夏彦恺等委员：

您提出的“关于多措并举，分段推动我省‘两癌’筛查工作高质量发展的提案”收悉，现结合省妇联、省医保局、省药监局会办意见，答复如下：

妇女“两癌”（宫颈癌、乳腺癌）作为女性高发癌症，已成为威胁女性健康的重要公共卫生问题。从2009年起，我省按照国家统一部署，在全省范围内试点开展适龄妇女“两癌”免费筛查工作，截止2023年底，全省共开展宫颈癌筛查2715.2万人次，乳腺癌筛查2733.2万人次，查出癌症患者18282人，癌前病变患者88461人，所有患者均得到及时有效干预治疗。主要做了以下几方面工作：

一、不断扩大范围，提高筛查覆盖面。2009年，我省在农村地区试点开展妇女“两癌”筛查工作，随后，按照由点到面、从农村到城市策略将试点工作逐步推开，于2018年实现农村适龄妇女“两癌”筛查全覆盖。2021年，将妇女“两癌”筛查纳入省政府民生实事项目，目标人群扩大至城镇未就业适龄妇女以及家政服务员、快递员、送餐员、网约车司机等新就业业态适龄从业女职工，有条件的地区将小微企业、困难企业适龄女职工纳入免费筛查范围，参加妇女“两癌”筛查的人数由2009年的16万人增加至2023年的240多万人。同时，我省按照《江苏省妇女权益保障条例》《江苏省女职工劳动保护特别规定》要求，推进用人单位将“两癌”筛查列为35岁以上女职工妇科病检查的常规项目，在每年职工健康体检时予以安排并提供经费保障，提升女职工的健康水平。

二、优化筛查服务，提升服务质量。各地按照国家、省级妇女“两癌”筛查相关要求，主动向社会公布辖区妇女“两癌”筛查网点，方便群众就近接受筛查服务。有条件的筛查机构采用流动服务车等灵活方式为行动不便、长期卧床等妇女提供筛查服务。县级妇幼保健机构建成妇女“两癌”筛查门诊，为辖区妇女提供常态化的免费筛查服务。苏州、南通、泰州等地33个县（市、区）试点开展宫颈癌“HPV+TCT”检测，南京、无锡、连云港、盐城等地22个县（市、区）试点开展人工智能宫颈细胞学阅片技术，提高宫颈癌初筛检测质量。江宁等有条件地区开发妇女“两癌”筛查APP，为群众提供妇女“两癌”筛查自助建档、分时预约、报告查看、异常结果提示、健康宣教等服务，不断提升妇女“两癌”筛查服务质量。

三、实施妇女“两癌”救助，提升困难女性健康水平。广泛协调动员各方力量为低收入妇女“两癌”患者提供求助，组织符合条件的妇女申报中央专项彩票公益金支持低收入妇女“两癌”救助项目，2023年，全省有275名妇女获得每人1万元的一次性救助金。2024年，在国家救助项目的基础上，省妇联向省财政厅申请设立低收入“两癌”妇女省级专项救助资金，进一步拓展救助覆盖面。持续实施“我助妇儿康.女性‘两癌’救助”项目，通过“确诊即助”的救助方式，帮助城乡患病困难妇女解决困难。

四、降低检测试剂成本，加强生产企业监管。我省持续开展省级集采工作，目前，已开展4轮药品和9轮耗材省级带量采购工作。2024年4月，省级开展体外诊断试剂挂网价格专项整治，要求挂网产品联动全国省级挂网价，推动7000个体外诊断试剂产品降价，其中，HPV检测类挂网产品单次检测均价由212元降至120元，有效降低了HPV做为宫颈癌初筛方式的筛查成本。同时，省药监部门加强对试剂生产企业的监管，督促生产企业对TCT、HPV检测试剂出厂检验和上市后放行管理、不良事件监测、产品质量分析以及问题产品召回等工作加强管理，切实保障妇女宫颈癌筛查检测试剂盒产品质量安全。

五、推进关口前移，实施适龄女生HPV疫苗接种。为有效预防和减少宫颈癌的发生，2023年，我省在妇女“两癌”筛查的基础上，实施关口前移，将为适龄女生免费接种HPV疫苗纳入省政府民生实事项目，各级财政投入经费1.72亿元，保障初一女生免费接种国产双价HPV疫苗。截止2023年底，全省共有33.29万名初一女生接种HPV疫苗，疫苗接种率超过80%，有效提升女性健康水平。

六、加大疫苗生产企业帮扶力度，推动国产HPV疫苗上市。拓展“省药监局创新药械咨询服务平台”功能，统筹协调创新药械服务专班，加大对医药企业服务力度。加强与国家药监局长三角分中心的协同配合，开展创新药申报政策和技术要求辅导。以国家药监局药品补充申请改革试点为契机，积极与国家药监局联动，提升技术审评能力，健全技术审评网络，提升审评审批质效，提高服务发展能力。持续提升药品检验检测能力，实现疫苗批签发能力本省产疫苗全覆盖，推动HPV疫苗产品获批上市，尽早实现进口疫苗国产替代，惠及更多女性。

下一步，我省将认真贯彻落实《中国妇女发展纲要（2021-2030年）》《江苏省妇女发展规划（2021-2025年）》以及《江苏省加速消除宫颈癌行动计划实施方案（2023—2030年）》要求，以预防和减少妇女“两癌”发生为目标，以高质量发展为主题，在全省建立起分工协作、上下联动筛查、诊断、治疗、随访管理为一体的闭环管理模式，提升妇女“两癌”防治水平。

一是进一步扩大筛查覆盖面。围绕到2025年35-45岁、35-64岁妇女宫颈癌筛查覆盖率分别达到70%、50%的指标要求，在做好妇女“两癌”免费筛查项目的基础上，加强与省总工会等单位的协同，推动广大企事业单位将妇女“两癌”筛查纳入女职工健康体检项目，促进宫颈癌、乳腺癌早查早诊早治，使更多的女性从中得益受惠。

二是进一步推进适龄女生HPV疫苗接种工作。根据国产HPV疫苗上市情况，及时调整我省适龄女生HPV疫苗免费接种工作方案，确保适龄女生愿接尽接，预防和减少宫颈癌的发生，全面提升女性健康水平。

三是进一步开展低收入妇女“两癌”患者关爱工作。在做好全国低收入妇女“两癌”救助项目的基础上，有序启动省级妇女“两癌”救助工作。同时，借助省妇儿基金会等慈善组织力量，推动社会各界关爱低收入患病妇女。

四是进一步加大筛查宣传引导。以“三八妇女节”、“肿瘤宣传周”等契机，利用广播、电视等传统媒体以及微信公众号、视频号等新媒体，全方位、多层次开展社会倡导活动和公益广告宣传，普及HPV疫苗接种、“两癌”筛查等健康科普知识，帮助广大妇女树立自身是健康第一责任人理念，增强“两癌”防治意识，主动接受筛查服务，切实做到早预防、早发现、早治疗。

感谢您对我省妇幼健康事业的关心和支持！

江苏省卫生健康委员会

2024年6月11日