闵凌峰委员：

您提出的“关于在农村基层医疗机构对新冠重症高危人群早诊断早治疗”的提案收悉，结合省医保局、省药监局、省农业农村厅等部门会办意见，现答复如下：

去年国务院联防联控机制综合组颁布实施新冠疫情防控“新十条”以来，全省基层卫生战线在省委省政府坚强领导下，全面贯彻落实国家防控政策要求，我委组织调动全省基层医疗卫生机构及30万基层卫生人员，紧紧围绕“早发现、早识别、早干预、早转诊”目标，做实重点人群健康服务。2022年12月7日以来，基层发热诊室诊疗量占全省总数的比例达61.72%（峰值74.79%）、门急诊量占全省总数的比例达54.93%（峰值68.0%）；全省基层机构床位使用率峰值时达84.34%；为1387.1万老年人、29.53万孕产妇、43.85万0—6岁儿童、5.56万血透患者建立服务台帐，全面实施网格化管理和包保服务，为实现“保健康、防重症”的应急常态化防控，向“乙类乙管”常态化防控过渡转段起到基础性关键作用。

实施“乙类乙管”常态化防控以来，我省认真贯彻落实国家要求，切实守牢基层服务网底，主要做了以下工作：

一方面，深入做好基层常态化疫情防控。一是做到基层机构发热诊室应设尽设、应开尽开。持续加强疫情日常监测，每日动态跟踪发热诊室、门急诊量变化情况。二是加强基层机构防控物资配备，按照国家参考标准，我省基层机构五大类（防护类、消毒类、诊断检测类、药品类含小分子药、救治类）的防控物资配备达标率提前实现100%，并建立起市县物资统筹应急调配机制。三是持续做好重点人群管理，通过“江苏省重点人群健康状况管理系统”，依托省全民健康信息平台的居民健康档案浏览器，整合重点人群健康信息，实行分类分级动态管理。四是加强对社区包保团队、基层医务人员管理服务和健康监测的指导，健全村（居）公共卫生委员会，推进重点人群疫苗接种，多种方式开展农村居民传染病防控知识宣教。推动家庭医生服务从原先关注慢性病向慢性病和传染病共管拓展。五是多措并举开展医务人员培训，重点开展重症、血透、儿科、康复、新冠病毒感染救治专项培训，累计培训92.6万人次。今年2月15日起，组织全省每个基层机构选送1名医生1名护士骨干到医联（共）体牵头医院，进行为期1个月的新冠病毒感染救治务实进修，重点开展《新型冠状病毒感染基层诊疗和服务指南（第一版）》等针对性培训，目前有2777名基层骨干完成培训，5月底实现基层机构培训全覆盖。六是建立和落实上级医院专家下沉基层工作机制，全省295家上级医院累计向803家下级医疗机构派驻37893人次医护骨干。

另一方面，持续加强农村卫生服务体系建设。一是健全以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础、乡村一体的乡村医疗卫生服务体系。在实现乡村医疗卫生机构服务全覆盖基础上，持续提高乡村卫生机构一体化管理水平，全省村卫生室乡镇卫生院领办率达到93%，69个涉农县区全面推进县域医共体建设，已组建148个医共体。二是加快推动基层机构建设水平提档升级。在全国率先开展社区医院、农村区域性医疗卫生中心、基层特色科室和甲级村卫生室建设，已建成省社区医院343个、农村区域性医疗卫生中心200个、基层特色科室1100个、甲级村卫生室529个。三是发挥信息化支撑基层作用。建成全省统一的影像云平台，推进基层卫生信息化建设提档升级改造。指导各地依托医联（共）体牵头医院完成远程会诊、心电、影像、检验、转诊等五大远程医疗中心建设，覆盖所有乡镇卫生院和社区卫生服务中心，并向村卫生室延伸，持续推动上级医院专家优质服务、技术、管理等资源下沉。四是加大财政投入保障力度。2018年至2022年，我省各级财政直接用于基层医疗卫生机构的支出累计597亿元，年均增幅5.8%。省财政每年统筹安排经费支持基层医疗机构和专业公共卫生机构基础设施改造和设备购置，其中2022年该项经费达3.75亿元，包括用于乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心和村卫生室的基础设施改造和设备配备更新等。

下一步，我委将按照省高质量发展和乡村振兴战略实施部署，积极主动协调相关部门，结合《江苏省基层卫生条例》的颁布实施和省《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的实施意见》的贯彻落实，不断提高全省基层卫生特别是乡村卫生机构的建设发展水平和传染病防控能力，为保障城乡居民健康发挥更大作用。继续发挥“五级书记”抓农村疫情防控的领导和工作机制，持续做好“乙类乙管”疫情防控。重点加强农村区域性医疗卫生中心十大功能中心和甲级村卫生室建设，全面推进乡村卫生院领办村卫生室，依托信息化建设推动远程医疗向村卫生室延伸，做好基层卫生机构防控物资及药品储备和人员培训等工作。

感谢您对我省基层卫生工作的关心和支持。

江苏省卫生健康委员会

2023年6月20日