瞿筱霞委员：

您议提出的《关于关注儿童口腔健康问题的建议》提案收悉，结合省医疗保障局、省教育厅的会办意见，现答复如下：

一、关于医保扶持儿童口腔诊疗相关事宜

在省委省政府正确领导下，我省医疗保障制度不断完善，医保覆盖面逐年扩大，截至目前，全省医疗保障覆盖面已经达到98%以上，包括儿童在内的所有人群已基本参加基本医疗保险，并按照规定享有基本医疗保障待遇。关于儿科诊疗项目纳入医保基金支付的问题，省医疗保障局高度重视，2019年，对于部分儿科诊疗服务项目价格动态调整时，为保障儿童群体就医负担总体不增加，协同推进医保支付类别调整，将110项原属于医保基金不予支付的诊疗项目支付类别（丙类），调整为医疗保险基金予以支付（甲类或乙类），其中包括部分儿科口腔类诊疗服务项目，较好保障了儿童诊疗需求。

下一步工作打算：目前，国家医疗保障局正在组织修订诊疗项目管理办法，待国家政策出台后，我省将按照国家总体要求，适时修订我省诊疗项目管理办法，同时将对部分适宜的诊疗服务项目支付类别作出相应调整，切实保障参保人员医疗需求。

二、关于学校做好儿童口腔卫生工作相关事宜

教育部门将口腔卫生教育统筹纳入学校健康教育内容，要求学校通过多种形式向学生宣传普及口腔卫生健康相关知识和技能，使学生掌握正确的刷牙方法以及选择适宜的牙刷和牙膏，养成每天早晚刷牙、饭后漱口的口腔卫生习惯，了解预防龋齿相关知识，并定期检查口腔卫生。学校通过课堂教学、主题班会、板报、家长会、专题讲座等多种形式，向学生及家长宣传普及口腔卫生知识。此外，将口腔卫生纳入中小学生健康体检项目，建立健康档案。2017年，省教育厅会同原省卫计委、省财政厅、省物价局联合印发《关于进一步做好中小学生健康体检工作的通知》（苏教体艺〔2017〕29号），将口腔科检查（牙齿、牙周）作为健康体检的必须检查项目。要求新生入学应建立健康档案，在校学生每年进行一次常规健康体检，学生体检报告应包括龋齿检出率等相关数据，健康体检机构应分别向学生（家长）、学校和当地教育行政部门反馈学生个体健康体检结果与学生群体健康评价结果，学校和教育行政部门应将学生健康档案纳入学校档案管理内容，实行学生健康体检资料台帐管理制度，根据学生健康体检结果和体检单位给出的健康指导意见。2018年，省教育厅下发《关于规范全省中小学生健康体检数据信息报送工作的通知》（苏教体艺函〔2018〕29号），报送内容亦包括口腔卫生项目。

下一步工作打算：省教育厅将在现有工作基础上，督促各地各学校切实落实学生口腔卫生健康工作及学生健康体检工作，加强部门间口腔健康监测方面协同合作，开展以儿童青少年为重点人群的口腔健康教育与健康促进活动。

三、关于儿童口腔疾病综合干预工作相关事宜

2005年江苏省口腔健康流行病调查显示，我省12岁儿童恒牙患龋率达到27%。为进一步提升儿童口腔健康水平，我省积极在社区推广窝沟封闭技术，实施有效干预，预防儿童龋齿。自2010年起，省财政每年安排400万元公共卫生专项经费用于开展儿童口腔疾病干预项目，选择适龄儿童进行口腔健康检查，根据窝沟封闭适应症筛选适宜人群，按照“自愿、知情、免费”原则，规范实施窝沟封闭。项目已逐步从城市人群拓展到农村人群，覆盖地区逐年扩大，每年6-7万名8岁儿童获得免费口腔健康检查，每年实施窝沟封闭牙齿数达10多万颗。2019年，财政另投入经费332万元，对8万名适龄儿童开展局部涂氟；投入93万元，开展早期龋填充1万颗牙齿。截至目前，国家和江苏省儿童口腔疾病综合干预项目累计投入经费近5000余万元，适龄儿童口腔卫生健康健康教育覆盖数百万人，对适龄儿童开展口腔检查超过90万人，窝沟封闭超过70余万人，近160万颗牙齿。除开展儿童口腔综合干预项目外，我省还在部分地区开展了牙防基金会氟防龋项目和健康口腔助成长项目。为进一步提升儿童口腔健康素养，各地大力开展口腔健康教育，实施口腔健康教育进社区、学校、幼儿园系列活动。

下一步，我省将全力推进《江苏省健康口腔行动实施方案（2019－2025年）》，重点做好以下工作：一是加强口腔健康教育，编制与推广规范化口腔健康教育教材，每年组织开展口腔健康教育师资培训，组织医疗卫生机构以“全国爱牙日”“全民健康生活方式行动日”等健康主题宣传日为契机，将口腔健康教育集中宣传与日常宣传相结合，每季度至少开展1次口腔健康教育活动。二是开展“减糖”专项行动，会同教育部门结合健康促进学校创建等工作，推动学校开展“减糖”相关健康知识普及，促进儿童养成低糖膳食习惯。三是优化口腔健康管理，针对不同年龄层次，组织开展生命早期1000天口腔健康服务、婴幼儿口腔健康管理服务、学龄前儿童口腔健康管理服务、中小学生口腔健康管理服务。四是继续实施儿童口腔疾病综合干预项目，加强各地口腔卫生指导中心建设，做好儿童口腔卫生综合干预项目管理，发挥项目示范带动作用，促进儿童口腔健康。

衷心感谢您对我省儿童口腔疾病防治工作的关心与支持！

江苏省卫生健康委员会

                            2020年6月22日