卫生健康工作交流
深化医改工作专刊（2026年第7期 总第308期）
江苏省卫生健康委办公室 2026年9月22日
目 录
● | 省长刘小涛调研心理健康服务工作 |
● | 连云港市高位推进紧密型县域医共体建设 |
● | 淮安市以改革创新激发基层医疗机构运行活力 |
● | 镇江市建成市级心理健康服务中心 |
● | 海安市持续建强医疗卫生服务体系 |
省长刘小涛调研心理健康服务工作
2026年9月1日，省长刘小涛在南京市调研心理健康服务工作。
在南京脑科医院、南京市江宁区第二人民医院，刘小涛了解江苏省12356心理援助热线中心热线运行、精神疾病诊疗康复等情况，听取我省心理健康服务工作介绍。他指出，要深入学习贯彻习近平总书记关于卫生健康工作的重要论述，坚持以人民为中心的发展思想，建好用好心理援助热线，健全监测、评估、随访全流程管理，聚焦青少年等重点群体做实做细心理健康服务，推动心理健康问题早预防、早发现、早干预、早康复。持续提升精神卫生医疗服务能力，完善心理健康服务体系，加强心理健康科学研究，建强专业人才队伍，统筹发挥学校、社区、社会组织、志愿者作用，加快推进家庭教育咨询中心建设，为广大群众提供更加优质便捷的心理健康服务。
连云港市高位推进紧密型县域医共体建设
近年来，连云港市委、市政府将紧密型县域医共体建设列为“一把手”工程，加强组织领导，健全配套机制，强化数据赋能，做实健康管理，推进医共体建设取得积极成效。2026年9月，省卫生健康委在连云港东海县召开了全省紧密型县域医共体建设政策培训暨经验交流会。
一、健全组织机制，夯实建设责任。市政府将县域医共体建设纳入各级政府高质量发展考核体系。各县区明确一名党委常委牵头推进医共体建设，建立政府主导、部门协同、定期会办的工作机制。市卫生健康委按照“一县一清单”原则，分县区制定重点工作任务清单，实行每周调度推进。全市各县区均建立了独立法人性质的医共体运营发展机构，累计核定全额拨款事业编制65个，完善配套政策85项。医共体运营发展机构实行集中办公，履行“六统一”管理职能。赣榆区设立1亿元的医共体发展基金，赋予牵头医院人事管理自主权，试点推行院长年薪制和绩效工资改革，设立医共体“设备库”和设备维修中心，推行药品、耗材、医疗设备集中采购。灌南县获批2026年中央预算内投资2600万元，用于医共体成员单位诊疗设备更新配置、诊疗区域升级改造。
二、推行医保基金总额付费，健全利益共担机制。全市4个县区全面推行医保基金总额付费，并按照“居民+职工、县内+县外、门诊+住院”全口径测算付费总额，2026年全市累计总额付费基金达31.94亿元。医保、卫生健康、财政等部门联合细化“结余留用、超支分担”规则，落实“年初预付、即时预拨、按月结算、年终清算”支付流程。2025年，赣榆区、东海县医共体结余留用基金分别为2009万元、1770万元。东海县依托总额付费改革及效果评价项目，获批省级基层卫生综合试验区重点建设单位。
三、强化数智赋能，促进资源共享。按照“建一个、成一个”原则，推进医共体资源共享中心建设，累计建成32个中心，中心服务群众369.44万人次。加快建设心电、影像、检验、审方、消毒供应、智慧急救等6个中心，实现县区和基层机构全覆盖。灌云县建成县域共享中药房，实现中药“采、制、配、送”全链条管理；东海县、灌云县建成县域远程超声会诊中心，进一步增强基层诊断能力。
四、做实健康管理，提升基层能力。推动优质医疗资源下沉，实现主治医师下沉基层全覆盖。选派县级医院骨干担任基层医疗机构业务副院长，对下沉专家按每日不低于200元的标准发放专项补助。2026年1—8月，4个县域医共体累计下沉专业人员309人次，基层医疗机构门急诊人次占比提升至73.93%。各医共体内分病种，组建县乡两级慢病管理中心，搭建网格化管理体系，常态化管理慢病患者43.97万人。针对恶性肿瘤等外转率较高病种，组建县级专病中心，构建防、治、康、管全流程服务体系。在市会诊转诊中心的基础上，建设医共体会诊转诊中心，加强与各慢病、专病中心协同联动，有效减少县域外转诊人次。
淮安市以改革创新激发基层医疗机构运行活力
近年来，淮安市深入贯彻落实“以基层为重点”的卫生健康工作方针，以改革创新为动力，优化医疗机构服务布局，强化资源上下联动，创新人事编制管理，推动基层卫生转型升级。
一、优化机构布局，重塑服务体系。淮安市以“动态化整合、标准化提质、差异化发展”为原则，分两轮整合基层医疗机构，2024年将137家基层医疗机构整合至109家，2025年进一步整合至104家。市财政每年安排500万元，建设农村区域性医疗卫生中心，并配齐康复疼痛、消化内镜、精神心理卫生等十大功能中心，方便群众就近就医。推进建制镇卫生院标准化建设，持续推进“优质服务基层行”，全市74%的医疗机构达到国家“优质服务基层行”推荐标准。建成58家省级标准化社区医院、182家甲级村卫生室、9家省级基层慢病筛防中心。
二、强化上下联动，推动医疗资源下沉。建立上级医院骨干在基层长期驻点的制度，推行“基层点单、医院派单”的精准帮扶。每家基层医疗机构均有1名上级高年资医师驻点半年以上，驻点专家主要肩负基层坐诊、业务带教、新技术推广等任务，帮助基层培育医护骨干。搭建数字化共享体系，各县区建成统一的区域健康信息平台，实现影像、心电、检验、智能审方等系统信息互联互通。实施“三个一”工程，医联体牵头医院为每家基层医疗机构着重打造1个特色科室、提升1类优势病种诊疗能力、推广1项适宜新技术。淮安市第二人民医院在武墩镇卫生院设立消化科名医工作室与联合病房，2025年武墩镇卫生院消化科住院量同比提升45.2%。截至2025年底，全市创成2个国家级、64个省市级基层特色科室，95%以上的乡镇卫生院和社区卫生服务中心可规范开展6类10项以上中医药适宜技术。
三、创新编制管理，建强人才队伍。在紧密型医联体框架内，创新推行编制统筹使用机制，对医联体内牵头医院及基层医疗机构空余编制，实行按需统筹调配，编制总量每两年开展一次动态调整。在统筹编制范围内，牵头医院须按照不低于使用统筹编制总量60%的比例，选派医务人员下沉至基层开展服务。着力扩充基层医师队伍，2025年新增基层执业（助理）医师227名。常态化开展乡村医生实操培训，每年开设院长研修、业务骨干、基本公卫专项培训班，年度参训人员超千人。落实“两个允许”要求，建立以实绩为导向的基层骨干遴选评价机制，出台专项补助、协议工资等差异化激励政策，提高基层医务人员薪酬水平，畅通职业晋升渠道。洪泽区基层医疗机构还探索设立“专业技能津贴”，为取得高等级资质人员发放月度补贴。
镇江市建成市级心理健康服务中心
为深入推进“儿科和精神卫生服务年”行动，镇江市依托市精神卫生中心专业力量，建成市级心理健康服务中心，为各年龄段市民提供一站式普惠化心理健康服务。
一、创新形式，搭建综合服务平台。2026年6月30日，镇江市心理健康服务中心正式启用，同步挂牌12356心理援助热线和市家庭教育咨询中心。整合“润心爱聆”热线与12356热线，实行“一号对外、统一接听、分级处置”的工作机制，着力打造“线上热线+线下咨询+非药物治疗”三位一体服务模式。中心设置“12356热线区、咨询诊疗区、物理治疗区”三大功能区域。其中，热线区明确专人7×24小时值守，咨询诊疗区设有“不见面咨询室、个人心理咨询室、家庭咨询室、心理测评室”，满足不同群体求助需求；物理治疗区配备经颅磁刺激（TMS）等专用设备，为情绪障碍患者提供科学干预。开设青少年、亲子关系、人际关系、婚姻家庭、孕产期等特色心理咨询门诊，由副高及以上职称专家提供门诊服务。
二、强化协同，筑牢心理安全防线。开展来电风险分级评估，对高危来电实行“即时评估—专业干预—紧急联动”标准化处置。建立12356心理热线与110、119、120、12345热线“一键转接、信息共享、同步响应”联动机制，畅通基层医疗机构、学校和社区的心理危机转介绿色通道。中心还对高风险来电人员开展定期回访，防止高危人员极端情绪复发。自中心运营至8月底，共处置危机来电108条，联动110第一时间有效处置了4起极度高危事件，实现“零伤亡”的阶段性目标。
三、完善保障，夯实长效运行基础。市医保局、市卫生健康委联合印发通知，统一设立10项精神治疗类医疗服务价格项目，实现收费规范化。项目涵盖个体、家庭、团体心理治疗及心理咨询、电休克治疗等，参保患者在接受心理治疗时可由医保报销相关费用。中心自投入运行至8月底，12356热线累计接听来电1493条、接通率91%以上；开展不见面咨询39人次、物理治疗59人次；提供心理治疗122人次。
海安市持续建强医疗卫生服务体系
近年来，海安市围绕“龙头强、枢纽活、网底实”的工作目标，持续建强医疗卫生服务体系，不断提升医疗服务能力，进一步增强群众看病就医获得感。
一、建强县级“龙头”。全力推动市人民医院、市中医院创成三级甲等医院。实施重点病种“揭榜挂帅”行动，聚焦肿瘤、心脑血管等7类高转外率病种开展专项攻坚，引进北京、上海、南京等地专家建立名医工作室11个，建成省级临床重点专科3个、省级临床重点建设专科1个、省级中医重点专科3个。设立专家会诊资金池，对开展高难度手术会诊给予专项补助，引导患者有序留在县域就诊。试点实施医共体总额付费改革，建立“结余留用、超支分担”激励约束机制，2025年医共体医保基金结余2100万元，全市高转外率病种转外就诊率下降35%，县域内住院率达到71%，基层诊疗占比达70%以上。
二、做活乡镇“枢纽”。以市人民医院、市中医院为牵头单位组建两大医疗健康集团。集团先后选派4名专家、30名科技副院长、82名骨干医师长期扎根基层，帮扶12家集团分院提升服务能力。依托信息化平台，构建市、镇、村三级会诊转诊服务体系，实现会诊申请、专家匹配、转诊办理、检查预约等全流程线上闭环管理。2026年上半年，市、镇双向转诊3400余人次，镇、村双向转诊11000余人次。深入实施“一院一品”建设，推动各基层卫生院打造特色专科品牌，实现错位发展，累计培育省级基层特色科室7个、市级19个。积极探索托管试点，由市人民医院对墩头中心卫生院实施全面托管，该院医疗业务收入增长6%以上，药占比下降近5%。
三、夯实村级“网底”。全市建有村卫生室223家，86%的村卫生室达到省级基本建设标准，其中46家通过省甲级村卫生室验收。2025年试点建成2家“中心村卫生室”，配齐影像、检验、康复等设备，安排专家定期坐诊，将中心村卫生室打造为牵头医院巡诊点和基层卫生院门诊部。开展心脑健康卒中减残行动，各村卫生室设立“心脑健康哨所”，主动为30岁以上居民测量血压。依托各村心脑健康哨所，对血压异常人群开展卒中风险综合评估，实施分层管理，常态化做好随访监测与健康干预。全市高血压规范管理人群收缩压平均下降13mmHg，卒中预期风险降低27%—35%。