刘榴代表：

您提出的“关于做实城镇居民家庭医生签约服务的建议”收悉，现答复如下：

近年来，我省在基层医疗卫生机构全面开展家庭医生签约服务，围绕重点人群常见健康问题，加强政策宣传引导，积极拓展个性化签约，持续改善服务质效，努力提高群众对家庭医生签约服务的获得感。全省共组建1.46万个家庭医生团队，常住人口签约率41.32%，重点人群签约率76.54%。2022年，省卫健、财政、人社、医保等部门联合印发《关于深入推进家庭医生签约服务高质量发展的实施意见》，进一步完善家庭医生签约服务政策保障，助推签约服务高质量发展。主要做法如下：

一、加大宣传力度

（一）发挥宣传主阵地作用。自2013年我省试点开展家庭医生签约服务工作以来，积极通过加强签约服务政策宣传、正确引导群众预期，努力营造良好氛围。2016年省卫生健康委编制了包含家庭医生内容的《民生政策热点问答》；2017年，省卫生健康委召开专题新闻发布会，宣介我省家庭医生政策和措施；每年我委领导参加政风热线，也会在回应群众诉求时解读家庭医生政策；2020年，我委联合江苏卫视专题制作《黄金时间—政策“e”解读》，介绍全省家庭医生签约服务工作情况。

（二）强化主题活动宣传。每年5月19日是“世界家庭医生日”，我省也将5月确定为集中宣传和开展主题活动的专题月。各地基层医疗卫生机构每年围绕一个主题，采取纸媒、海报、融媒体、短视频等多渠道宣传，在医院内部或社区广场开展义诊、优秀家医团队事迹展演等，营造浓厚氛围，推广家庭医生签约服务。

（三）融宣传于日常服务中。为更好地推广家庭医生服务，我省统一设计了“家庭医生”的服务标识，邀请家庭医生代表制作《家庭医生微视频》，将服务标识广泛应用于社区家庭医生工作室、服务工具、工作服，进一步加深家庭医生和签约群众的认同感。在新冠疫情防控中，家庭医生充分发挥居民健康“守门人”作用，与社区干部、网格员组成“三包一”包保团队，完成全省1888.5多万重点人群基础疾病、感染等情况摸底调查，并开展连续随访服务，指导居家监测，提供健康咨询，为确保全省新冠疫情“乙类乙管”平稳转段和保持医疗秩序稳定发挥了关键性作用。

二、优化家庭医生服务的考核机制

（一）分类开展绩效评价。一是建立全面、合理的绩效评价体系。2018年，省出台《关于印发江苏省家庭医生签约服务绩效考核工作方案的通知》，明确评价考核内容、方式。根据工作重心变化，2021年修订完善《江苏省家庭医生签约服务绩效评价标准》，从签约服务的组织管理、服务数量、服务质量、服务效果和创新五个维度，全方位评价签约服务工作质效。二是推动绩效评价覆盖所有地区。建立省覆盖所有设区市、设区市覆盖所有县区、县区覆盖所有基层机构的分类评价工作制度，按年度开展绩效评价，每年通报省级评价结果，并与省级专项补助资金挂钩，更大力度地调动地方和家庭医生团队的积极性。

（二）多渠道综合评价。一方面，省组织专家对各地家庭医生工作进行巡查、远程资料调取评价，并集中时间分组到现场开展随机抽取签约协议、履约记录等督导指导，力求绩效评价更加客观、科学；另一方面，突出签约对象的满意度和家庭医生的积极性两个核心反馈指标，采取调查问卷、座谈访谈方式，获取第一手评价资料。2023年开始，引入人工智能语音外呼系统，扩大满意度调查范围，并将其纳入整体绩效评价指标，倒逼家庭医生团队规范履约、提高服务质量。

（三）纳入全面督导考核。2019年期，家庭医生签约服务工作被列入年度省政府对各地方政府真抓实干督查激励表彰的基层卫生重点领域，更大力度、更高层次促进签约服务提质增效。目前，已有31个设区市、县（市、区）获得表彰。

三、建立统一的家庭医生信息化服务平台

（一）实施基层卫生信息化提档升级。近年来，我省持续推进基层卫生信息化提档升级，依托全民健康信息平台，以居民电子健康档案和电子病历建设为重点，推动各地开展以平台为枢纽、基层机构为核心、村站为前哨的基层信息系统升级改造，从而打通各级各类医疗机构间信息互通共享。全省已经基本实现区县级全民健康信息平台建设全覆盖，能够在辖区内完成基本医疗、基本公共卫生服务、家庭医生签约服务数据的共享互认及将相关数据融入居民电子健康档案。目前，我省已有98%的县区将居民电子健康档案由家庭医生归口管理并向签约居民开放。

（二）积极探索家庭医生服务智能化。积极引入人工智能、辅助决策等新兴技术，主要在临床诊断、鉴别诊断、治疗、合理用药、规范病历书写等关键环节，发挥智能辅助决策作用，帮助家庭医生减少误诊漏诊。同时，数字化的服务模式也为统一家庭医生服务信息与相关业务系统的整合链接打下基础。目前，首批试点地区邳州、张家港、仪征等市已在所有的基层医疗卫生机构上线家庭医生智能辅助决策系统，帮助5070位家庭医生累计提供188万次辅助诊断建议、61.1万份规范电子病历，在改善家庭医生服务质量中发挥了积极作用。

下一步，我委将积极吸纳您的建议，以推动各地贯彻落实国家、省《关于深入推进家庭医生签约服务高质量发展的实施意见》为契机，积极实施签约服务“六个拓展”，推进签约服务提质增效。一是持续加大宣传力度。结合“世界家庭医生日”，每年确定一个宣传主题，正确解读家庭医生政策，合理引导群众需求，以重点人群为切入点将签约服务扩大至居民家庭，评选年度“十强”家庭医生团队，选树典型，营造全社会关注、理解、参与家庭医生签约服务的氛围。二是强化服务质效为重点的绩效评价。坚持紧抓签约对象获得感和家庭医生积极性两个核心，根据年度工作重点修订完善绩效评价具体指标，组织覆盖至每个基层机构的绩效评价，及时通报发现问题、督促整改，提高签约服务质效。三是积极提升家庭医生信息化水平。全面开展基层卫生信息化提档升级建设，引入人工智能临床辅助决策系统，在提升家庭医生服务能力同时，建设统一的家庭医生信息化服务平台，形成以签约居民健康档案为重点的家庭医生服务信息链，切实让广大城乡居民感受到家庭医生全方位、全周期、全过程的健康管理服务。

感谢您对卫生健康工作的关心支持！

江苏省卫生健康委员会

2023年6月16日