省发改委：

经研究，现对彭宇竹代表提出的“关于‘创新引导，加快构建大健康产业新业态’的建议”提出如下会办意见，供你单位答复代表时参考：

一、推动社会办医发展

一直以来，我委严格按照相关法律法规办理医疗机构设置审批等业务，进一步科学合理配置医疗资源，完善全省医疗服务体系，提高医疗服务水平和能力，满足城乡居民日益增长的医疗服务需求。“十三五”期间，我委依据《国家卫生计生委关于印发医疗机构设置规划指导原则（2016-2020年）的通知》《“健康江苏2030”规划纲要》《江苏省医疗卫生服务体系规划（2017-2020年）》等文件，制定了《江苏省三级医疗机构设置规划（2017－2020年）》，围绕“健康江苏”建设战略目标，按照分级诊疗制度建设总体要求，科学合理规划三级医疗机构的数量、规模、布局。

为更好地落实简政放权和促进社会办医发展相关文件要求，陆续印发《转发关于优化医疗机构和医护人员准入服务的通知》《江苏省促进诊所发展试点实施方案》《关于改革完善医疗机构、医师审批工作的通知》《关于优化社会办医疗机构跨部门审批工作的通知》《关于促进社会办医持续健康发展的实施意见》等文件，全面实行二级及以下医疗机构设置审批和执业登记“两证合一”，推进“不见面审批”，在申请材料齐全、符合受理条件时，全过程只需一次上门或零上门”，营造医疗机构公平规范的发展环境。为更好地指导各地举办专科医院，我委陆续制定印发江苏省二三级老年病医院、二三级脑科医院、二级消化病和二级肾病医院基本标准，为不同类别专科医院的设置审批提供依据。

截止2020年底，全省医疗机构34998个，其中公立医疗机构20371个，占58.21%；非公立医疗机构14627个，占41.79%。

下一步思路举措：组织编制“十四五”儿童、精神、传染病和三级医疗机构设置等各专项医疗事业发展规划，贯彻落实《江苏省促进社会办医持续健康规范发展的实施意见》，努力构建更加完善的医疗服务体系，更好地为人民健康服务。

二、推进医养结合服务能力提升

近期公布的全国第七次人口普查显示，我省60岁以上老年人口达到1850.90万人，占总人口比例达到21.84%；65岁以上老年人口达到1372.92万人，占比16.20%。老年人口在医疗、康复、护理、照料等方面需求的快速增长，给我省健康养老服务保障带来巨大挑战和机遇。近年来，我省围绕加快构建居家社区机构相协调、医养康养相结合养老服务体系的目标要求，大力推进医养结合事业发展，着力构建政策体系，夯实服务网络，完善保障机制，为老年人提供多层次多样化的医养结合服务，取得了明显成效。我省健康养老工作得到国务院和全国人大常委会领导同志的充分肯定，医养结合12个案例入选全国医养结合典型经验名单，总数居全国第三。全省医养结合机构达到772家，其中民营机构占75%，建成护理院275家，其中民营机构占82%。

下一步思路举措：支持社会力量兴办医养结合机构，鼓励医疗卫生机构拓展医养结合服务，实施社区医养结合能力提升工程，大力发展社区嵌入式医养结合机构，增加基层医疗卫生机构康复、护理、安宁疗护床位，开展上门医疗和家庭病床服务，增加医养结合服务供给。开展医养结合服务质量提升行动，强化医养结合服务监管，提升医养结合机构医疗卫生服务质量。将医养结合机构纳入医联体、医共体建设，推动医疗机构与养老机构开展多种形式合作，建立完善医养协作和“双向转诊”机制，为老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料、安宁疗护一体化的健康养老服务。优化老年医疗服务资源配置，加快完善以基层医疗卫生机构为基础，老年医院和综合性医院老年医学科为核心，相关教学科研机构为支撑的老年医疗服务体系。推进老年医疗服务模式转变，通过新建或转型等方式，大力发展老年医院和护理院。加强老年医学临床技术研究应用，强化老年医学学科建设，加快老年健康服务人才队伍建设，建立完善老年健康服务体系建设保障机制。

三、促进健康医疗大数据建设应用

国家健康医疗大数据中心（南京江北新区）完成江苏省卫健委云平台项目，2020年1月迁回新区基因大厦数据中心，2020年4月完成数据及系统迁移专家组评审，正式展开数据汇交。卫健委云平台为全省5600万人的健康档案、全省医疗机构、妇幼保健机构、基层卫生机构等提供数据存储服务，为省卫健委各类云上业务（如医院数据采集系统、医院综合监管系统、卫生计生基础业务应用系统、大数据分析、机器学习等）提供弹性可扩展、按需快速分配的计算、网络、存储资源。平台数据主要涵盖公共卫生数据、临床诊疗数据，包括居民健康档案、慢病管理数据、老年保健管理数据、医疗门诊数据、医疗住院数据等，可以完整的呈现个体健康及就医诊疗信息全貌，为健康医疗大数据应用提供数据源基础。

开展江北新区智慧健康平台建设，通过提升区域健康医疗数据的采集频率、处理手段、分析应用能力，建设从底层数据提取、汇集，清洗以及数据应用，到为辖区内群众提供等诊疗数据查询、健康宣教指导、网络问诊药品咨询等于一体的综合智慧医疗大数据应用平台。围绕国家健康医疗大数据中心的建设要求，着力构建国内领先的覆盖超过江北新区辖区内管辖范围大约130万人的全生命周期医疗数据智能平台及完整研发及生态伙伴孵化体系。该项目覆盖江北新区直管区386平方公里，包括7个街道的10家重点三级医院，建成电子诊疗数据实时采集、治理，以及人工智能便民惠民应用，助推南京江北新区“互联网+医疗健康”的发展，提升区域科技创新营商环境。

国家健康医疗大数据中心（常州市）投入近20亿建设东部中心基地，基地占地82.1亩，建有4栋云计算数据中心楼、1栋综合楼以及1座22万伏变电站，可容纳1万2千个机柜，可提供约160PB的存储能力，支撑全省数据存储、计算资源。江苏省互联网医院数据、三级医院监管数据等均存储于东部中心。常州市卫生健康数据管理中心完成迁移，全市医疗机构数据已启动汇聚。

中心投建中国电子定制研发的行业专属云“智慧健康云”，并引导中国电子投入370人云计算与产研团队，持续提供坚实的技术支撑。钟楼区于2019年投资近1500万完成一期建设，计划于2020年完成二期扩建，规模约5000万。智慧健康云具备公有云全栈服务能力，统一部署各类系统与应用平台。东部中心联合通讯运营商，支撑网络贯通，保障5G升级，并由网信安全“国家队”保障安全资源，体系化降低医疗机构存储成本、建设成本及安全风险，以应用、服务带动实时、完整的生产数据不断汇聚。

此外，常州钟楼区投资近5000万设立常州健康医疗大数据产业发展有限公司和常州健康医疗大数据运营有限公司两家专业化运营企业，组织市场运营与技术保障团队。目前已吸引健康医疗生态企业逾300家，与超过80家企业达成合作意向，围绕江苏省健康医疗大数据资源共同投入、共同开发“惠政、惠医、惠民、惠商”应用。与省卫健委联合研发并云上部署基于区块链和可信计算的数据共享服务平台，面向各方提供数据增值服务，并根据各方参与度与贡献度建立科学合理的分配机制，加速数字经济的规模化落地，形成政府、医疗机构、生态企业、居民长期获益的格局。

下一步思路举措：协同推进国家健康医疗大数据中心及产业园试点建设，落实国家卫生健康委试点建设要求。推进首批15个临床和公卫大数据应用示范中心建设，召开临床大数据应用推进会，及时发布和总结推广大数据应用成果，提升基层医疗服务能力和水平。签订省卫健委、省工信厅《健康医疗大数据开放共享与应用合作框架协议》，与南京江北新区共同设立临床大数据应用2-3个专项，以专病数据为突破口，探索建立健康医疗大数据开放、共享规则。

四、加快互联网医院建设

我省坚持以实体医院开展互联网医疗健康服务为重点进行统一规划，构建以互联网医院为服务中心、远程医疗为连接纽带，横向到边、纵向到底的网络化构架体系，按照“一个系统、两级应用、三种模式”总体思路进行分级建设。即：开发全省统一的互联网医疗服务监管系统，进行省市两级统一部署应用，按照统一的业务规范和建设标准，以自建、入驻和第三方3种模式分级建设。

目前，全省二级以上医院不同程度开展了以互联网为技术手段的健康教育、信息查询、电子健康档案调阅、疾病风险评估、在线疾病咨询、开具电子处方、远程会诊、远程治疗和康复等多种服务。全省三级医院普遍提供分时段预约服务，预约诊疗患者超过50%。所有三级医院可线上查询检查报告，90%实现在线支付，一半以上县（市、区）电子健康档案向签约居民开放查阅使用，县域内实现远程医疗全覆盖。全省350多个医联体内部全部建立远程会诊中心。有效降低医院互联网服务的建设成本。

发展现状：截至2020年底，全省共建成105家互联网医院。互联网医院准入执业人员16,929名，诊疗科目268个，诊疗科室4899个，累计服务患者390,210人次。特别是新冠肺炎疫情期间，开设免费发热咨询门诊，累计提供6万余人次的咨询服务；及时上线新冠肺炎自我筛查工具，使用量达90多万人次；新增28所医院实现医保脱卡支付，保证不因支付问题影响互联网医院参与疫情防控。让信息多跑路，患者少跑腿，进一步提升了群众就医的满意度。

下一步思路举措：深入开展“互联网+医疗健康”便民惠民服务活动，共同推进互联网医院建设。大力开展远程医疗服务，切实提升群众就医便利化。深入研究5G在卫生健康领域的发展应用，积极做好5G务实应用推广。将符合条件的互联网诊疗服务纳入医保支付范围，并确定医保支付价格，助力医院构建互联网健康服务生态体系。

                               　　　　　　江苏省卫生健康委员会

                                　　　　　　　2021年5月24日