供防治康管一体化连续性医疗服务。截至2021年底，全省建有医联体683个，其中，城市医疗集团102个、县域医共体141个、专科联盟337个、远程协作网170个。10个全国城市医联体建设试点城市、24个国家紧密型县域医共体建设试点县（市、区）工作进展顺利，26个紧密型医联体建设省级试点工作有序推进。有72家城市医联体、97家县域医共体开展医联体绩效考核；55家城市医疗集团、97家县域医共体制定章程。上下联动的分工协作机制加快构建，与2017年相比，2021年由二三级医院向基层转诊人次增长74.8％，由基层上转人次下降19.6％。

四、关于“发展全科医学”。我们坚持需求导向，全面加强全科医生队伍建设。2018年7月，省政府办公厅印发《关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的实施意见》，提出了一系列完善优化全科医生培养和使用激励机制的政策。推动全科医师规范化培训。将全科医师规范化培训纳入规培紧缺专业予以重点要求，优先保障，并将全科专业招生任务完成情况作为核心指标与基地年度综合考核挂钩，2016以来共招收3104人，完成国家下达我省的招收任务。推动全科转岗培训。2012年起，全省以规范化培训为主、转岗培训为补充，鼓励符合转岗条件的临床医生参加为期1年的全科转岗培训，培训合格后注册全科。2016年以来，全省已转岗培训约3258人。加大助理全科医师规范化培训力度。2019年，启动省级助理全科医师规范化培训基地建设，对66个符合《助理全科医生培训基地认定参考标准》的申报单位进行备案。将农村订单定向医学生高职（专科）助理全科医生培训，2016以来共培训约2398人。通过规范化培训、转岗培训等，目前，全省培训全科医生近9000人，每万居民拥有合格的全省医生数达到4.07名，处于全国领先行列。

五、关于“大力发展中医药”。坚持中西医并重，多措并举加强中医药服务体系和特色能力建设。积极建设整合型中医药服务体系。建设以省、市、县级中医医疗机构为主体、基层医疗卫生机构为网底、其他中医医疗机构为补充的融疾病诊疗、预防保健、康复服务、疫病防治于一体的整合型中医药服务体系。全省中医类医疗机构2689个，较2017 年增加 1132个，增长72.7%，占全省医疗机构总数 7.68%；中医医院（含中西医结合医院）197 所，其中三级中医医院 45 所；中医实有床位6.9 万张，较2017 年增加1.02万张，增长17.27%。基层中医药服务可及性明显增强，98.38%的乡镇卫生院和99.06%的社区卫生服务中心建有中医馆，94.22%的村卫生室具备中医药服务能力。强化中医药特色优势。围绕肛肠、肾病、脾胃、妇科、儿科、心血管等 6 个国家区域中医（专 科）诊疗中心，加强中医优势专科建设。2021年，会同省发展改革委遴选推荐6 所中医医院入选国家中医特色医院项目建设单位，以“名医、名科、名药”带动中医医院特色发展。实施183个省中医重点专科动态管理，首批发布26项中医优势病种诊疗方案。提升中医药应急能力。健全中医药疫病防治体系，建设好国家疫病防治基地（队伍）、中医紧急医学救援基地（队伍），支持有条件的市、县建设中医医院疫病防治基地、疫病病区，推动二级以上公立中医医院组建中医疫病防治队伍、规范设置发热门诊和预检分诊点，开展全省 12 家传染病医院中医药科室规范化建设，全面形成以国家和省级中医紧急医学救援（疫病防治）基地为龙头，市级为骨干，县级为基础的中医疫病防治网络。推进高水平中医药创新平台建设。重点围绕高血压病、妇产生殖等中医优势病种，在全国率先布局建设5个省级中医临床医学创新中心。2017年以来，建成国家中医临床研究基地2个、国家中医药管理局重点学科35个、重点研究室14个，建成全国中医学术流派工作室5个、国医大师传承工作室6个、全国名老中医药专家传承工作室55个，获批国家中医药传承创新中心建设单位2个、国家中医药传承创新团队1个。实施中医药特色人才培养工程。突出“名医”引领作用，遴选省名中医100名，培养省中医药领军人才27人。2017年以来，新增国医大师1名、全国名中医6名、歧黄学者8名。启动两批省中医临床优秀人才培养项目，培养人员117人；建成国家中医住院医师规范化培训基地15个，2017年以来培训合格中医住院医师8000余人。加强中医药基础人才培养，完善西学中人才培养途径。

您提出的宝贵建议，对于指导我省进一步完善卫生健康服务体系十分重要，我们将在今后的工作中认真研究、积极采纳。下一步，我们将在省委省政府领导下，认真贯彻《“健康江苏2030”规划纲要》以及《江苏省“十四五”卫生健康发展规划》一系列等重要政策文件，以高质量发展为主题，以供给侧结构性改革为主线，优化资源配置，补齐短板弱项，创新体制机制，强化系统整合，提升服务能力，推动医疗卫生服务模式转变，打造优质高效的整合型、智慧化、高质量健康服务体系，为人民提供全方位全周期健康服务，不断增强人民群众卫生健康获得感、幸福感、安全感。

一是织密扎牢公共卫生防护网。坚持“预防为主、医防融合、平战结合、联防联控”，聚焦疾病预防控制、突发公共卫生事件应对、重大疾病防治和职业健康保护等关键领域，健全体制机制，改善基础设施，加强新冠肺炎疫情220项应急处置能力建设，全面提升公共卫生治理水平。

二是高标准推进健康江苏行动。以健康江苏建设为统领，将健康江苏建设列入经济社会发展规划，主要健康指标纳入各级党委和政府考核内容，健全组织领导体系、监测评价体系，完善党政主导、部门协同、全社会共建共享的大健康格局。深入开展健康江苏行动，进一步普及健康生活，优化健康服务，完善健康保障，建设健康环境，发展健康产业，全方位、全周期保障群众健康。

三是完善优质高效的医疗服务体系。围绕区域发展战略，推进国家医学中心、国家和省区域医疗中心以及五大危急重症救治中心建设，完善重大疫情救治体系，促进薄弱专科发展，推动优质医疗资源均衡布局，发挥优质医疗资源的辐射带动作用，确保人人享有高水平的医疗卫生服务。

四是推动基层医疗卫生服务提质增效。更加注重保基本、强基层、建机制，大力实施卫生强基工程，优化基层医疗卫生机构布局，推动基层医疗卫生机构提档升级，推行基层首诊式家庭医生签约服务，做优做强基本公共卫生服务项目，推动优质医疗资源下沉。

五是推进中医药强省建设。大力发展中医药事业，创建中医药服务高地，打造全国具有影响力的中医药“名院、名科、名医、名方、名药”，构建高质量中医药服务体系，促进中医药传承创新，建设中医药强省。

感谢您对全省卫生健康事业发展的关心和支持！

江苏省卫生健康委员会

2022年6月22日