吴嘉炜委员：

您提出的关于“全面开展幽门螺杆菌筛查、防治工作”的提案收悉，结合省医保局会办意见，现答复如下：

幽门螺杆菌是一种常见细菌，它主要寄生在人类胃部，被认为是引起胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡的主要原因之一，同时，它也是WHO官方认证的一级致癌物，与胃癌等密切相关。长期以来，我省一直高度重视包括胃癌在内的慢性病防控工作。2018年，省政府印发《江苏省慢性病防治中长期规划（2018-2025年）》，强调以控制慢性病危险因素、建设健康支持性环境为重点，以健康促进和健康管理为手段，提升全民健康素质、降低高危人群发病风险，减少可预防的慢性病发病、死亡和残疾。

基层医疗卫生机构作为消除幽门螺杆菌的“主战场”，2024年，通过前期的资质审查和验收，在江苏省人民医院的技术支持与帮扶下，全省109家基层卫生服务中心成为幽门螺杆菌筛查点，可以为百姓提供标准化的筛查服务，市民可以在筛查点社区医院完成筛查和治疗。同时，医保部门也通过保障幽门螺杆菌检测项目、治疗用药，提高门诊待遇水平等一系列政策，多方位支持幽门螺杆菌防治工作。我省现有幽门螺杆菌检测相关收费项目，包括幽门螺杆菌抗体测定、幽门螺杆菌抗体IgG测定等7项。治疗幽门螺杆菌的常用药，如阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、呋喃唑酮、四环素、甲硝唑等抗生素，奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等质子泵抑制剂，枸椽酸铋钾、胶体果胶铋等铋剂，均收载在国家医保药品目录内，参保患者使用均可按规定进行医保报销。

虽然我省在开展幽门螺杆菌筛查、防治为核心的胃癌防治方面开展了一些工作，但与当前全省胃癌防治的形势任务和内在需求相比，仍然存在一定差距。下一步，我委将会同省医保局认真吸收采纳您的建议，重点做好以下四方面工作：

一、加强预防Hp感染的科普宣教。继续深入开展“三减三健”（减盐、减油、减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼）专项行动，多渠道广泛宣传包括胃癌在内的慢性病防控的健康知识以及“合理膳食，适量运动”等健康生活理念，提升居民健康素养水平。充分利用广播、电视等传统媒体和微信、微博、客户端等新媒体平台，广泛开展胃癌等慢性病防治宣传教育，普及Hp感染防控知识，提高群众对胃炎、胃溃疡、胃癌和十二指肠溃疡等慢性病危险因素及根治Hp感染的认识。

二、加强区域医联体建设和分级诊疗。充分发挥社区网络力量，做好人群Hp筛查和分类登记管理工作。依托基层消化内科省级孵化中心，及时组织开展基层医护人员培训。通过加强区域医联体建设和分级诊疗，引导二级以上医院专家加入家庭医生团队，进一步推进Hp筛查在社区的落地。以前期幽门螺杆菌筛查点建设为基础，进一步优化社区基层医疗机构和上级医院的信息互通和转诊模式，推动医联体/医共体牵头单位在专家号源、住院床位和预约检查等方面预留充足资源优先保障基层上转患者的需要，做好双向转诊服务，促进医联体的建设和分级诊疗的落地。

三、加强Hp感染的诊疗保障。医疗保障部门将在前期通过一系列政策多方位支持幽门螺杆菌防治工作基础上，继续立足职能，保障幽门螺杆菌感染患者以及胃癌患者在内的参保群众基本医保权益，在政策范围内减轻检查和就医费用负担，贯彻落实国家医保局疾病筛查相关诊疗项目支付政策，推动我省基本医疗服务卫生制度的不断完善。

四、加强胃癌防治相关科学研究。会同科研管理部门，引导临床医务人员及基础研究人员开展Hp检测及胃癌防治相关科学研究，为将唾液快速尿素酶检测广泛用于Hp检测提供更全面的证据支持。依托省癌症中心深入研究筛查成本与资源分配，充分发挥有限经费的最大效能，力争早日将唾液快速尿素酶检测或其它相关检测技术科学用于Hp筛查及胃癌防控中，努力提升全省Hp筛查、治疗及胃癌防控的能力与水平。

感谢您对全省卫生健康事业发展的关心和支持！

江苏省卫生健康委员会

2024年6月14日