6月26日，盐城市卫生健康委、市委编办、市发改委、市教育局、市财政局、市人社局、市住建局、市医保局8个部门联合印发《盐城市卫生人才强基工程推进方案（2019-2023年）》，在全省率先出台22条实化政策措施，提出通过5年时间，基本达到全市城乡每万服务人口配备35名基层卫生人员的发展目标，累计为基层招聘卫生人才3500名左右；培养农村定向医学生1000名左右，每年新增培养全科医生80名左右；下基层多机构执业人数达到500人，每年上级医院医师晋升职称前下基层服务人数保持在150人左右；遴选省级基层卫生骨干人才人数达350名左右。

一是优化招聘程序，让基层人才“引得来”。适应基层卫生事业发展需要，调整医疗卫生机构编制总量，每两年一次。编制数额难以满足业务需要的，采取政府购买服务的办法保障工作开展。落实全省基层卫生人员公开招考统一笔试制度，考生笔试成绩在当年度内全市有效。在符合招聘条件的应聘人员中，各地可不再另行组织笔试，直接根据全省统一笔试成绩确定参加面试人数。在保证卫生执业准入要求的前提下，放宽报名条件，可不设开考比例；招聘全科、妇产、儿科、公卫、中医、康复、精神等紧缺专业的，可以简化招聘程序，不经过笔试，采取面试、校园招聘、现场考核等方式直接考察，确定体检人选。

二是提高薪酬待遇，让基层人才“留得住”。按照“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平、允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”要求，综合考虑基层医疗卫生机构公益目标任务完成情况、绩效考核情况、人员结构、事业发展、经费来源等因素，统筹平衡与当地县区级公立医院绩效工资水平的关系，合理核定基层医疗卫生机构绩效工资总量和水平。提升乡镇卫生院、社区卫生服务中心全科医生工资水平，使其与当地县区公立医院同等条件临床医师水平相衔接；基层医疗卫生机构可自主调整基础性和奖励性绩效工资比例，在核定的绩效工资总量内，根据工作需要设立工资发放项目，完善分配办法，重点向临床一线、关键岗位、业务骨干等医务人员倾斜，保障业绩贡献突出的医生绩效工资人均水平明显高于本单位人均水平；大中专以上学历医学类毕业生到乡镇以下卫生事业单位工作的，可提前转正定级，转正定级时薪级工资高定一级。合理确定乡村医生定额补助标准，按照每个村卫生室平均每年1.5万元左右，将村卫生室水电、通讯、网络等日常运行经费纳入地方财政预算；提高乡村医生基本药物补助标准，2020年达每人2万元，并建立动态增长机制。

三是强化岗位激励，让基层人才“用得好”。坚持转型发展，优化资源存量，积极开展农村区域性医疗卫生中心和社区医院建设，力争通过5年时间，全市建成20个左右农村区域性医疗卫生中心、8个左右社区医院；支持基层医疗卫生机构合理拓展医疗服务范围，放宽手术分级管理等方面对基层机构的限制，加强基层中医药特色诊疗区建设，积极培育建设基层特色科室，依托“互联网+医疗健康”提升基层服务能力，达到条件的基层医疗卫生机构可评定为二级（社区）医院；严格落实基层全科医生高级职称超岗位聘用政策。本科及以上学历毕业、经住院医师规范化培训合格并到基层医疗卫生机构工作的，可直接参加中级职称考试。基层卫生骨干人才可实行协议工资制，对实施协议工资的人员，不纳入本单位绩效工资实施范围。提升基层卫生人才社会地位，对长期在基层工作且业绩优异的卫生专业技术人员，按照有关规定给予奖励，在基层工作满30年业绩突出的，颁发荣誉证书。从2019年起，县级医疗卫生单位新提拔的干部原则上须有乡镇卫生院、社区卫生服务中心任职或挂职工作经历。

四是注重医教协同，让基层人才“培得实”。鼓励各县（市、区）因地制宜，制定相应优惠政策，引导优质生源申报农村订单定向免费医学生培养。加强与培训院校沟通联系，将定向医学生在校期间学业测试成绩、综合表现等列入入职定编的参考依据。探索符合基层实际的全科医生培养模式，将临床医学类农村订单定向本科毕业生全部纳入全科医师规范化培训、高职（专科）毕业生全部纳入助理全科医生规范化培训。鼓励基层医疗卫生机构符合转岗条件的临床医生参加全科专业转岗培训。鼓励农村基层医疗卫生机构在岗医师培训后增加注册1—2个紧缺专业执业范围。

五是推动资源下沉，让基层人才“联得上”。鼓励引导医联体内龙头医院医师到医联体内其他医疗机构开展诊疗活动。严格执行城市医生在晋升副高职称前必须到基层服务的制度规定，服务基层情况进行公示。以信息化手段，通过建立远程会诊中心、远程影像会诊中心、临床心电会诊中心、临床病理诊断中心等远程医疗中心，实现基层医疗卫生机构和公立二、三级医院之间的优质资源共享。多举措鼓励支持二、三级医院在职骨干医师到基层医疗卫生机构执业或开设医生工作室，在基层医疗卫生机构执业经历可视为医师专业技术职称晋升前基层服务经历。鼓励公立医院的在职医师、退休医师个体或合伙在城乡基层开办诊所、门诊部，其设置不受医疗机构规划布局限制。大力推动卫生人才的互联互通，促进全市形成各级医疗机构卫生人才梯队联得上的良好格局。（盐城市卫生健康委）