卫生健康工作交流
深化医改工作专刊（2026年第3期 总第303期）
江苏省卫生健康委办公室 2026年6月8日
目 录
● | 无锡市召开卫生健康高质量发展大会暨国家公立医院改革与高质量发展提升项目启动会 |
● | 苏州工业园区扎实推进紧密型城市医疗集团建设 |
● | 南京市高淳区推行公立医院负责人年薪制 |
● | 江阴市聚力打造整合型数智医疗卫生服务体系 |
● | 宿迁市实行医疗机构门诊延时服务 |
无锡市召开卫生健康高质量发展大会暨国家公立医院改革与高质量发展提升项目启动会
2026年5月15日，无锡市召开全市卫生健康高质量发展大会暨国家公立医院改革与高质量发展提升项目启动会。无锡市委书记杜小刚，中国科学院院士、国家癌症中心主任赫捷共同为国家癌症筛查与早诊早治示范基地揭牌。国家卫生健康委食品安全标准与监测评估司副司长宫国强、体改司公立医院改革处处长周小园，省卫生健康委副主任张金宏等出席大会。
周小园指出，下一步无锡市要从三个方面发力，加快打造具有无锡特色的改革经验。一是把握机遇，深入贯彻落实党中央、国务院决策部署。深入学习领会习近平总书记在今年全国两会期间参加江苏代表团审议时的重要讲话精神，坚持问题导向、目标导向，系统谋划，全力推进，确保每一项改革都能经得起检验。二是聚焦重点，加快打造具有无锡特色的改革经验。以实施提升项目为契机，优化公立医院补偿政策，在公立医院投入、价格、编制、薪酬等重点改革上取得更大突破；加强紧密型医联体内涵建设，发挥医疗机构在转诊中的引导作用，加大医保政策的协同支撑作用，在促进分级诊疗取得更大突破；充分应用数智技术辅助决策，加强医院精细化管理，推进医疗、医保、医药信息互通共享，在信息化赋能医改上取得更大突破；加强医疗、医保、医药的协同联动，在政策步调和方向上保持一致，在“三医”协同发展和治理上取得更大突破。三是协同发力，推动医改成果惠及人民群众。要建立健全工作推进机制，统筹协调相关部门，增强宏观政策取向一致性，形成上下联动、左右协同的工作格局。
张金宏强调，无锡市要认真落实国家和省深化医改的部署要求，以“四个坚持”努力打造全国公立医院改革标杆城市。一是坚持政治引领、锚定方向，牢牢把握卫健高质量发展根本遵循。坚持以人民健康为中心，把保障人民健康放在优先发展的战略位置，把公立医院高质量发展作为核心抓手，持续深化医药卫生体制改革，坚定不移走公益性导向的公立医院发展之路，确保卫健事业始终沿着正确方向前进。二是坚持改革攻坚、示范引领，持续深化公立医院体制机制创新。锚定国家公立医院改革与高质量发展提升项目实施目标，深入学习推广三明医改经验，用好“三医”协同治理机制，在财政投入、价格调整、编制保障、薪酬分配等关键环节持续突破，打造公立医院改革标杆城市。三是坚持资源提质、均衡布局，加快打造区域医疗服务新高地。持续放大卫生健康“三名”战略效应，集中力量建设高水平医院，做强肺移植、烧伤、消化、肿瘤等优势领域，打造一批具有区域影响力的医学高峰。推动优质医疗资源扩容下沉，建强城市医疗集团、县域医共体，补齐基层、精神、康复等服务短板，完善分级诊疗体系，让群众在家门口享有更高品质医疗服务。四是坚持创新赋能、惠民利民，全面塑造卫健发展新质生产力。抢抓人工智能、脑机接口、细胞生物治疗等前沿技术发展机遇，深化医教协同、医产研融合，推动更多前沿医疗技术、创新应用场景落地转化。持续办好健康惠民实事，传承创新龙砂医派中医药特色，统筹医防融合、平急结合，织密织牢公共卫生防护网，以实实在在的健康成果惠及全市人民。
苏州工业园区扎实推进紧密型城市医疗集团建设
近年来，苏州工业园区以苏州大学附属第四医院（苏州市独墅湖医院）为龙头，构建紧密型城市医疗集团，强化数智赋能，推进上下协同，优化机制保障，不断提升医疗服务质效。
一、统筹规划强根基，织密便民医疗服务网络。一是建强区域龙头引领。苏州工业园区与苏州大学建立战略合作关系，深化对苏大附四院的共建、共有模式。工业园区财政全额承担医院各类设备投入，打造区域医疗龙头。苏大附四院现有14个省市级重点学专科，医师中博硕士占比92.5%，配备DSA-MR复合数字化手术室，引入达芬奇手术机器人等高端设备。建成检验、影像、病理、消毒供应、心电五大资源共享中心，提高医疗资源配置和使用效率，2025年五大中心累计为基层医疗机构提供服务31万人（件）次。二是完善机构网格布局。按照“每个街道设置1所二级综合医院、1－2所社区卫生服务中心”的标准，科学布局医疗服务网点。园区财政近5年累计投入26亿元，持续推进基层医疗机构新建、改扩建工程，筑牢“1+11+X”紧密型城市医疗集团基层网底。同时，每年安排专项修缮经费，持续改善基层医疗机构诊疗环境、候诊区域等硬件设施，着力提升患者就医体验。三是夯实基层服务基础。园区财政每年安排2000万元设备更新专项经费，由区卫生健康委根据基层医疗机构实际需求精准投放，遵循“填平补齐、统筹调配、资源共享”原则，持续提升基层诊疗硬件水平，全面完成基层医疗机构标准化设备配备，实现基层诊疗设备“无短板”，为集团内资源共享、技术帮扶、远程诊疗提供坚实的硬件保障，提升基层下转承接能力。
二、数字赋能破壁垒，构建智慧协同医疗体系。一是加快互联互通。园区财政全额承担辖区内公立医疗机构信息化软硬件建设及日常维护费用，将社区卫生服务中心基层信息化系统纳入园区“数字政府”工作计划，进行一体化运维和升级；建成覆盖全区的医疗卫生专网与区域卫生信息平台，将公立医疗机构全量数据和主要民营医疗机构诊疗和检查、检验数据全面接入平台。同时，将公立医疗机构和主要民营医疗机构接入省影像云、检验云，促进信息互联互通、数据共享共用。二是强化服务协同。上线互联网医院，积极推进线上问诊、处方流转等全流程服务；建成“五大资源共享中心”信息平台，支撑基层医疗机构与上级医院的检查检验结果调阅互认，有效避免重复检查、重复收费；上线双向转诊（远程会诊）系统，优化转诊流程，实现“人与信息同转”，2025年累计完成上转2920人次、下转813人次。三是开展接续服务。积极探索出院患者连续性健康管理服务，牵头医院对有需求的患者，在患者出院时将其门诊、住院、影像、检验等就医数据通过双向转诊系统一键下转至居住地基层医疗卫生机构，由基层开展后续的康复和治疗管理。同时，建立下转患者回访机制，基层机构医务人员通过远程会诊平台与上级专家联动，并实时反馈患者恢复情况，让群众“看病更舒心、回家更放心”。
三、人才下沉激活力，夯实基层医疗服务能力。一是推动编制动态核增。结合基层医疗机构服务人口和功能定位，动态核定基层医疗岗位总量，优化岗位设置，累计核增基层用人规模406名，重点充实基层临床、公共卫生等紧缺岗位人才，有效缓解基层人才缺口压力。二是强化人才统筹管理。统筹推进苏大附四院与基层医疗机构人才招引、培养一体化管理，建立青年医务人员轮训机制。每年选派60名基层医护人员，到苏大附四院呼吸、心血管、急诊等重点科室开展为期三个月的系统轮训，全面提升基层医务人员专业素养与临床诊疗能力，促进医疗集团内人才资源协同提升。三是推进人员精准下沉。建立专家常态化下沉机制，苏大附四院每周派出重点科室专家26名，下沉至各基层医疗机构坐诊、查房、手术和开展业务指导，年服务基层患者9万余人次。实施职称晋升挂钩政策，近3年已有138名拟晋副高医师下沉基层，指导基层建成12个特色科室。2025年园区基层诊疗量较2023年增长24.6%，基层诊疗量占比提高了5.12个百分点。
南京市高淳区推行公立医院负责人年薪制
近年来，南京市高淳区加快推行公立医院主要负责人年薪制，将公立医院负责人薪酬与医院高质量发展、医共体建设、党风廉政、安全稳定深度绑定，走出一条公益导向、激励有效、规范有序的公立医院改革新路径。
一、明确年薪制主要原则。严格对标国家、省、市改革工作要求，明确公益导向、有效激励、规范管理、面上平衡、动态调整等五大原则，引导公立医院坚守公益性。实行医院负责人年薪制，负责人薪酬不超过本院人均薪酬2.5倍，且在薪酬总量外单列，不与经济收入直接挂钩。采取“按月预发、年度考核、次年结算”的薪酬发放模式，明确规定除省部级以上科研奖励外，医院负责人不再领取其他报酬。建立班子薪酬联动机制，医院其他班子成员按主要负责人薪酬的0.7—0.9倍确定。
二、构建科学考核体系。以公立医院高质量发展和医共体建设为核心，构建科学考核体系，发挥薪酬“指挥棒”作用。考核涵盖绩效考核排名、党风廉政、医共体建设、医疗安全、学科建设和项目推进等十大维度。设置考核加减分项目，加分项目包括新获得重点专科、科研立项和等级评审等，如医院出现重大安全、廉政等问题，则从严扣分。创新建立“本院人均绩效+区域同类型医院人均绩效”双对标机制，按综合医院、专科医院分类进行评价。根据考核结果核定2.0、1.8、1.6、1.4四级发放系数，实现优绩优酬。区政府牵头卫健、财政、人社和医保等部门共同核定公立医院考核结果和分配系数，考核工作全程接受社会监督，确保改革公平可持续。
三、着力提升医疗服务能力。区人民医院建成3个省重点专科、2个省重点专科建设单位；区中医院建成2个省中医重点专科，建成国家级、省级名中医工作室，学科实力明显提升。全区8家中心卫生院均达国家优质服务标准，建成17个市级、4个省级基层特色科室，三级中医馆、区级名中医工作室全覆盖，群众在家门口即可享受优质医疗服务。
江阴市聚力打造整合型数智医疗卫生服务体系
近年来，江阴市聚焦“价值医疗、协同共生、数智赋能”，通过“强龙头、优枢纽、固网底、促协同”，建设整合型数智县域医共体，全面提升医疗卫生服务水平。2025年县域转外就医人次占比和医保资金占比实现双下降，医共体内年均双向转诊人数12600人次，基层诊疗量占比持续稳定在65%以上。
一、聚焦资源整合，推进医共体建设。一是推动实质性“六统筹”管理。优化治理机制，推进人员、财务、医保、物资、质量和信息统筹管理，促进医共体“实质融合”。发挥江阴市人民医院、中医院三甲医院专科优势，组建17个专科专病联盟，年均下沉专家4897人次。二是全面建成“11+N”共享中心。建成影像、检验、心电等11个资源共享中心，打造肿瘤防治、精神卫生等4个协同发展平台，2025年影像会诊中心会诊量5.87万人次，医学检验中心完成检测标本6.6万例次，129项检验项目跨域互认。三是创新医保支付与激励约束机制。实施医保基金“总额预付、结余留用”改革，探索医共体医保总额打包付费，建立基于健康结果、分级诊疗成效的绩效考核与利益分配机制，2025年节约医保资金1.18亿元。
二、深化“三名战略”，提升医院发展能级。一是提升医疗服务核心能力。扎实推进高水平县医院建设，积极引进前沿医疗技术，持续提升诊疗硬实力和服务满意度。江阴市人民医院、江阴市中医院均入选全省公立医院高质量发展试点单位，两家龙头医院以国家三级公立医院绩效监测为抓手，全面提升发展水平，监测结果分别达A+和A等级。江阴市人民医院通过全国肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目认证，江阴市中医院中医智慧医共体建设入选国家级试点。二是聚力培育重点专科。共建成国家级重点专科1个、省级重点专科20个、无锡市级重点专科31个。市中医院皮肤科入选国家中医优势专科建设单位。三是强化卫生人才队伍建设。实施与国内顶尖医院合作引智“星耀”计划47项。市财政每年安排1500万元“科教兴卫”专项资金，实施“暨阳名医”人才聚智工程，组建高层次人才引才顾问团，三年引进“暨阳名医”专家团队16个、无锡“太湖人才”高端团队5个。
三、实施“强基工程”，夯实基层网底。一是优化拓展服务功能。以常住人口和服务半径为依据，规划调整站点布局和建设标准，18家卫生院（社区中心）、197家村卫生室（社区卫生服务站）深化主动健康管理，拓展家庭病床、居家护理、老年康养等社区嵌入式服务。二是下沉优质医疗资源。推进“星网计划”“心电一张网”村社区全覆盖，依托两大医疗集团建成165个专家（专科）工作室、16个联合病房，27家乡镇医疗机构均实现上级医院专家常驻服务。三是提升基层服务能力。为全市社区卫生服务站（村卫生室）统一配备多功能慢病管理一体机，实现实时信息上云、健康档案同步更新。目前全市24家基层医疗机构达国家“优质服务基层行”推荐标准，建成国家基层糖尿病规范化管理中心“三星门诊”6家、省级基层慢病筛防中心3个、省社区医院5个。
四、强化数智转型，释放惠民动能。开发基层云HIS系统，全市231家医疗机构全面接入统一平台，汇集健康数据超10亿条，实现业务系统一朵云、基础设施一张网、互联互通一平台、便民惠民一站式、综合监管一张屏。推动“AI+医疗”全面应用，打造AI赋能医疗、AI升级药事等六大领域15个应用场景。上线“AI健康助手”，患者就诊等待时间压缩49%。拓展“互联网+医疗健康”服务，打造“江阴健康云”平台作为医疗服务总入口，并将平台贯通全域21个医疗场景。部署电子健康码统一凭证，一码关联档案病历、检验检查、医保支付和公共卫生等全周期服务。2025年互联网医院注册用户突破120万人，日均访问量达16000人次。
宿迁市实行医疗机构门诊延时服务
为切实解决“上班族”看病难、学生就诊与上课冲突等群众急难愁盼问题，宿迁市主动作为、系统谋划，推动医疗机构将门诊服务时间向早间、晚间、周末延伸，持续优化服务供给，让改革惠民举措落地见效。
一、科学调研，精准施策夯基础。坚持问题导向与精准施策相结合，深入临床一线充分调研群众就医需求和医疗机构承载能力，广泛征求二级以上医疗机构意见，确保政策的科学性和可行性。今年2月底，宿迁市卫生健康委正式印发《关于推行“门诊延时服务”惠民举措的通知》，首期推动全市23家医疗机构140个科室开展门诊延时服务。儿科、康复科、中医科、口腔科、检验科、影像科和精神心理科等就医需求集中、就诊量大的科室率先为患者提供与日间门诊同质化的医疗服务。实施以来累计服务患者16万余人次，有效缓解了重点人群“错峰就医”难题。
二、闭环管理，督导问效保质量。为强化门诊延时服务的过程管控与跟踪问效，宿迁市构建了“督导-反馈-整改-回头看”的全链条闭环管理机制。市卫生健康委组织门诊质控中心定期督导，重点检查开诊时间、人员资质、服务质量及医务人员关心关爱等，确保延时服务与日间门诊同质同优。积极开展“换位跑一次”活动，组织各级卫健行政部门党员领导干部以普通患者身份，全流程体验挂号、候诊、检查和取药等环节，以群众视角检视服务短板，建立问题台账并逐项销号，推动服务持续优化。
三、精细服务，配套联动优体验。聚焦群众就医过程中的“关键小事”，宿迁市从延伸精细服务入手，推动精准供给与配套保障协同发力。各医疗机构结合自身学科优势和患者诊疗实际，精准设置延时服务时段与科室，相关信息在市卫健委网站及医疗机构官网公示，方便群众精准就医。同时督促指导医疗机构持续优化后勤配套服务，将“以患者为中心”贯穿于就医诊疗全流程。例如，江苏省人民医院宿迁医院开展双休日及节假日全量门诊，就诊人次达正常工作日的80%-95%；对心血管内科、骨科、皮肤科等号源紧张科室灵活加号，确保当日挂号患者当日完成诊疗；门诊一站式服务中心导医工作时间延至18:00，并为老年患者提供一对一陪诊服务等。