张亦军委员：

您提出的“关于加强村（社区）卫生服务室（站）建设”的提案收悉，结合省医保局会办意见，现答复如下：

省委省政府历来高度重视基层卫生工作，坚持把加强基层医疗卫生服务体系和能力建设，作为保障和改善民生的重要任务。我委认真贯彻“以基层为重点”新时代党的卫生与健康工作方针，紧紧围绕推动全省基层卫生健康事业高质量发展目标定位，超前谋划，统筹推进，连续出台系列文件和采取多项强有力举措，不断完善基层卫生服务网底，总体建成覆盖城乡居民的“15分钟健康服务圈”。

根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》、国务院办公厅《关于印发全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015—2020年）的通知》、省委省政府印发《江苏省“十三五”时期基层基本公共服务功能配置标准（试行）的通知》，特别是今年中共中央办公厅、国务院办公厅《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》等政策要求，基层医疗卫生机构设置要“从注重机构全覆盖转向更加注重服务全覆盖”。

一、健全乡村医疗卫生服务体系。在村居卫生室（服务站）设置上，按照行政村或3000左右服务人口设置1所村卫生室、根据需要在城市社区设置卫生服务站，作为社区卫生服务中心的补充，全面推进乡村卫生机构一体化管理。全省现有建制街道519个、建制乡镇718个、行政村13767个，设有社区卫生服务中心581个、服务站2073个，乡镇卫生院945个、卫生室14750个。全省乡村医疗卫生机构一体化管理率达到93%以上，所有政府办社区卫生服务站作为社区卫生服务中心的派出服务站点由中心统一管理，依托医共（联）体牵头医院，构建乡镇卫生院（社区卫生服务中心）为枢纽、村卫生室（服务站）为基础、上下联动的整合型基层医疗卫生服务体系。

二、完善乡村医疗卫生机构服务功能。村居卫生室（服务站）在乡镇卫生院和社区卫生服务中心的统一管理和指导下，承担行政村、居委会范围内人群的基本公共卫生服务和普通常见病、多发病的初级诊治、康复等工作。各地都结合当地实际制定明确村居卫生室（服务站）的任务分工职责、服务项目清单、服务规范和目标，包括协助上级机构开展健康教育、慢病筛查，参与家庭医生服务团队，按照分工为居民提供日常连续健康管理、转诊用药指导、边远地区巡诊等医防融合服务。目前全省城乡共组建1.46万个包括村居卫生室（服务站）卫生人员参加的家庭医生签约服务团队，建立家庭病床2.1万张，全省村居卫生室（服务站）承担12大类基本公共卫生服务项目40%左右的工作量。在基层机构建立上级专家工作室1089个、联合病房370个开放床位4434张。

三、强化乡村医疗卫生运行保障。全面建立乡村医生实施基药、基本公共卫生服务和一般诊疗费等三项政府补助补偿渠道，并要求将40%基本公共卫生服务经费用于乡村医生绩效考核补助，全面建立乡村医生基本养老保障，确保公益性服务。省财政按照每个行政村每年1.5万元的标准给予补助，主要用于村卫生室日常运行和乡村医生待遇补助；同时每年安排2000万元用于扶持400个村卫生室基本建设，已建成529个省甲级村卫生室。

四、加大乡村医疗卫生队伍能力建设。一方面，严把人员准入关，按照服务人口1-1.2‰的比例配备乡村医生，新招录人员必须符合国家《乡村医生从业管理条例》等规定，同时2016年起我省采取农村订单定向免费培养11553人医学生，其中大专层次的医学生主要补充到村卫生室工作；另一方面，建立乡村医生定期到上级医院进修轮训制度，全省建设117个基层卫生人员实训基地。每年安排培训村卫生室（服务站）人员2万人次以上。同时，加快推进基层卫生信息化提档升级建设，依托大医院建立远程会诊、心电、影像、检验、转诊等远程医疗中心，已覆盖所有乡镇卫生院和社区卫生服务中心，并向村卫生室（服务站）延伸，推动优质服务、技术、管理等资源下沉。

当前，乡村基层卫生还有许多问题、面临许多困难，下一步我委将抓住贯彻落实中共中央办公厅、国务院办公厅《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》契机，积极主动协调相关部门，研究细化制定我省《实施意见》，争取更多有利于加强村居卫生室（服务站）建设发展的政策纳入其中，并积极推动实施。重点推动把乡村医疗卫生体系建设纳入乡村振兴督查考核的重要内容；全面推进乡村卫生院领办村卫生室；依托信息化建设推动远程医疗向村卫生室延伸；做好农村订单定向医学生年度培养计划招生工作；按照“六个拓展”要求提高签约服务人群覆盖面；组织开展县域巡回医疗和派驻服务工作等。

感谢您对我省基层卫生工作的关心和支持。

江苏省卫生健康委员会

2023年6月20日