林敏洁委员：

您提出的《关于加强老年人健康教育和关爱 积极应对人口老龄化》的提案收悉，现结合省民政厅、省医保局会办意见答复如下：

近年来，我省高度重视老龄健康工作，加快推进老年健康服务体系建设，深入推进医养结合，做实做优老年健康服务，持续提升老年健康服务能力。通过努力，全省老龄健康政策体系不断完善，老年健康服务体系基本建立，服务水平不断提高，老年健康教育与促进工作有效开展，老年人健康素养水平不断提高、健康获得感幸福感不断增强。

一、加快建设老年健康服务体系

出台《关于建立完善老年健康服务体系的实施意见》《江苏省“十四五”健康老龄化规划》等文件，全面加强统筹推进力度，将老年医院、护理院和老年医学科建设纳入省委省政府对设区市高质量发展考核指标、纳入省政府民生实事项目、纳入省委省政府重点工作予以推进落实。省财政每年安排老龄健康工程专项资金支持老年健康服务体系建设。在全国率先提出每个设区市至少设立1所三级老年医院、人口超过50万的县（市、涉农区）设立1所二级以上老年医院，每个县（市、区）建成1所以上护理院的工作目标，全力构建从老年医院和综合性医院老年医学科到康复医院、护理院、医养结合机构的接续性老年医疗服务网络。截至2022年底，全省已建成二级及以上老年医院46家，护理院335家，二级及以上公立综合性医院设置老年医学科比例达到80.7%。其中，护理院实现所有县（市、区）全覆盖，数量占全国总数1/3以上，稳居全国第一。全省建成老年友善医疗机构2535家，建成率94.4%，居全国之首。

二、开展老年健康教育和促进行动

我省自2021年起就积极开展老年健康教育和促进行动，宣传普及老年健康政策和科学知识。2023年，印发《江苏省老年健康教育和促进行动方案（2023-2025年）》，以健康宣传教育、健康知识科普、健康技能训练、中医药健康养身等为主要内容，以媒体宣传、健康讲堂、广场活动、主题活动等为主要形式，以提高老年人健康素养和主动健康能力为目的，统筹各级各类资源，省、市、县联动，形成广覆盖、广受众的老年健康教育促进环境，营造关爱老年健康的社会氛围。行动把实施“百千万”系列活动（即组织100名专家基层行活动，每年评选100个老年健康优秀案例，组织1000家医疗卫生机构参与健康科普活动，受益群众达百万）作为目标，同时将“老年健康教育和促进行动”“老年口腔健康促进行动”与“老年健康宣传周活动”等共同筹划，旨在普及健康知识、提升老年健康服务能力、提高老年人健康素养和主动健康能力。

三、加强老年人健康管理

一是建立政府主导、卫生健康部门牵头、部门协作、动员社会、全民参与的工作格局。省政府2019、2020年连续两年将为“65岁及以上老年人免费提供一次基本健康体检服务”纳入为民办实事项目。加大对老年人健康体检结果综合分析应用力度，全面评估老年人健康状况，积极采取有效的干预措施。2022年，我省65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理服务率达到68.05%，高于62%的国家目标任务。二是积极创建江苏省慢性病综合防控示范区。通过推动慢性病综合防控示范区创建，在政策完善、环境支持、健康教育、慢性病全程管理等方面做了大量工作，为老年健康管理工作奠定了扎实的基础。目前，累计建成了95个省级慢性病综合防控示范区和37个国家级示范区。三是依托基本公共卫生服务项目，开展高血压、糖尿病患者的规范化管理。规范管理服务率接近70%；初步形成慢性病的全程管理，使老年健康管理工作有抓手、有效果。四是省民政部门通过推进老年人能力评估、开展抽样调查等方式，积极收集、梳理、研判老年人健康大数据，为出台相关政策文件及为老服务提供依据。《江苏省“十四五”养老服务发展规划》要求在“十四五”末80周岁及以上老年人能力评估覆盖率达100%。

四、健全基本医疗保障体系

一是持续规范基本医疗保障制度政策。支持医保缴费、待遇支付等对老年人倾斜保障，截止2022年底，全省职工医保退休人员882.1万人，居民医保60岁以上老年人1320.7万人，老年人参保比例达全部参保人数的27%，老年人的起付线、报销比例和封顶线都有较大幅度倾斜。二是强化困难群体医疗救助兜底保障。省医保部门提请省政府办公厅印发《关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的实施意见》，严格落实分层分类资助参保和医疗费用救助政策，统筹完善托底保障措施，经济困难老年人兜底保障能力显著增强。三是积极发展商业补充医疗保险。2022年，“江苏医惠保1号”全省投保人数322.2万人，其中50岁至70岁人群成为投保主体、占比超过63%； 60岁至80岁赔付人次占比49%、赔付金额占比超过50%。四是深入推进长期护理保险制度建设。印发《关于深化长期护理保险制度建设的指导意见》，完善基金管理、服务管理、经办管理、监督管理等措施。目前，全省共9个设区市开展制度建设，参保人数5315万人，待遇享受33.7万人，与之相关的护理床位超过10万张，参保和待遇享受人数均居全国首位。

五、持续提升老年健康服务能力

在全国创新设立老年健康科研专项，累计评审课题项目443个，共资助经费985万元，助推老年医学学科加快发展。大力提升专科水平，壮大人才队伍。组织实施全国老年医学人才培训项目，对老年医学科和医养结合机构中的医生和护士进行专题培训，累计培训509名医生和护士，培训名额全国最多。遴选50名老年健康和医养结合方面专家成立省级老年健康专家库，遴选4家医院为省级老年医学研究和人才培训基地，遴选13家机构为省级老年健康和医养结合业务培训基地，依托基层卫生人员实训基地完成8万人次基层卫生人员务实进修，为老年健康事业发展提供人才支持。2021 年，省民政厅与南京中医药大学合作，共建全国首个本科起点的养老服务与管理学院，推动中医药与养老服务学科交叉融合，培养高层次、复合型养老服务管理人才。

六、倡导文明健康绿色环保生活方式

省爱卫办、省文明办、省健康办结合工作实际和疫情防控要求，联合制定印发《关于深入开展倡导文明健康绿色环保生活方式活动的通知》，将文明健康绿色环保纳入各项创建测评体系和评价标准。充分利用报纸、电视、电台、网络及新媒体平台，广泛宣传开展活动的目的意义和核心信息，引导群众牢固树立“每个人是自己健康第一责任人”的理念，自觉学习掌握健康技能。“健康江苏”微信公众号开通学习文明健康绿色环保生活方式健康知识系列专版。

您提出的建议非常的中肯，下一步，我委将会同省民政厅、省医疗保障局等有关部门进一步完善老年健康体系建设，持续增加老年健康服务供给，认真做好老年人健康教育，不断满足老年人的健康服务需求，重点做好以下工作：

一是全面推进老年健康服务体系建设。加快推进老年医院、护理院和综合医院老年医学科建设。支持新建公立老年医院或现有医疗机构转型为老年医院，支持非建制乡镇卫生院转型为护理院，开展省优质护理院建设。支持基层医疗卫生机构利用富余资源拓展医养结合服务，增加居家医疗卫生服务供给，扩大医疗机构提供家庭病床、上门巡诊等居家医疗服务的范围。

二是加强老年人健康教育。在城乡社区加强老年健康知识宣传和教育，利用多种方式和媒体媒介，面向老年人及其照护者广泛传播营养膳食、运动健身、心理健康、疾病预防、合理用药、康复护理和中医养生保健等科普知识。实施老年口腔健康行动、老年营养改善行动、老年痴呆防治和老年心理关爱行动。利用老年健康宣传周、世界阿尔兹海默病日等契机，有针对性地加强老年健康教育，提升老年人健康素养。

三是做实老年人基本公共卫生服务。落实国家基本公共卫生服务老年人健康管理项目，统筹推进基本公共卫生服务项目中65岁以上老年人健康管理、65岁以上老年人中医药健康管理。加强老年人健康管理，建立综合、连续、动态的老年人健康管理档案。优化健康体检内容，提升健康评估和健康指导能力。持续开展国家基本公共卫生服务项目组织管理、老年人健康管理服务规范、老年人健康指导基层适宜技术等培训，进一步统一对规范的把握。

四是持续推进长期护理保险制度。进一步规范参保对象、保障范围、资金筹集、失能评估、待遇保障、支付方式等基本政策，推动形成适应经济发展水平和老龄化发展趋势的长期护理保险制度体系。抓住省政府将推进长期护理保险制度建设纳入民生实事项目契机，推动年底实现制度地区全覆盖。

感谢您对我省老龄健康事业的关心和支持！

江苏省卫生健康委员会

2023年6月19日