农工党江苏省委：

贵委提出的“关于改善儿科急诊现状的建议”提案收悉，经研究，现答复如下：

一、我省儿童医疗资源和儿童急诊现状

（一）充实医疗资源，构建儿科医疗分级服务体系。《江苏省“十三五”儿童医疗事业发展规划》实施以来，各地积极优化儿科医疗资源结构配置，有效扩大儿童医疗服务供给，努力提高儿童医疗服务能力和水平，初步建成覆盖城乡的儿童医疗卫生服务网络。目前我省有8个市建有独立设置的儿童专科医院13所，开设儿科门诊的公立综合医院共228所，设有儿科病房的公立综合医院188家，全省儿童专科床位21974张，每千名14岁以下儿童儿科病床数为1.97张。以基层医疗卫生机构为基础，儿童专科医院为依托，综合医院、妇幼保健院、中医医院等其他医疗机构儿科为支撑的覆盖城乡的儿童医疗卫生服务网络初步建成。

（二）探索组建儿童医疗中心和儿科专科联盟（医联体），形成分工合作机制。我省开展省级儿童医疗中心建设，充分利用现有优质医疗资源，依托规模适宜、水平领先的儿童医院或设有儿科的综合医院，发挥引领和辐射作用，提供儿童重大疾病、疑难复杂疾病和急危重症的诊疗和康复服务。南京市儿童医院于2017年9月成为第一家省级儿童医学中心。积极探索儿科专科联盟建设，确定南京市儿童医院为江苏省儿科专科联盟牵头医院，组建省内扩区域的专科合作，按照“专科共建、协调发展、互惠互利”的原则，积极开展医疗质量管理、医师培训、服务能力提升等工作，儿科发展同质化水平逐步提升。促进二、三级儿童专科医院与基层医疗卫生机构建立上下联动、分工协作机制，不断提高儿童医疗资源整体利用效率和效益，取得了积极成效。与此同时，各市加大了儿童专科医院、三级综合医院儿科对口支援城乡基层医疗卫生的力度，积极引导优质儿科医疗资源进入二级医院、城市社区和农村基层，扩大服务能力及辐射能力，提高城乡基层医疗机构对儿童常见病、多发病的诊断、处理能力。

（三）加大儿科医学人才培养力度，壮大儿科人才队伍。一是扩大医学高校儿科类招录规模。目前，南京医科大学、南京中医药大学、徐州医科大学、苏州大学、扬州大学等5所高校已开展儿科医学专业本科生招生工作。据了解，2019年度，全省各高校招收儿科医学本科369人，招收儿科医学研究生271人。二是加强毕业后医学教育。加大儿科住院医师、专科医师规范化培训，在南京医科大学开展住院医师规范化培训与硕士专业学位研究生教育试点的基础上，进一步落实医学人才培养模式改革相关措施，统筹做好辖区内培训学员招录工作，重点确保儿科等紧缺专业学员招录。2019年新招收培训儿科专业住院医师人数249人。目前我省共有执业注册范围为儿科的医师8831人。各级卫生行政部门积极鼓励引导儿科医师通过区域注册、多机构备案执业等方式，促进区域间医疗服务能力的均衡发展和优质医疗资源的合理流动。

（四）聚焦儿童危急重症，提高儿科急诊能力。各医疗机构积极开展技术创新，儿童先天性心脏病、白血病、早产儿抢救及新生儿疾病的诊治技术达到国内先进水平。全省共建成儿科相关省级临床重点专科55个、市级临床重点专科89个。在复旦大学中国医院专科声誉排行榜中，南京市儿童医院和苏州大学附属儿童医院分获小儿内科12名、15名，小儿外科11名、20名。儿童危急重症救治能力方面，省卫生健康委制定下发《江苏省母婴安全行动计划实施方案（2018-2020年）》、《关于加强孕产妇新生儿危急重症服务管理和临床救治工作的意见》，加强各级新生儿危急重症救治中心标准化建设和规范化管理，设立南京市儿童医院为省级新生儿危急重症救治质量控制中心，建立新生儿危急重症救治联络图，促进新生儿危急重症救治中心、院前急救机构、助产机构有效衔接，依托儿童医院、三级综合医院或妇幼保健院儿科建立省级新生儿危急重症救治中心14个、市级新生儿危急重症救治中心24个，设立儿童重症监护室的医疗机构数达44个，新生儿危急重症救治网络初步建成。

二、下一步打算

下一步，我们将积极采纳贵委提出的宝贵意见，采取多项措施，改善儿科急诊现状。

一是继续加强儿童医疗卫生服务机构和专科建设，重点加强市级儿童医院和综合医院儿科建设。逐步增强医联体上级医院为基层医疗卫生机构预留号源的数量，经预约转诊的患者优先安排就诊，完善儿科基层首诊、转诊的就医模式。

二是改善儿科急诊管理。指导医疗机构加强儿科急诊精细化管理，结合急诊诊疗量、接诊医师人数、急诊病种等情况，合理安排急诊排班。加强就诊秩序管理，严格规范医生出诊时间，切实保证急症患儿的就诊需求，加强急诊预检分诊管理，避免无急诊指征患者在急诊就诊。

三是加强儿科医学知识普及。充分发挥幼儿园和学校校医作用，开展好健康教育和季节性疾病、常见病、多发病预防保健工作，减少季节性疾病暴发。围绕儿童健康管理，实现从以疾病治疗为主向以健康管理为中心转变，以社区卫生服务中心为平台，多渠道普及儿童常见病、多发病防治和中医预防保健知识，引导居民形成合理就医预期，逐步提高儿童健康的家庭自主管理意识和能力。

江苏省卫生健康委员会

                            2020年6月30日