冯继锋等委员：

你们提出的“关于加强癌症患者康复指导，推进癌症康复规范化的建议”收悉，结合省医保局会办意见，现答复如下：

一、高度重视癌症患者康复指导工作

我委高度重视癌症患者康复指导工作，将癌症患者康复作为癌症防治的重点工作内容。2016年，原省卫生计生委、省中医药局转发《国家卫生计生委办公厅、国家中医药管理局办公室关于加强肿瘤规范化诊疗管理工作的通知》，要求各地丰富癌症诊疗服务内涵，着力做好癌症患者的康复指导、疼痛管理、长期护理和营养、心理支持；继续推进癌痛规范化治疗示范病房建设，提高肿瘤患者生存质量；重视对肿瘤晚期患者的管理，开展姑息治疗和临终关怀；逐步构建从诊疗到康复、从医院到社区的癌症全过程管理模式。进一步发挥中医、中西医结合在癌症治疗康复方面的独特优势，要求各地认真执行8个肿瘤病种的中医诊疗方案和中医临床路径。2019年，经省政府同意，省卫生健康委等10部门联合印发《江苏省推进癌症防治工作实施方案（2019-2022年）》（苏卫疾控〔2019〕56号），对加强癌症患者康复指导工作提出明确要求，要求各地重点开展推进癌症康复规范化、提升基层医护人员康复服务能力、关注癌症患者心理和社会需求等三方面工作。

二、组织开展癌症患者康复指导和随访管理项目

为进一步推进癌症患者康复指导和随访管理工作，2019年，我委设立了癌症患者康复指导和随访管理项目，在13个设区市依托174家医疗卫生机构，为癌症患者提供康复指导和随访管理服务，康复指导管理服务包括诊断期康复管理、治疗期康复管理、治疗结束后康复管理、疾病进展期康复管理、生命终末期康复管理等内容。据统计，项目设立以来，全省4583名医务人员参加项目管理工作，为13万名癌症患者提供康复指导和随访管理服务。

三、加强癌症防控及康复宣传引导

近年来，我委依托国家基本和重大公共卫生服务项目、肿瘤防治宣传周等平台，通过宣传日集中宣传和日常宣传相结合，充分利用讲座、公益广告、巡讲、个体化健康教育等多种形式，广泛宣传癌症防治核心信息及知识要点，传播科学防癌理念，普及抗癌健康知识，提高群众癌症防控意识，增强患者抗击癌症信心。鼓励发展患者康复组织、自助小组等平台，为患者提供心理、营养、运动等康复指导和社会支持，促进癌症患者的相互鼓励支持，使其能够尽快回归正常生活。

四、不断加大医保保障力度

医疗保障部门将癌症患者治疗所需的医疗服务项目和治疗性药品大多纳入医保基金支付范围。近几年来，国家医疗保障局通过谈判的方式，将临床必需的抗肿瘤药品及时纳入到基本医保基金支付范围。一方面大幅降低了药品的价格，为较高水平保障患者医保待遇提供了可及性，另一方面也大幅降低了患者负担。抗肿瘤药品纳入医保支付后，为解决医疗机构进药难、患者用药得不到保障的问题，我省在全国率先实施“特药”管理办法，采取定医疗机构、定零售药店、定责任医生的抗肿瘤药供应保障机制，各地普遍建立门诊特殊病保障机制，将门诊放化疗等纳入统筹基金支付范围，较好地满足了肿瘤患者的治疗和用药需求。

五、下一步工作打算

下一步，我们将认真研究吸收你们提出的建议，进一步加强癌症康复服务体系建设，推进癌症分级诊疗，以医联体建设为抓手，落实医疗机构功能定位，促进基层医疗卫生机构和专业康复机构、护理院等为符合条件的癌症康复期、晚期患者提供相应服务，实现一体化、便利化的疾病诊疗—康复—长期护理连续性服务，并重点做好以下工作：

（一）推进癌症康复规范化。加强癌症患者的康复指导、疼痛管理和心理支持，对晚期患者开展姑息治疗和安宁疗护试点工作，鼓励有条件的医疗机构开展安宁疗护服务，设立安宁疗护病区（病床）。进一步推广癌症患者生存无痛化，推动二、三级医院肿瘤科开展癌痛规范化治疗示范病房建设，制定省内癌痛规范化标准，强化癌症护理人员癌痛防控技术规范化培训，加强癌症患者无痛化全程管理。

（二）提升基层医护人员康复服务能力。加强基层医护人员康复技能培训及考核，提高医疗资源缺乏地区应对癌症患者治疗及治疗后护理能力，省级制定标准化癌症患者康复指导和管理培训标准化课件和视频，通过线上线下培训等形式，组织对基层医护人员开展康复技能培训。逐步试点将癌症患者健康管理纳入家庭医生签约服务范围，为癌症患者提供全方位的康复指导、疼痛管理。

（三）关注癌症患者心理和社会需求。指导医疗卫生机构及时了解患者心理需求和变化，做好宣教、解释、沟通和疏导，鼓励有条件的医疗机构开展医务社会工作和志愿者服务。进一步发挥社会组织、患者社团等作用，加强对癌症患者的关心关爱。

感谢你们对全省癌症防治工作的关心与支持！

江苏省卫生健康委员会

                            2021年6月21日