殷国勇委员：

您提出的“关于‘保命、保髓、保功能’脊柱脊髓损伤救治联盟建立的提案”收悉，结合省医疗保障局的会办意见，现答复如下：

脊髓损伤是脊柱损伤的严重并发症，容易导致脊柱损伤节段以下肢体严重的功能障碍，给患者带来身体和心理的严重伤害的同时，还会给患者家庭造成严重的经济和生活负担。近年来，我委高度重视专科联盟建设，充分发挥临床重点专科优势，重点推进胸痛、创伤、卒中、肿瘤、心血管等重大疾病，以及儿科、精神科等短缺医疗资源的专科专病联盟建设，以专科专病协作为纽带，强弱项、补短板，促进专科整体能力和专病诊疗水平的提升，降低患者跨区域就诊负担。各市根据本地患者跨市级行政区域就诊病种及技术需求情况，有针对性地开展本市专科专病联盟建设。全省共有各种模式和性质的医联体785个，其中专科专病联盟349个。省医保局不断深化医疗保障制度改革，健全多层次医疗保障体系，统筹发挥基本医保、大病保险与医疗救助三重制度综合保障功能，参保人员医保待遇持续提升，医药费用负担有效降低，目前已经建立起覆盖全民的基本医疗保障制度，全民医保基本实现，至2022年末，全省参保人员突破8100万人，参保率稳定在98.5%以上。在公立医院医药价格综合改革中，下放物理治疗与康复类项目价格定价权至设区市，并指导各地及时调整物理治疗与康复类项目价格，支持运动损伤康复新技术的临床应用，及时新增运动医学指导、本体感觉神经肌肉促进训练、博巴斯训练、布伦斯特伦训练等医疗服务价格项目。在国家确定的29项医疗康复项目以外，又增加了13项医疗康复项目纳入医保支付范围，进一步提升了患者的医疗保障水平。

下一步，我委将积极采纳您提出的宝贵意见，积极推动脊柱脊髓损伤救治专科联盟建设，做好以下工作：

一是指导推进组建脊柱脊髓损伤救治专科联盟。加强统筹协调，指导省内相关专业领域具有影响力的三甲医院牵头，组建脊柱脊髓损伤救治专科联盟，以脊柱脊髓损伤专病协作为纽带，联合区域内综合医院、康复医疗机构、基层医疗卫生机构等组建专科专病联盟。发挥牵头医院诊疗管理技术优势，通过学科共建、项目合作和技术交流等多种方式，加快推动脊柱脊髓损伤救治优质医疗资源下沉，辐射带动全省诊疗能力、医疗质量和技术水平的提升。

二是规范脊柱脊髓损伤救治流程。组织牵头医院及相关医院协同配合，以“保命、保髓、保功能”为目标，研究制定脊柱脊髓损伤救治和转运的相关技术标准，规范双向转诊服务流程和转诊标准，打通双向转诊绿色通道，形成上下联动的专病分级诊疗模式，为患者提供连续性诊疗和健康管理服务。指导医务人员做好对脊柱脊髓患者损伤情况的科学评估，依据损伤严重情况做好患者的分级收治。加强上下级医疗机构间、院前院内间的信息互通共享，保障收治医院提前获取患者信息，精准做好救治准备，降低患者致死致残率，改善患者预后。

三是支持建立脊柱脊髓损伤的流行病学数据库。积极做好组织协调，支持脊柱脊髓损伤救治联盟牵头医院建立协同研究网络，形成脊柱脊髓损伤流行病学数据库，收集、分析脊柱脊髓损伤的发病机制、发病影响因素、疾病进展、患者预后等数据，研究提出针对性治疗方法。加强与高等院校、科研院所和省内知名制药企业的合作，积极开展跨单位跨学科的协同医学研究，深入认识脊柱脊髓损伤发生、治疗、康复的全过程，形成更多研究成果。

四是优化脊柱脊髓损伤康复治疗措施。指导脊柱脊髓损伤救治联盟，加强患者康复制度建设，通过物理治疗、运动训练、应用辅助器具、心理治疗等多种方法，恢复脊柱脊髓损伤患者的机体运动和生理功能，促进患者早日康复回归正常工作和生活。加强脊柱脊髓损伤康复师的培训，培养更多具备较完善专业素养的康复师队伍，提高康复治疗水平，保证康复治疗同质化。支持联盟内成员单位借助人工智能设备，做好患者居家康复的评估、监护及反馈，提高患者生活质量，降低患者及其家庭的经济负担。

感谢您对卫生健康工作的关心和支持。

江苏省卫生健康委员会

2023年6月25日