高健等委员:
您提出的关于“进一步推进健康口腔行动方案,提升居民口腔健康水平”的提案收悉,结合省药品监管局会办意见,现答复如下:
随着社会经济的快速发展和人民生活水平的日益提高,口腔卫生保健正越来越引起社会各界和广大群众的关注。国家卫生健康委办公厅印发《健康口腔行动方案(2019-2025年)》后,我省积极抓好落实,通过健全组织架构、开展专项行动、组织健康宣教等,不断加强口腔疾病防控工作。
一、健全口腔疾病防控组织架构。2010年,成立江苏省口腔卫生指导中心,主要承担全省口腔卫生工作业务技术指导、开展口腔卫生健康教育、组织口腔专业技术人员培训、实施常见口腔疾病监测及预防保健工作、进行口腔疾病预防控制的应用性科研、推广口腔卫生保健适宜技术等。2022年,在全国率先成立省级儿童青少年口腔健康教育研究中心,为全省学校口腔健康教育、儿童青少年龋病防控提供政策咨询、科学研究和专业指导,拓展重点关注人群范围,加强儿童青少年口腔健康教育,健全江苏省口腔疾病综合防控体系。同年,还以省口腔医院为牵头单位,联动全省医疗机构开展“4个一”口腔健康助老行动:即建设一支老年口腔健康专业队伍、实施一项口腔健康促进项目、组织一批老年口腔健康公益活动、产出一批老年口腔健康活动成果,在全省普及口腔健康知识,提升老年口腔健康服务能力,有力促进了全省老年人口腔健康状况改善。
二、扎实开展口腔健康促进工作。自2017年起,每年组织开展以“三减三健”(减盐、减油、减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼)为重点的全民健康生活方式运动,将健康口腔摆在全民健康生活方式运动的突出位置。在2018年印发的《江苏省慢性病防治中长期规划(2018-2025年)等疾病防治工作规划》中,把加大牙周病、龋病等口腔常见病干预力度作为一项重要工作。2019年,研究制订并印发实施《江苏省健康口腔行动实施方案(2019-2025年)》,成为近年来全省口腔健康工作有序发展的关键动力。2022年、2023年,分别出台《2022年全省老年口腔健康促进行动方案》和《江苏省老年口腔健康促进行动方案(2023-2025年)》,积极应对人口老龄化国家战略,进一步提高老年人健康素养,提升老年口腔健康服务能力。每年“全国爱牙日”期间,在全省范围内围绕宣传主题,开展一系列形式多样的爱牙日健康宣教、大型义诊等活动,加大口腔防治知识宣传教育力度,营造了全民关注口腔健康的良好社会氛围。
三、重点做好儿童口腔健康工作。组织全省各地幼儿园将儿童口腔卫生保健纳入健康行为与生活方式领域,通过多种形式向儿童宣传普及口腔卫生保健相关知识和技能,引导儿童形成关注口腔卫生的健康意识。针对儿童年龄阶段和生长发育特点,指导和督促各地、各幼儿园普遍制订科学营养食谱,注意平衡膳食,优化饮食结构,促进儿童形成有利于防治龋齿的饮食习惯。组织各地、各幼儿园利用每年 “9•20全国爱牙日”“5•20中国学生营养日”等,举办形式多样的口腔健康知识讲座等宣教活动,家校合力引导孩子重视口腔卫生,养成良好的护齿习惯。连续14年开展儿童口腔疾病综合干预项目,每年投入经费近2000万元,用于健康宣教、窝沟封闭、局部用氟、恒牙早期龋充填等。截至目前,学龄前儿童涂氟总数已达到13余万人。2022年统计数据显示,全省53个县(市、区)儿童口腔疾病综合干预项目共培训各类人员1854人,口腔健康教育覆盖395815人,窝沟封闭41720人(牙数123139颗),局部用氟103822人。
虽然我省在口腔健康方面开展了一些工作,但与当前全省口腔健康的形势任务与内在需求相比,仍然存在一定差距。下一步,我委将认真吸收采纳您的建议,会同省药品监管局重点做好以下八方面工作:
一是完善省市县三级口腔卫生指导体系建设。围绕“健康中国”建设要求,以医防协同、医防融合为切入点,依托公共卫生体系,建立省市县三级口腔卫生指导体系,逐步完善市级口腔卫生指导中心管理、督导、培训功能,覆盖率争取达50%以上,逐步形成儿童青少年口腔疾病综合干预体系,有效降低龋病等儿童口腔常见疾病发病率。
二是做好口腔健康宣教育。依托医疗机构、行业学会、各类中心等专业组织建立口腔健康科普团队,面向中小学生、成年人及老年人等不同群体的居民开展科学、广泛的口腔健康教育,组织口腔健康教育课、口腔健康知识竞答、口腔健康知识创意书画比赛等活动。在电视、报纸、网络等平台设立口腔健康公益栏目,加强公益宣传引导,广泛普及口腔健康知识。对口腔预防、诊疗中涉及的药学问题进行调查研究,针对口腔药物的正确使用、不良反应知识等,采用多角度的宣传方式,加强公益宣传引导,广泛普及相关药物知识。
三是推动各类口腔健康促进项目深度落实。坚持问题导向,从公共卫生亟待解决的问题出发,针对新冠疫情影响以及项目开展过程中重点人群口腔健康监测、儿童口腔综合干预项目等项目人员队伍、工作模式、效果督导等方面存在的问题,进一步强化能力培训、经验交流和效果督导,实现培训全省覆盖,形成3-5个典型做法,并对各设区市工作情况进行调研,切实解决各类项目实施过程中遇到的问题和困难,推动各类项目落地落实、收到实效。
四是开展城乡儿童青少年、老年人的口腔健康状况、认知和行为状况及口腔健康教育状况调研。组织口腔医学专家按照地区、年龄阶段等因素,对江苏省城乡儿童青少年、老年人的口腔健康状况及影响因素,口腔卫生保健的知识、态度和行为状况,口腔健康教育状况进行基线调查,苏南、苏北、苏中三片区相对区分,形成全省基线情况报告,为下一步科学规划全省口腔卫生工作提供科学依据,并为下一步定期开展口腔健康流行病学调查积累经验。
五是建设口腔健康教育基地。积极与中华口腔医学会、中国牙防基金会等组织开展合作,指导各地建设口腔健康教育基地,引入学校社会实践课程,同时作为市民科普教育基地,并根据基地建设情况和口腔健康宣教成果,适时组织评选省级示范基地。组织口腔医学、流行病学专家和教育工作者制定《江苏省儿童青少年口腔健康教育基地设置标准》,试点开展科学、规范、连续的儿童青少年口腔健康教育活动。
六是编写《江苏省口腔健康教育系列手册》。建立江苏省口腔健康教育专家库,依据江苏省城乡人群的口腔健康、认知和行为状况,组织编写《江苏省口腔健康教育系列手册》,并围绕手册内容制作宣传海报、短视频,普及口腔健康知识,指导民众主动做好口腔健康维护。
七是强化口腔健康保障。依托省药学会等团体通过跨学科资源整合,从口腔药物筛选、研发、临床使用等方面入手,积极推进口腔药物使用以及新剂型推广,为口腔健康服务提供药物保障。积极争取将牙线、冲牙器等纳入药品集中采购,降低民众口腔健康维护成本。在当前龋齿充填、牙周病治疗等项目纳入医保报销范围基础上,在条件成熟时积极争取扩大口腔健康相关预防、诊疗、保健项目医保报销覆盖范围。以部分市县先试先行为引领,积极推动全省口腔卫生工作法治化建设进程。积极推行跨部门联合监管,健全适应口腔医疗行业发展特点的常态化监管体系,努力形成以监管促发展的良好态势。
八是组织儿童青少年、老年人口腔健康教育关键问题、关键技术等研究开发。以项目申报模式,对江苏省城乡学龄儿童青少年、老年人的口腔健康、认知和行为及口腔健康教育中存在的,具有普遍性、紧迫性、重要性的关键问题、关键理论、关键技术等进行研究开发、转化应用。
感谢您对全省卫生健康事业发展的关心和支持!
江苏省卫生健康委员会
2023年6月21日