晨光照进江苏省南京市建邺区莲花社区卫生服务中心，中心副主任孙滨——同时也是一位家庭医生，正翻阅着血压记录本。“王阿姨，最近各项指标都控制得不错，继续保持啊。”他笑着对眼前的银发老人说。73岁的王美玲边舒展手臂边回应道：“现在每天都按您叮嘱的打八段锦呢。”

看病就在家门口、慢病管理有保障、优质资源更可及……近年来，随着基层医疗卫生服务能力持续提升，家庭医生成为越来越多居民的健康“知心人”。据孙滨介绍，2024年，仅莲花社区卫生服务中心就实现全人群签约率63%，老年人、儿童、慢性病患者等重点人群签约率更是突破88%。目前，8600多名居民拥有了自己的“健康管家”。

王美玲的签约故事始于五年前。那时她总为挂号发愁：“大医院常常像春运现场，候诊区坐得满满当当。”如今，家庭医生团队将服务送进楼栋，手机上还能随时答疑。“最暖心的是定期随访，比儿女还上心。”

孙滨指着诊室墙面的签约流程图介绍称，居民签约后可享受的减免政策涉及门诊挂号费、诊疗费、部分药品费用等，从智能健康评估到个性化方案制定，从日常用药指导到紧急转诊通道，家庭医生服务正编织起立体防护网。“当健康警报拉响时，居民能第一时间想到家庭医生团队，通过科学分诊转诊机制，让分级诊疗制度真正落地生根。”这位深耕基层医疗近二十年的管理者道出核心理念。

这种“双向奔赴”的信任，在江苏全省范围内正生长出更密的根系。据江苏省卫生健康委员会基层处处长、二级巡视员姜仑介绍，2024年全省一般人口签约率、重点人群签约率分别为48.57%、80.92%。近年来，江苏积极落实“六个拓展”，不断优化服务供给。具体来说，包括全面推进基层首诊签约服务，由各设区市统一内容，包括但不限于免收一般诊疗费、动态管理并开放电子健康档案、定期健康咨询指导和评估、慢病长处方管理等；制定个性化签约项目库，分类梳理形成了16类1200项西医类和13类60项中医类服务项目，实施“点单式”签约；鼓励各地积极探索弹性签约，原则上一年一签，特殊情况可签订短期服务协议，如28天控糖服务包、3个月的运动干预签约包等。接下来，全省将进一步做实做细服务内容，持续完善政策导向，同时加强基层卫生信息化建设。

今年5月19日是世界第15个“世界家庭医生日”，主题为“签约有感，健康可及”，涵盖“科学控体重，健康有‘医’靠”“一老一小同关爱，家医护航暖万家”和“家医与您携手，共筑心理韧性”三方面内容。莲花社区里，居民们围坐讨论着签约体验。“以前看病像闯关，现在医生主动上门把关。”王美玲的话道出居民心声。家庭医生制度正悄然改变就医文化——从“被动求医”转向“主动防病”，从“病有所医”升级为“病有良医”。