（学习强国：2023-8-17）

立秋后的江苏省镇江市丹徒区世业镇，绿意盎然、碧波荡漾。居住在这座江中宝岛上的村民，在近十年里愈发理解“幸福的涵义”——绿茵环抱的大环境令人畅快呼吸，洁净整齐的家周围令人心情愉悦，与三甲大医院随时互联互通的乡镇卫生院让居民就诊有“医”靠，步道、体育器材的新建添置更给足了大伙儿健身防病的理由和条件。

2014年12月13日，习近平总书记亲临世业镇视察，让这里成为“没有全民健康，就没有全面小康”这一重要论断的策源地。牢记总书记“镇江很有前途”谆谆嘱托的镇江，也以点带面、持续深入地挖掘医改先行地的经验，弥补发展中出现的不足，在“健康中国”的宏大战略下，久久为功，精耕细作，努力为现代卫生健康事业的高质量发展探索镇江新实践。

“如果说新时代的健康城市打造过程中，镇江现阶段有哪些启示值得总结和发扬，我觉得是一个理念的导入。”公共卫生专业出身的镇江市副市长武鸣，倒更愿意将中医理论中的“上医治未病”理念放入城市“大健康”环境的营造来考量、作指引，“把更好医治疾患作为‘外练筋骨皮’的‘技能’来修炼；把让更多镇江人不生病作为‘内练一口气’的‘基础’来夯实。”

强健“肌体”，培育健康“细胞”

如果将城市喻作“人的肌体”，城市里旨在为人民健康而添置的设施、举办的各类活动便可视作健康“细胞”。

近年来，镇江启动并深入实施“健康细胞”工程，积极广泛开展健康素养普及行动：

建成全省首家健康科普馆，在全市医疗机构发行《健康处方》，“健康镇江”微信公众号每天推送健康知识；

媒体连续开办《健康镇江》节目200余期、《慢周刊》《健康周刊》持续8年；

组织专业人员建立健康素养巡讲师队伍，每年举办健康巡讲、讲座2000场次以上；

连续六年举办全民健康节；

加强体育场馆、健身广场等设施建设，城市体育健身设施覆盖率达100%，经常性参加体育锻炼人数比例达40%以上……

20年前就已获评“全国卫生城市”的镇江，已建成国家卫生镇15个，省卫生镇26个、卫生村502个，省健康镇15个、健康村（社区）135个。其中，各类健康细胞（场景）超3000个，包括了健康家庭1818户、健康单位超500家、健康促进学校217家、健康主题公园17个、健康小屋81个、健康一条街18条、健康步道60条、健康食堂（餐厅）333个，等等。

以世业镇为示范，镇江还深入推进体卫融合，打造“生态健康岛、江中小康洲”。全市24所二级及以上医院均设置公共卫生科，731个村（居）民委员会全部设置公共卫生委员会。

“细胞”健康了，“肌体”便强健了。2021年，镇江、句容分别获评全国健康城市建设样板市和县级样板市；2022年，镇江再次获评全国健康城市样板市。目前，镇江市及所有辖市均创成国家卫生城市。2022年人均期望寿命首次突破80岁，居民健康素养水平达到36.9%，基本建成了健康城市共建体系。2016年的第九届全球健康促进大会上，“健康镇江”还作为中国官方推荐案例向世界公开发布。

全域共治，建立协同机制

“肌体”的强健，当然离不开制度的设计和机制的建立健全。围绕“既能治已病，又能治未病”这一思路，镇江在全域范围内实施了跨领域、跨行业的协同共治机制。

早在2010年，镇江作为首批公立医院改革国家联系试点城市，就根据人群疾病谱和社区诊断结果进行分析论证，制定了《健康镇江2015年行动方案》，实施了健康教育与健康促进、健康管理与疾病管理、健康环境与健康社会三大工程，并分解为12项行动、48个指标，构建了涵盖健康促进、预防保健、疾病治疗、康复护理的连续性健康服务体系，努力全方位、全周期保障人民健康。

为了更好地推动健康城市建设，镇江成立了市健康促进委员会，由市长担任主任，相关部门、单位和市、区政府主要领导作为成员，建立了政府主导、部门协同的健康城市建设体制。

启动“健康镇江”建设后，镇江已开展三轮建设行动，不断推动“将健康融入所有政策”，后续又先后制定出台《健康镇江（2016-2020）行动方案》《落实健康中国行动推进健康镇江建设实施方案（2020-2030）》等文件，将最初的三大工程12项专项行动扩展到了10个方面25项专项行动，进一步巩固拓展了“政府主导、部门协作、社会参与”全域性、全覆盖工作机制。

多年来，市政府每年将健康镇江相关内容作为为民办实事项目，纳入相关部门和市、区的考核内容，实施城乡联动，整体推进，为健康城市建设确立了坚实保障基础。

在保障方面，镇江持续完善政府卫生投入机制，实施公共卫生投入优先策略。近五年来，累计安排4000余万元专项经费用于健康城市建设。强化医防融合治理，建立健全专业公共卫生机构、综合医院、基层医疗卫生机构“三位一体”的疾病综合防控机制，实现“有病早治、未病先防”，7个市、区全部建成省级慢性病综合防控示范区，其中5个被命名为国家级示范区。

在食品药品安全社会共治体系的构建上，镇江已创成5个省级餐饮质量安全示范街区、350家省级餐饮质量安全示范店。

在城乡环境卫生治理方面，镇江大力开展城乡环境卫生整洁行动，全市空气质量良好以上天数占比达75%以上，地表水国考断面优Ⅲ比例为100%，生活垃圾无害化处理率达100%。

全社会关注健康、参与健康城市的建设，让“治未病”不仅是“可能”，而且很“可观”。

全心惠民，关注群众诉求

城市是否“健康”，关键在人。

近年来，镇江持续深化公立医院综合改革、推动高质量发展，加快体系改革和服务革新，大力推进“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变。其中一项做法，就是打造整合型服务体系。

按照市委、市政府的决策部署，镇江各地区各部门大力推动城乡医疗资源均衡布局，抓整合、补短板，不断扩容优质医疗资源并向下延伸和覆盖——建立并完善“大综合+强专科+社区卫生服务机构”、县级+镇村两级一体化的“扁平化”就医新格局；加强三个城市医疗集团建设，实现功能向防治康养护全周期、全方位健康服务转变；制定《全面推进紧密型县域医疗卫生医共体建设实施意见》，依托8个市级专病专科联盟，推动专业技术人才联动和分级诊疗落实。

仅2022年，全市105个“全—专联合门诊”接诊就达4.5万人次，20家康复联合病房收治上级医院下转康复期病人1200余人次。

不仅如此，镇江还“对准”不同年龄段人口的不同健康诉求，不断探索实践：

为更好迎接新生命的到来，镇江建成省、市、县三级孕产妇和新生儿救治中心11家，推进孕产妇和新生儿危急重症救治中心建设，推动远程医疗服务基层全覆盖；

为更好破解人口老龄化带来的一系列社会问题，回应人民群众更高的健康需求，镇江627支3+X家庭健康责任团队深入千家万户，为居民提供契约式连续健康服务，全市常住人口和重点人群签约率分别达38.82%、76.06%；

为更好支撑“上有老下有小”的“中间层”，镇江持续完善基本医疗保险政策，全市职工基本医疗保险参保率达99%以上，建成“15分钟医保服务圈”，全市城乡基本养老保险覆盖率稳定在98%以上；

为更好适应“数字城市”的发展趋势，镇江大力建设互联网医院，实现大医院对基层医疗卫生机构远程医疗全覆盖，预约诊疗、线上读片、自助查询、居家健康监测等越来越多的智慧医疗服务新项目，让群众少跑腿、服务同质化。

健康城市共建体系的基本建成，在“人”的相关统计数据中是有印证的：2022年，镇江人均期望寿命首次突破80岁，居民健康素养水平达到36.9%。

“7月，习近平总书记在江苏考察时强调，‘江苏必须在保障和改善民生、推进社会治理现代化上走在前列’。这就对健康城市的打造提出了更高要求。我们接下来要做的，就是把‘治未病’的‘基础’打得更牢固，把‘治已病’的‘技能’练得更精湛，让‘上医’理念成为指引‘健康镇江’建设的内核和驱动力。”武鸣说。

得益于精善的健康治理，生活在这座山水花园名城的居民，对未来的健康幸福生活有着更美好的期待。