江 苏 医 改 动 态
第188期
江苏省深化医改暨省级综合医改试点工作领导小组办公室 2020年6月24日
目 录
● 副省长陈星莺出席中医药价格政策座谈会并讲话
● 南通市委书记徐惠民、市长王晖出席深化医改专题会并讲话
● 盐城市长曹路宝调研基层深化医改工作
● 连云港市委常委、秘书长黄远征调研公立医院改革发展情况
● 无锡市副市长刘霞出席深化医改领导小组扩大会议并讲话
● 淮安加快推进“互联网+健康”发展
● 常州市武进区全力推动长期护理保险制度试点
● 南京市第一医院创新实践多模式医联体建设
副省长陈星莺出席中医药价格政策座谈会并讲话
日前，副省长陈星莺出席中医药价格政策座谈会并讲话，省政府副秘书长王思源主持会议。会议旨在深入学习贯彻习近平总书记关于中医药工作的重要指示批示精神，贯彻落实《中共中央、国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》，进一步优化中医药价格结构，推动中医药事业和产业高质量发展。
座谈会上，省中医药管理局和省医保局负责人先后介绍中西医结合防治新冠肺炎工作进展情况，当前中医药价格和医保政策及下一步打算；省中医院等10家中医院负责人对优化调整中医医疗服务项目价格和医保政策提出意见建议。
在听取大家发言交流后，陈星莺强调，一要充分认识完善中医医疗服务价格政策的必要性、紧迫性；二要着力解决中医医疗服务价格领域存在的问题；三要牢牢把握中医医疗服务价格调整的重点，统筹稳妥推进各项政策措施，探索创新完善中医药价格形成机制，充分体现中医特色服务价值，切实发挥中医药在大卫生大健康中的独特作用。
省卫生健康委副主任、省中医药管理局局长朱岷，省医保局副局长祝井贵、俞善浚，以及省有关部门负责人参加座谈会。
南通市委书记徐惠民、市长王晖出席深化医改专题会并讲话
日前，南通市召开深化医改专题会。市委书记徐惠民、市长王晖听取全市深化医改情况汇报，研究部署下一阶段重点工作。市委常委、市委秘书长吴永宏，副市长徐新民，市委、市政府相关部门主要负责人参加会议。
会议提出，深化医改工作要按照健康中国战略要求，贯彻以人民健康为中心的大卫生、大健康的理念，在常态化防控工作上落地落细落实工作举措，全力推动医改工作迈上新台阶，不断开创卫生健康事业高质量发展新局面。一是落实“一揽子”政策支撑。加快研究完善各项配套政策举措，重点围绕公共卫生服务体系、医疗服务多元化监管、农村区域医疗中心等工作加强研究，突出保民生。二是落实“一整套”运行保障。在绩效考核体系融合、医疗服务价格调整、公立医院以及疫情常态化防控财政专项保障等方面加大联动推进力度，编办、财政、医保、人力资源社会保障等部门要全力给予支持。三是落实“一系列”管理创新。进一步加强现代医院管理制度建设，完善医院治理体系，改进医院内部管理格局，树立发展导向，促进医院可持续发展，不断提升医院运营管理效能。
近几年来，南通市委、市政府高度重视深化医改工作，结合区域特点，创新政策措施，打造改革样板，充分发挥绩效考核指挥棒作用，全市深化医改工作取得预期成效，公立医院综合改革满意度和三级医院患者满意度第三方测评连续多年处于全省前列，2018、2019年度连续两年公立医院综合改革真抓实干成效明显，获省政府通报表彰。
盐城市长曹路宝调研基层深化医改工作
日前，盐城市长曹路宝到盐城市亭湖区调研基层深化医改工作。曹路宝强调，要坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，认真贯彻中央和省委部署要求，持续排查突出民生问题，一着不让解决民生短板，深入推动医改工作，夯实全面建成小康社会的基础。
医疗卫生关系到群众切身利益。在新兴镇和南洋镇卫生院，曹路宝要求在疫情常态化防控前提下，乡镇卫生院要科学开展日常门诊，保障周边群众就医需求。要以方便群众为原则，提高诊疗水平，打造特色门诊，提供务实惠民的医疗卫生服务。
连云港市委常委、秘书长黄远征调研公立医院改革发展情况
近日，连云港市委常委、秘书长黄远征实地调研公立医院疫情防控、运行发展和民生实事项目建设情况。他先后来到市一院和市二院，详细了解医院常态化疫情防控及恢复正常诊疗情况、医院发展运营存在的困难，听取医院新院区建设、重点学科建设等民生实事项目进展情况汇报。黄远征提出，公立医院改革要始终坚持以人民为中心的发展理念，立足群众需求，攻坚克难，不断完善各项医疗保障措施，有序优化医疗服务流程，为人民群众提供更高水平、更加优质的医疗卫生服务。
黄远征强调，目前疫情防控还是医院的重要任务，要继续强化院内防控流程与措施，务必要做到严格、严谨，守住疫情防控“阵地”，杜绝院内感染与医护人员感染。他要求两家医院要发挥示范带头作用，深化公立医院改革重点工作，围绕公立医院绩效考核内容和指标，做好责任落实和督查推进，提高医疗服务质量和效率，提升群众获得感和就医满意度。市一院新院区、市二院新综合楼的建设项目要做好科学长远规划，精心设计功能分区，努力打造便民惠民精品工程。
无锡市副市长刘霞出席深化医改领导小组扩大会议并讲话
日前，无锡市召开深化医改领导小组扩大会议暨卫生健康重点工作部署会议，副市长刘霞出席会议并讲话，市政府副秘书长严健媛主持会议。
刘霞强调，当前和今后一个时期，各地需要在持续深化公立医院改革、加快推进分级诊疗体系建设、促进“三医”紧密有效联动、健全完善综合监管制度、加快实施布局调整优化和“三名”战略等方面齐抓共管、协同发力，积极借鉴先进地区医改成功经验，统筹落实深化医药卫生体制改革各项措施，切实把工作重点更多集中到抓落实、见实效上来。同时，要结合各地实际情况，继续抓好疫情防控、对表对标促进高质量发展、持续深化“健康无锡”建设、加快健全医疗卫生服务体系，努力推动全市医改各项工作取得更大成效，为奋力夺取疫情防控和经济社会发展“双胜利”作出应有贡献。
会议认真听取2019年度全市医改工作和卫生健康工作情况，研究审议《2020年全市深化医药卫生体制改革重点工作任务及分工》《无锡市改革完善医疗卫生行业综合监管制度》，对各市（县）区政府下达2020年卫生健康重点工作目标任务书。
淮安加快推进“互联网+健康”发展
近年来，淮安市着眼于便民利民惠民，不断优化“互联网+健康”服务，三级综合医院预约诊疗率近50%，年开展远程医疗2.5万次，区域内同级别检查检验结果互认，节省医疗费用近5千万元。
一、构建“互联网医院”新模式。市一院、市二院和涟水县、盱眙县人民医院获批全省首批互联网医院。建设线上智能管理平台，通过与卫生、疾控、急救等多平台信息共享，打造线上线下联合管控慢性病的平台和规范，实现了以不同慢性病时间轴管理为核心的专科病种管理路径，完善检验检查结果查询、体检数据查询等三大数据查询功能，形成路径定制、随访表单定制、健康信息定制三大精准定向服务。改进线上简易门诊流程，既方便了患者，又减轻了医院运行压力。
二、满足“互联网+”便民服务新需求。优化诊疗流程，提供分时段预约诊疗、智能导医分诊、检验检查结果查询等线上服务。建设统一手机移动支付平台，方便群众就医。在通过读取社保卡精准识别建档立卡低收入人群，先诊疗后付费，个人自付不超过10%。配备健康一体机，提供测试血压、血糖、心电等11项便民服务。
三、实现“互联网+”远程医疗新功能。医联体内龙头医院向成员单位开放远程医疗、专家门诊预约等系统，县级医院组建“医学影像、临床检验、消毒供应、病理诊断、技能培训”五大中心，形成基层医疗机构检查检验、上级阅片诊断和专家远程会诊治疗等合作模式，远程医疗服务实现基层医疗机构全覆盖。
四、拓展“互联网+”家庭医生签约新途径。将家庭医生作为医疗管理方和患方上下联动的纽带，开发家庭医生签约服务APP，提供智能化签约服务。居民可通过手机APP自选家庭医生、服务包，实现“点单式”签约和预约挂号、智能导诊、健康档案查询等6大功能。通过可穿戴的血压、血糖等设备进行自测，将采集的数据推送至家庭关联人及家庭医生，家庭医生开展精准随访服务。
常州市武进区全力推动长期护理保险制度试点
常州市武进区作为长期护理保险制度试点地区，积极探索，逐步完善，有序推进，着力为失能老人体面养老提供保障。截至去年底，该区正式办理失能评定申请2869人，达到重度失能2426人，发放待遇1558.42万元，确定护理定点机构26家。
一、构建武进模式。加强市区两级联动，注重发展改革、财政、民政、卫生健康、医保等部门配合，先后完成政策制定、经办服务招标、经办队伍建设、参保登记征收、失能评定体系建设、信息系统开发、上门评定和结果公示、护理机构定点准入、护理技能培训等一系列工作，出台配套文件7个，梳理完成经办标准动作158项。“长护险”打通基本医疗保险与长护险的转换路径，破解失能人群在医院长期压床顽症，探索建立家庭病床支付机制，通过签约家庭医生衔接家庭病床，为居家失能人群提供有效医疗护理，探索形成具有武进特色的“长护险”运营模式。
二、实现全面覆盖。该区立足城乡统筹发展，聚焦乡村振兴战略，保证参保人群、保障年龄、保障待遇三个“全覆盖”。参保对象涵盖职工医保和城乡居民医保参保人员，参保人数108万，真正实现城乡一体、普惠一致；待遇享受不受年龄限制，符合条件的未成年人也可申请享受待遇；保障项目除基本生活照料的费用外，与生活密切相关的医疗护理服务亦纳入支付范围，在开展“长护险”的城市中处于领先地位。
三、加强智能管控。推进“互联网+”技术应用，架构“一体一库两翼+移动终端APP”“长护险”综合经办信息平台，一体即一体化的经办系统，一库即标准化的基础数据库；同步开发参保人、评定、护理服务、巡查稽核4个移动终端APP。在失能评定中，从专家库中随机盲选评定专家，数据采集后由系统综合评定，杜绝人为干预因素，确保公开、公平、公正。在护理服务中，实时上传服务项目和内容，规范服务动作，保证服务质量。
南京市第一医院创新实践多模式医联体建设
近年来，南京市第一医院不断探索适应城市区域医疗的医联体工作模式，深化院府合作，逐渐形成以联合病房建设为载体、以医联体项目化建设为桥梁、以培育区域医疗分中心为平台的多种创新工作模式，为构建分级诊疗制度奠定基础。
一、联合病房建设解决基层“收治乏力”困境。派出骨干医护团队长驻基层医疗机构，托管闲置病房，承担医疗质量和安全的主体；从人员能力培训入手，引进三级医院的工作状态和服务理念；打通双向转诊接续性治疗的药物供给、检查检验项目、医保费用结算额度等资源瓶颈，让患者在基层留得住转得走。
二、医联体项目化建设助推基层特色发展。市一院以重点专科的优势申报医联体建设项目，通过完整的目标计划、方案实施，全程引领基层特色科室的创建。先后承担建邺区、秦淮区手术室安全运行等11个项目和2个南京市基层特色科室孵化项目。近三年内，先后帮助基层获得3个市级特色专科和3个区级特色科室。
三、培育区域医疗分中心构建分级诊疗平台。雨花医院是网格化内的二级医院，是以市一院为核心医联体双向转诊体系中的重要平台。市一院与雨花医院进行紧密合作，以二甲医院创建为目标，从行政管理和学科建设全面帮扶，不断完善分级诊疗架构。
四、信息化手段加速优质医疗资源流通。为促进优质医疗资源的共享流通，推进医联体服务同质化，市一院建立检验中心、远程影像诊断中心、远程心电诊断中心等，使患者在基层医院做检查，市一院专家诊断，不仅节省基层医院人力成本，同时还提升了诊断报告质量，在家门口享受到优质的医疗资源。互联医院的成立，将更进一步方便患者，足不出户便可送药上门。
五、技术骨干下沉打通上下流通困难瓶颈。市一院选择专业骨干医师任基层医疗机构业务副院长，在提高社区业务能力和管理水平的同时，构建社区全科与三级医院各专科合作平台，并为医联体内人员流动机制提供借鉴。
六、智慧医疗助力基层慢病管理。市一院通过建立COPD等智能小程序，实时随访和监控慢性病患者的病情；通过眼底照相机，把基层患者检查图像交给AI自动判读等智慧医疗手段助力基层慢病管理。