省医疗保障局：

经研究，现对季忠银委员提出的“关于实施有效的医保激励政策，促进医共体健康发展的建议”提出如下会办意见，供你单位答复委员时参考：

一、已经开展的工作

（一）医共体有关政策制定方面。2017年，省医改办印发《关于进一步推进医疗联合体建设和发展的实施意见》（苏医改办发〔2017〕15号），推进在县域建立医疗共同体，形成县乡村医疗卫生机构分工协作机制。2018年，我委联合省人社厅等部门印发《关于推进紧密型医疗联合体建设的通知》（苏卫医政〔2018〕22号），推进建设紧密型的县域医共体模式。2019年，我委印发《江苏省医疗联合体建设规划（试行）》（苏卫医政〔2019〕17号）和医联体网格化布局及内部管理体制示意图，指导各市合理确定医联体网格化布局、理顺管理机制，加大力度推进医共体等多种形式的医联体建设。

（二）医共体试点推进方面。2019年3月，我委印发《关于加快推进紧密型医联体建设试点工作的通知》（苏卫医政〔2018〕54号），确定13个县域医共体建设试点单位，明确试点工作要求；10月联合省人社厅在南京市溧水区召开全省紧密型医联体建设现场推进会。同时，我委积极组织参加国家紧密型县域医共体建设试点，南京市溧水区等24个县（市、区）被纳入国家紧密型县域医共体建设试点县，我委集中审核各试点县实施方案，举办试点县医共体牵头医院院长培训研讨会，加大推进力度。截至2019年底，全省共有县域医共体117个，江阴市、常熟市、启东市、仪征市等紧密型县域医共体已进入实体化运行阶段。

（三）居民就医流向分析方面。我委于2019年印发《关于建立江苏省城乡居民看病就医流向分析制度的通知》（苏卫医政〔2019〕36号），建立了居民看病就医流向数据分析制度。对全省及各市居民看病就医流出和流入情况进行了全面汇总和分析，形成《江苏省2019年上半年居民就医流向分析报告》，为切实掌握居民看病就医流向，客观了解居民看病就医需求，促进医疗机构有针对性加强专科能力建设提供了依据。

二、下一步打算

实施有效的医保激励政策，对于促进医共体内医疗机构间形成上下联动、合理有序的分级诊疗秩序，促进医共体健康发展具有关键作用。我委将继续开展居民看病就医流向分析工作，并积极配合医保部门，推进县域医共体医保打包付费改革，促使医共体及成员单位建立自我管理、自我约束的良性机制，合理、有效地利用医药卫生资源。建议医保部门进一步合理拉开医共体内不同层级医疗机构之间就诊报销比例差异，引导群众合理有序就医。

                              江苏省卫生健康委员会

        　　　　　　　　　　　　2020年5月20日