倪才方委员：

您提出的关于“创新癌症早诊早治工作、促进‘健康江苏’高水平建设”的提案收悉，结合省医疗保障局会办意见，现答复如下：

近年来，我省深入贯彻落实《健康中国行动-癌症防治实施方案（2019-2022年）》《“健康江苏2030”规划纲要》《江苏省慢性病防治中长期规划（2018-2025年）》，坚持政府主导，通过开展防癌抗癌健康宣教、肿瘤综合筛查等一系列举措，全力推进癌症早诊早治工作。

一、积极开展防癌抗癌健康教育工作。组织省肿瘤医院专家团队起草并发布我省居民癌症防治核心知识宣传册，组建省癌症中心科普宣传员团队，每年联合全省肿瘤专科联盟单位分发防癌科普宣传册约25万份。在每年的“世界癌症日”、“全国癌症防治宣传周”等主题活动期间，组织省肿瘤联盟各成员单位开展大型义诊、宣教讲座等防癌抗癌系列活动，传播科学抗癌理念、普及抗癌知识、提升科学抗癌水平。省癌症中心每年组织医疗专家走进媒体平台，向广大市民介绍肿瘤防治知识，倡导公众通过均衡膳食、戒烟戒酒、适时筛查、规范诊疗、快乐生活等，推动对癌症的有效防治，并在线与市民互动交流，解答疑难问题。2021年，省癌症中心通过广播、电视、微课、讲座、义诊等形式开展科普宣传活动110场次，线下参与活动的居民累计过万人，线上参与活动民众近20万人。省肿瘤医院科普工作获2021年中国抗癌协会科普示范基地称号。

二、扎实开展五大恶性肿瘤筛查项目。目前我省开展的肿瘤综合筛查项目以国家癌症中心早诊早治项目为参考，但并不局限于城市居民，实际示范点包括了我省12个县（市）。按照“健康江苏2030”癌症防治工作早诊早治要求，筛查项目覆盖全省25个市县的五大恶性肿瘤（肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌），每年投入经费3000万元左右。2021年全省累计招募高危人群52571人，肺癌筛查14541人次，检出肺癌/疑似肺癌109人，肺高危阳性结节1161人；胃癌筛查6963人次，检出胃癌及疑似胃癌患者16人，高级别上皮内瘤变78人；食管癌筛查6963人次，检出食管癌及疑似食管癌患者19人，高级别上皮内瘤变35人；结直肠癌筛查6254人次，检出结直肠癌及疑似结直肠癌患者39人，癌前病变741人；肝癌筛查6065人次，检出肝癌及疑似肝癌患者27人，癌前病变110人。全省五大恶性肿瘤的早诊率为95%，达到了《健康中国行动——癌症防治实施方案（2019—2022年）》中提出的高发地区重点癌种早诊率达55%以上的要求。该项目为强化基层早诊早治等方面的工作打下坚实的基础。

三、积极加强癌症早诊早治软硬件建设。盐城、南通等地开展的癌症早诊早治工作，以部分卫生院为示范点，在农村居民中开展筛查工作，当地卫生院基本筛查设备齐全，通过市级癌症中心开展现场或线上指导工作，保证了项目的顺利开展。在国家癌症中心早诊早治平台基础上，增加了江苏省肿瘤综合筛查项目模块，进一步优化了适合我省的健康信息统一平台。在国家癌症中心早诊早治项目技术方案基础上，我省肺癌、肝癌等五大高发癌症已形成较为完备的高危人群评估和临床筛查方案。目前，在我省现行的基本医疗保险诊疗项目中，肺癌、乳腺癌、大肠癌、胃癌、肝癌等五类痛症的检查和手术项目大多已纳入医保支付范围，基本满足参保患者临床需求。参保患者在医保定点医疗机构进行癌症诊治发生的医疗费用，按规定享受医保报销待遇，在一定程度上减轻了患者的医疗费用负担。

虽然我省在癌症早诊早治工作方面取得了一定成绩，但与当前全省癌症早诊早治的形势任务和内在需求相比，仍然存在很多不足之处。下一步，我委将认真吸收采纳您的建议，会同省医疗保障局重点做好以下五方面工作：

一是不断加强癌症防治知识宣传。进一步扩大和加强癌症防治知识科普宣传队伍的建设，加强癌症防治知识科普宣传册、宣传页的制作和发放，加强线下、线上融合，充分发挥多媒体的作用，创新宣传模式，不断提高居民癌症防治核心知识知晓率。

二是积极争取扩大高危人群筛查范围。一方面根据县级医疗机构设备、人才构成，适当增加县级项目点，扩大综合筛查在农村居民中的示范应用，加强对县级医疗单位的癌症筛查规范化技术培训，加强县级癌症早诊早治队伍建设，探索出一条适合我省农村居民实际的筛查模式。另一方面继续加强开展癌症筛查规范化技术培训，促进全省癌症早诊早治队伍建设，并通过加强项目督查，不断提高流行病学问卷调查质量、临床检查水平和检出率，促进癌症筛查水平和早诊早治率提升。

三是持续加强全省癌症早诊早治网络平台建设。一方面依托省全民健康信息平台，探索建立癌症筛查高危人群数据库及管理系统，开展数据监测、分析、评估等管理应用，在提升癌症早诊早治规范化管理水平的同时，为充分利用监测数据创造更好的条件。另一方面，会同省医保局等部门共同研究，探索建立将多个卫生信息平台并入同一个APP应用中，实现数据互联互通、信息共享，提升数据采集与利用效能。

四是建立完善工作体系和长效机制。目前，南通、连云港两市已成立市级癌症中心。我委将积极推动各设区市进一步加快市级癌症中心的建立，并在目前设立的高危人群检出率、筛查阳性率、早诊率等考核指标基础上，探索建立更加完善的考核体系，推动形成我省癌症早诊早治持续提升的长效机制。

五是加强推广癌症早诊早治适宜技术和方案。以江苏省肿瘤综合筛查项目为基础，根据我省实际情况，因地制宜进一步完善我省早诊早治技术方案；开展卫生经济学评估，为特定癌症早诊早治项目纳入医保范畴打好前期评估基础。对临床成熟的治疗癌症的新增适宜技术和项目，我委将会同省医疗保障局按照相关程序，纳入新增价格项目管理，对试行期满的新增价格项目，及时组织专家进行评审。省医疗保障局将密切跟进国家层面有关基本医疗保险诊疗项目医保支付管理政策调整进展情况，在符合国家要求的前提下，着手研究建立我省基本医疗保险诊疗项目动态调整机制，适时组织专家对相关诊疗项目医保支付类别进行论证和调整，更好满足参保人员医疗需求，减轻参保人员医疗费用负担。

感谢您对我省卫生健康事业发展的关心和支持！

江苏省卫生健康委员会

2022年6月17日