朱霞代表：

您提出的“关于重视失智老人早期评估干预的建议”收悉，结合省民政厅会办意见，现答复如下：

一、开展老年人认知障碍（老年痴呆）筛查试点工作。一是认真组织制定试点方案。2023年6月，我委印发《江苏省老年人认知障碍（老年痴呆）筛查与干预试点实施方案》，明确要求广泛宣传老年认知障碍的危害和防治知识，普及早筛查、早发现、早干预的重要意义。开展老年人认知障碍筛查与干预试点的项目地区，防治知识宣传覆盖率达90%以上。结合老年人健康管理，为省内65岁及以上老年人实施认知障碍筛查，及早发现认知障碍人群，建立我省认知障碍数据库。构建省、市、县三级认知障碍防治网络，指导试点地区开展认知障碍筛查干预，早期发现干预认知障碍患者，延缓疾病发展，降低家庭与社会负担。推广认知障碍筛查与干预适宜技术，提高老年认知障碍筛查与干预的服务水平。二是举办筛查干预技术人员培训。先后分三批，对52个试点地区200余名人员进行集中培训，印发筛查与干预技术方案，统一规范量表使用和干预方式，进一步提升筛查诊治人员技术水平和服务能力。三是扎实开展认知障碍筛查和干预项目。结合老年人健康体检同步进行筛查工作，采取量表和血（尿）液特异标志物检查的方式，为全省52个试点（村）社区27500余名老人进行了认知障碍筛查，共检测血清β淀粉样蛋白1-42标本4767份、尿液β淀粉样蛋白标本7543份、画钟测验量表15203份。通过项目试点，对高危人群开展早期筛查，同时给予统一、规范、有效、全程的干预诊治，收到初步的效果。探索建立社区（村）、村卫生室、基层社区卫生服务中心、有关医疗机构、疾病预防控制机构、社会工作服务机构、老年健康服务志愿者组织的合作机制和服务网络，为老年人提供综合连续的老年痴呆防治服务。

二、推进老年认知功能社区筛查和照护床位建设。2022年，省民政厅等12部门联合出台《江苏省居家社区养老服务能力提升三年行动工作方案（2022-2024）》提出“探索老年认知症友好社区建设”，推动有条件的地区，在社区层面开展老年认知症的早期筛查、志愿服务、家庭成员心理支持以及服务资源介入，搭建社区关爱平台，提高居家认知症患者生活品质，减轻家庭照护压力。2023年，省民政厅推广实施《养老机构认知障碍照护专区设置与服务规范》省级地方标准，改造提升标准化认知障碍照护床位1万张左右。开展“江苏省困难老年人群体认知障碍社区筛查评估及早期康复照护”项目，在苏南、苏中、苏北的27个行政县（市、区）进行项目试点，对辖区内低保、低保边缘家庭中60岁及以上老年人进行认知障碍社区筛查评估及早期康复照护。

三、加快健全防治体系。一是构建老年医疗服务体系。积极构建以老年医院、综合性医院老年医学科、康复医院、护理院及基层医疗卫生机构为主体，覆盖老年人医疗、康复、护理、健康管理和医养结合等服务综合连续的老年医疗服务体系，为老年认知障碍防控工作奠定了基础。目前，全省已建成二级以上老年医院73家，二级以上公立综合性医院设置老年医学科比例达97 %，建成护理院404家。二是推进医养结合服务。目前患有老年痴呆的患者主要以提供医养结合服务的机构和家庭住养为主，我省现有两证齐全的医养结合机构848家，多数都可以为失智老年人提供服务，其中规模较大的机构都设有失智老人服务专区。三是加强预防保健工作。结合65岁及以上城乡社区老年人规范健康管理服务和老年健康与医养结合公共卫生服务项目，统筹开展老年认知障碍防控工作，2023年我省65岁及以上城乡社区老年人健康管理服务率达到68.25%，高于国家62%的目标任务。

四、加强老年认知功能障碍宣传。一是以老年健康教育与促进行动和老年精神关爱项目为抓手，省市县联动，组织健康科普宣传和义诊巡诊活动，将老年人认知功能障碍防治科普和咨询作为重要内容。在世界阿尔茨海默病日开展以《老年健康核心信息》《失能预防核心信息》《阿尔茨海默病预防与干预核心信息》为主题的宣传活动。二是将老年认知障碍预防和干预等科普知识宣传教育纳入医疗机构服务内容，在全省开展老年友善医疗机构建设中，将老年健康知识宣传和健康文化建设作为重要评价指标，促进健康教育落实。目前，全省老年友善医疗机构建成率达到97%，建成率居全国首位。三是积极开展老年宜居环境建设。为困难、无子女、失能、高龄等老年人家庭实施适老化改造，聚焦老年人安全、健康等需求，形成涵盖卫生间、厨房、客厅、卧室等日常生活场景的产品供老年人选择，方便老年人通行、洗澡、如厕、休息、接受护理服务等，2023年完成困难老年人家庭适老化改造3.3万户。积极开展全国示范老年友好型社区创建工作，2023年新增全国示范老年友好型社区55个，数量连续三年全国第一。

下一步，我委将持续开展老年健康教育与促进行动，进一步普及老年认知障碍防治知识，提高防治知识知晓率。广泛宣传老年认知障碍的危害和防治知识，普及早筛查、早发现、早干预的重要意义。依托南京鼓楼医院（国家核心重点认知中心）继续开展老年人认知障碍筛查与干预试点工作。积极向省委省政府汇报，适时将老年人认知障碍筛查与干预纳入省政府为民办实事项目，由省级财政给予专项经费支持。鼓励支持社会力量参与老年认知障碍防控，利用存量用地、闲置设施发展医养结合、养老服务，为认知障碍老人及家庭提供支持。继续指导各地推广实施《养老机构认知障碍照护专区设置与服务规范》，鼓励具备认知症照护能力的养老机构为社区认知症患者提供延伸服务。推进完成“江苏省困难老年人群体认知障碍社区筛查评估及早期康复照护”项目。利用全省老年健康与医养结合信息系统，组织对全省各市县筛查数据进行统计、分析，逐步建立认知功能障碍大数据处理平台。打造以家庭为中心，社区、医疗机构协同支持的线上线下防控模式，形成全民可获取的认知障碍防控资源。持续推进老年友好型城市建设，进一步弘扬敬老、爱老、助老的社会风尚。

感谢您对老龄健康工作的关心和支持！

江苏省卫生健康委员会

2024年6月4日