吴延虎委员：

您提出的《关于积极应对人口老龄化，加强对农村老年人健康服务的建议》的提案收悉，结合省医保局会办意见，现答复如下：

一、关于“切实加强为老年人服务的意识，将老年健康服务工作纳入到行政部门和医疗机构的考核中”的建议

我省高度重视老龄健康工作，2021、2022连续两年将老年医院、护理院、老年医学科以及老年友善医疗机构建设等纳入省委省政府对设区市高质量发展个性化考核指标和省政府民生实事项目、持续解决民生突出问题重要内容，省财政每年安排老龄健康工程专项资金支持省政府民生实事项目推进落实。在全省综合性医院、中西医结合医院、康复医院、护理院、基层医疗卫生基层开展老年友善医疗机构建设工作，从老年友善文化、老年友善管理、老年友善环境、老年友善服务等方面综合评价，2021年全省建成老年友善医疗机构1731家，数量居全国前列。把设立老年人绿色通道、方便老年人挂号等为老服务项目纳入公立医院绩效管理考核指标。

二、关于“完善医疗卫生机构的体制机制，将老年健康服务内容纳入地方政府民生实事项目”的建议

2020年 7月，经省政府同意，省卫生健康委、发改委、省民政厅、省医保局等8个部门印发《关于建立完善老年健康服务体系的实施意见》，明确了“从广泛开展健康教育、全面加强预防保健、有效提升疾病诊治能力、着力完善康复和护理服务、探索开展长期照护服务、积极推进安宁疗护服务”6个方面的主要任务。2019、2020连续两年将“为65岁及以上老年人提供一次免费基本体检”纳入省政府民生实事项目。各设区市结合实际将老年健康服务内容纳入市级为民办实事项目。徐州、南通、连云港、宿迁等市将“为65岁以上老年人免费健康体检”列入市级为民办实事项目；无锡自2020年起将市区老年人2年1次12种肿瘤标志物免费检测项目纳入市政府为民办实事项目；常州将老年健康服务体系建设重点指标工作内容列入辖市区重点任务目标责任、公立医院绩效考核指标和全市老龄健康工作争先进位行动评价体系。

不断做实家庭医生签约服务，推动家庭医生签约服务优先覆盖老年人群，组建1.3万个家庭医生团队，编制老年人个性化签约服务项目6类85项，全省超过2/3的县（市、区）开展上门服务，每年开设家庭病床超过1万张，累计达到 3.2万张。全省老年人健康管理率达73.7%，糖尿病和高血压患者规范管理率均超过65%。开展中医药服务进社区、进家庭活动，老年人中医药健康管理率达71.3%。推进社区医疗资源和养老资源有效整合，通过在养老机构内设立诊所、护理站或全科医生工作室，实现基层医疗服务与养老服务有机融合。提升社区医院建设和乡镇卫生院老年健康服务功能，建成社区医院133家，设立社区家庭医生工作室1302个，基层医疗机构服务老年人床位数超过4万张。推进非建制镇卫生院转型为护理院，稳妥推进闲置床位较多的医疗机构转型为护理院等接续性医疗机构。全省共有38家非建制镇的乡镇卫生院转型为护理院，实现了医疗服务与养老服务的有机结合。

各级医保部门不断完善医保政策，稳步提高包括老年人在内的全体参保人员的医保待遇。一是医保政策向老年人倾斜。职工医保退休人员不缴纳医保费，居民医保老年人个人缴费标准一般低于劳动年龄段居民。退休人员起付线、封顶线和报销比例都比在职职工有较大幅度倾斜。二是对医养结合机构按规定实施协议管理。落实国家“放管服”要求，对养老机构内设的医疗机构以及护理院、康复医院等医养结合机构，符合基本医疗保险定点机构准入条件的，优先纳入城乡医保定点范围，并实行协议管理。三是完善多层次医疗保障体系，推出面向全省、与基本医疗保险相补充衔接的普惠性商业补充医疗保险产品—江苏医惠保1号。目前，投保人群中50-70岁占比超过63%，80岁以上老人超过8.7万人。

三、关于“加强乡镇卫生院全科医师的老年医学知识与技能培训”的建议

2021年我省组织实施全国老年医学人才培训项目。遴选省人民医院和省老年病医院为培训基地，组织老年医学科和医养结合机构中的123名医生和110名护士进行为期3个月的脱产培训。制定基层卫生人才能力提升培训项目实施方案，统筹国培项目与基层卫生适宜技术推广，共完成950名全科医生，462名护理人员省级师资培训，依托基层卫生人员实训基地完成8万人次基层卫生人员务实进修。

下一步，我委将加快推进老年医院、护理院和老年医学科建设等民生实事项目落细落实。到2022年底，所有设区市建有1所三级老年医院，人口超50万的县（市、涉农区）建有1所二级老年医院，所有县（市、区）建有1所以上护理院，二级及以上公立综合性医院设置老年医学科比例达到80%以上。深入推进医养结合发展，开展社区医养结合能力提升行动。加强基层医疗卫生机构医养结合服务设施建设，支持非建制乡镇卫生院转型为护理院，支持基层医疗卫生机构利用富余资源拓展医养结合服务，支持社区家庭医生工作室、护理站等开展医养结合服务。扎实做好65岁及以上老年人健康管理、老年健康与医养结合服务管理等基本公共卫生服务项目。开展老年口腔健康、老年营养改善、老年痴呆防治和心理关爱行动。继续组织实施全国老年医学人才培训项目和医养结合人才能力提升培训项目。

感谢您对老龄健康工作的关心和支持！

                             江苏省卫生健康委员会

                                2022年6月14日