2018年,全省卫生健康系统坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,将全面从严治党贯穿于事业发展全过程,谋思路、抓重点、补短板、强弱项,卫生健康事业高质量发展走在前列实现良好开局。
一、健康江苏建设深入推进。实施全民健康素养提升行动,开展“三减三健”专项行动、全民自救互救素养提升工程和“2018健康江苏行”环省主题宣传活动,全省居民健康素养水平提高到24.37%。加强慢性病综合防控,8个国家级慢性病综合防控示范区通过国家复审,新建成8个省级达标区。启动实施青少年近视眼防控工作。积极开展健康城市健康村镇建设,新建成省健康镇46个、省健康村252个、省健康社区284个。14个国家卫生城市、56个国家卫生乡镇顺利通过复审,连云港等4个市实现省级卫生乡镇全覆盖。对13个设区市健康城市发展状况进行监测评估,推动健康江苏建设深入开展。
二、医药卫生体制改革持续深化。分级诊疗格局加快构建。大力推进紧密型医联体建设,全省建有医联体352个,三级公立医院全部参与、二级以上社会办医疗机构参与比例达49.81%。加快五大救治中心建设,建成区域级胸痛救治中心9家、创伤救治中心9家、卒中救治中心6家。以点单式签约和首诊式签约为重点,出台绩效考核办法,引导做细做实家庭医生签约服务。由二、三级医院向基层医疗卫生机构、接续性医疗机构下转人次较上年增长29.88%、上转增长14.64%,其中徐州等地下转患者增长近90%,全省县域就诊率接近90%。公立医院改革向纵深发展。省政府办公厅印发《关于建立现代医院管理制度的实施意见》,全省74.8%的三级公立医院、30.9%的二级公立医院和18.5%的社会办非营利性医院开展章程制定。制定儿科医疗及儿童保健新增项目调价方案,出台医疗服务价格动态调整改革方案和部分“互联网+”医疗服务项目试行价格标准。药品供应保障更加有力。落实短缺药品每月零报告制度,对14种药品实行省级定点储备。新一轮药品集中采购竞价议价采购产品价格平均降幅为18.04%,267个抗癌药品平均降幅为8.65%。对标全国最低价调整血管介入等六大类高值医用耗材价格,1569个产品平均价格降幅11.2%。印发药品供货企业积分、医药购销领域商业贿赂不良记录、公立医疗机构药品耗材采购监督等三个考核办法,规范药品耗材购销行为。综合监管不断加强。全面推进执法全过程记录等三项制度,落实“双随机一公开”抽查机制,抽查14199件、完结率100%。各地依法查处违法案件7532起。率先出台医疗卫生信用信息管理暂行办法,配合严厉打击“医疗骗保”行为,实现联动查办案件、联合惩戒。
三、公共卫生服务不断优化。基本公共卫生服务水平稳步提高。全省基本公共卫生服务补助标准提高到人均不低于65元,免费为城乡居民提供55项基本公共卫生服务。重大疾病防控成效显著。全面落实血吸虫病、艾滋病、结核病等重大疾病防治规划,发现并治疗肺结核病患者2.5万例、管理艾滋病病毒感染者和病人2.47万例,传染病发病率为118.68/10万,保持在全国较低水平。累计为适龄儿童免费预防接种2028万针次,免疫规划疫苗接种率保持在95%以上。及时应对处置长春长生公司问题疫苗案件,全面排查、封存问题疫苗,科学指导群众续种补种,广泛开展咨询服务,解疑释惑,保持社会稳定。妇女儿童健康保障全面加强。实施母婴安全三年行动计划,完善妇幼健康服务体系,全省孕妇产前筛查率达92.88%、新生儿疾病筛查率达98.29%,无锡等地对高危孕产妇进行生育全程专案管理。确定10家机构为第一批省级儿童早期发展基地。突发公共卫生事件处置及时有效。加强H7N9流感防控,妥善处置全球首例人感染H7N4、全省首例H5N6流感病例,有效做好30多起事故卫生应急处置工作,圆满完成第十九届省运会等重大活动医疗卫生保障任务。食品安全风险监测持续加强。强化食品安全风险监测和标准服务,监测食品中化学性污染物及有害因素样品3350份,食品微生物及其致病因子样品3340份。
四、医疗服务水平进一步提升。医疗服务体系不断完善。新增医疗卫生机构床位数2.12万张、卫生人员3.46万人以上,其中新增执业(助理)医师1.22万人。新增儿童医院1家、精神病医院3家、康复医院13家、老年病专科医院3家,省人民医院、省肿瘤医院、苏大附一院、中大医院被确定为国家疑难病症诊治能力提升工程建设单位,52个国家临床重点专科建设项目通过国家评估;5家县级医院被新确认为三级医院,71%的县级医院达到国家县医院医疗服务能力推荐标准,其中徐州、南通、镇江、泰州等地县医院已全面达标。基层卫生服务能力显著增强。在18个县(市、区)开展“大基层”体系建设试点,省扶持757个基层医疗卫生机构基础设施建设和设备装备,作为全国首批10个试点省建成首批26个社区医院,新增省示范乡镇卫生院59个、示范村卫生室808个、基层特色科室89个。扬州市18个农村区域性医疗中心中有8家创成二级医院;宿迁市所有村居卫生机构均达到省定标准。医疗服务持续改善。实施新一轮改善医疗服务三年行动计划,苏北人民医院、淮安市第一人民医院被评为全国年度“改善医疗服务示范医院”。246家二级以上医院开展日间手术,165家二级以上医院开展多学科联合诊疗,严格执行医疗质量安全核心制度,458家医疗机构开展临床路径管理。社会办医发展加快。发布《江苏省社会资本举办医疗机构投资指引(2018年版)》,推进医疗机构、医师准入审批改革,全省民营医院诊疗人次达6100万人次,较上年增长220万人次,占医院总诊疗人次的23%。
五、中医药事业加快发展。服务体系建设得到增强。推进基层能力提升“十三五”行动计划,基层机构中医馆建设达标率65.1%,新建68个全国和省名老中医药专家传承基层工作站,徐州、扬州市创成“全国基层中医药工作先进单位”。新增国家中医住院医师规范化培训基地5个、全国名老中医药专家传承工作室和基层名老中医药专家传承工作室建设单位9个。省中医院妇科、南京市中医院肛肠科等6个专科成为国家区域中医(专科)诊疗中心建设单位,3个病种入选国家重大疑难疾病中西医临床协作试点项目。人才培养成效显著。启动省名中医评选工作,遴选确定29名省中医药领军人才培养对象,5人入选国家“岐黄学者”培养工程,新增全国中药特色传承人才培养对象10人。传承研究更加深入。省中西医结合医院入选第二批国家中医临床研究基地建设单位,21个国家中医药管理局重点学科顺利通过验收,获得国家中医药重点研发计划项目3项、国家科技进步奖二等奖和国家技术发明奖各1项。
六、卫生人才队伍建设和科技创新取得突破性进展。 “六个一”工程深入实施。全系统新增333工程第一层次培养对象4人、第二层次35人、第三层次462人;医教协同更加密切。新增9个住院医师规范化培训基地,新招收住院医师规范化培训学员4200人。基层人才队伍得到加强。首次全省联动举办基层卫生人才专场招聘会,一次性录用477人,带动全省招聘4951人。贯彻落实省政府办公厅《关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的实施意见》,新培养全科医生2900名。扩大农村订单定向医学生免费招生规模,实际招收1634人,较上年增加54%,总数居全国第一。12个县(市、区)开展基层卫生人才“县管乡用”试点,遴选2500名省级优秀基层卫生骨干人才,确定45个基层卫生人员实训基地建设单位,安排700名乡镇卫生院临床医师和3200名乡村医生到上级医院务实进修,组织乡村医生培训1.17万人次。卫生科技创新与成果转移转化取得新突破。苏大附一院入选第四批国家临床医学研究中心,8个省部级以上重点实验室建设管理水平再上新台阶。申报国家新药创制重大科技专项132项,是2017年的1.9倍,省人民医院“药物临床评价技术平台建设”课题获批国家示范性项目;医疗卫生机构通过省科学技术一、二等奖终审的项目数达全省获奖总数的14.7%;取得发明专利135项,推广适宜技术53项。对外交流合作进一步深化。启动援桑给巴尔妇女宫颈癌筛查项目,成功举办2018南京国际胰腺峰会、“仁心仁术·中国传统医学与马耳他展览”,组织175名医护人员赴国(境)外研修,新增国际友好医院23对。
七、重点人群健康保障全面加强。医养结合深入发展。实施健康老龄化三年行动计划,遴选10家省示范性医养结合机构,确定9家安宁疗护省级试点,新增护理院23家、医养结合机构80家。全面两孩政策稳妥实施。办理生育登记55.41万件、再生育审批12575件;为204万计划生育奖扶、特扶对象发放扶助金26.93亿元,实现计划生育特殊家庭联系人制度、家庭医生签约、就医绿色通道“三个全覆盖”。建成计划生育心理健康服务项目54家。3个区被国家评为“流动人口基本公共卫生服务均等化示范区”。健康扶贫成效显著。联合省政府扶贫办召开现场会,推进健康扶贫责任落实。农村建档立卡低收入人口家庭医生签约率达97.02%;全面落实农村低收入人口住院“先诊疗后付费”政策,大病专项救治总病种数达30种,全省因病致贫人口从2016年的50万户、135万人下降到29万户、70万人。
八、服务保障进一步优化。重大项目建设取得新进展。省人民医院门急诊病房综合楼等一批重大医疗服务设施建成并投入使用,苏大附一院总院二期工程等一批项目新批立项,全系统新增中央投资项目10个、投资规模达10.36亿元。 “互联网+医疗健康”加快推进。省智慧健康平台与13个设区市、98%的县(市、区)平台实现互联互通,标准化建设居民电子健康档案4300多万份,40个县(市、区)向居民开放电子健康档案在线查询。出台32条“互联网+医疗健康”便民惠民服务措施,省集约式预约诊疗服务平台2018年预约量达603万人次,同比增长34.57%。6家三级医院电子病历应用水平达到五级,205家医院开通手机APP或微信公众号。全省建立区域性远程会诊中心45个、远程影像诊断中心61个、远程心电诊断中心44个,89%的县(市、区)面向基层开展集中读片等远程医疗服务。新闻宣传有声有色。组织新闻发布、媒体集中采访活动,隆重庆祝首个中国医师节,开展优秀医师先进事迹巡回宣讲,命名“百名医德之星”“十大医德标兵”和“优秀基层医师”,1人当选“全国最美医生”、1人当选“全国最美家庭医生”,6人入选“中国好医生中国好护士”月度人物。此外,全系统150名干部人才奔赴西藏拉萨等五省区开展对口帮扶,组团式援疆模式得到国家卫生健康委和省委省政府充分肯定。法制、安全稳定、干部保健、离退休干部等工作均取得新成绩。
九、全面从严治党深入推进。主体责任进一步压实。制定落实全面从严治党主体责任2018年度任务清单,明确党组履行“一岗双责”的具体任务。党的建设进一步加强。配合省委组织部制定出台《江苏省加强公立医院党的建设工作实施办法》,强化支部书记培训,组织解放思想大讨论,出台以党建引领的行业文化建设指导意见。警示教育进一步强化。认真落实中央巡视反馈意见,编印下发《违纪违法事实和忏悔录汇编》,制作警示教育片,建成网上廉政教育馆;召开省市县乡四级6000余人参加的警示教育大会,从违规违纪问题中汲取教训,聚焦“三大重点”,开展“三项活动”,切实用身边事教育身边人,起到震慑作用。专责监督意见整改取得阶段性成效。省本级出台制度规定21项,13个设区市共对应出台相关制度文件174项,32个委管委属单位共出台文件89项。开展医疗购销领域突出问题、行风突出问题专项治理。召开全省强化行风建设和医院基础管理专题电视电话会议,组织各医院进行险情、险点、险种、险象排查和控制廉政风险,对违反“九不准”行为等进行重点整改,加强医德医风建设各项工作,行业风气得到有效净化。