卫生健康工作交流
深化医改工作专刊（2026年第2期 总第303期）
江苏省卫生健康委办公室 2026年4月21日
目 录
● | 国家卫生健康委体改司司长杨建立专题调研南京市公立医院改革与高质量发展情况 |
● | 扬州市综合施策 深化公立医院改革 |
● | 无锡市全面开展心理援助热线服务 |
● | 连云港赣榆区大力推进紧密型县域医共体建设 |
● | 南通市妇幼保健院助推基层社区卫生服务中心高质量发展 |
国家卫生健康委体改司司长杨建立专题调研南京市公立医院改革与高质量发展情况
2026年3月28-29日，国家卫生健康委体制改革司司长杨建立一行实地调研南京市深化医药卫生体制改革、推进公立医院改革与高质量发展示范项目工作情况。省卫生健康委副主任张金宏、南京市副市长孙百军等陪同调研。
杨建立司长一行先后深入南京鼓楼医院、南京市第一医院实地考察，重点了解医院在高质量发展、医疗新技术应用、科研创新攻关、紧密型医联体建设等方面的进展情况，并与一线医务人员沟通交流。杨司长肯定了南京市公立医院改革与高质量发展示范项目建设取得的阶段性成效，并希望南京市从两个方面发力，全力打造公立医院改革与高质量发展的示范标杆。
一方面，要深入学习领会习近平总书记在全国两会期间重要讲话精神，切实将学习成果转化为南京市公立医院改革与高质量发展的实践成效。牢牢把握“十五五”期间健康中国建设取得决定性进展的核心目标，做到两个“坚定不移”，即坚定不移走中国特色卫生与健康发展道路，坚定不移贯彻新时代卫生与健康工作方针。着力抓好三个重点，即健全公共卫生体系，建设优质高效医疗服务体系，倡导健康文明生活方式。做到四条保障，即健全党委统一领导、党政齐抓共管的工作格局；压实各方责任，完善医疗、医保、医药协同发展和治理机制；大力推进“人工智能+医疗健康”；调动医务人员积极性主动性创造性。
另一方面，要坚持以公益性为导向的公立医院改革，做到“六个更加注重”。更加注重营造公益性导向的外部环境。牢牢扭住公益性这个“牛鼻子”，把握新时期卫生与健康工作方针，优化编制、薪酬、价格等关键领域政策配置，加大重点领域改革攻坚。更加注重部门协同与政策联动。加大预防、上门服务、中医药等领域政策支持和资金投入，保障四大慢病和“一老一小”等相关工作，关注基层医务人员收入水平、社会地位和贡献度，切实体现医务人员劳动价值和岗位价值。更加注重公平、效率与质量的统一。关注医疗机构运行、成本控制和精细化管理，坚守安全底线，坚决防范质量安全风险，对耗材使用实行刚性管控，三级医院管理费用降至8%以下，确保医疗机构运行效率和质量同步提升。更加注重分级诊疗体系建设。以“保基本、强基层”为核心，将医保资金更多投向基本医疗和基层服务，推动优质医疗资源扩容下沉，夯实基层健康网底。更加注重投资于人。重点打造管理队伍、信息化队伍、全科医生队伍、高峰人才队伍四支队伍，通过巡回医疗、县乡村一体化、乡聘村用等方式，推动村医逐步实现正规化、职业化。更加注重倡导健康文明生活方式。建好健康教育馆，推动居民健康素养水平持续提升。
张金宏副主任指出，南京市要认真落实国家和省深化医改的部署要求，着力在三个方面实现突破。一是立足省会城市特点，因地制宜、扎实推进示范项目实施，在体制机制创新上实现突破。二是聚焦“走在前做示范”战略定位，在分级诊疗体系建设和“人工智能+医疗健康”等方面实现突破，构建整合型医疗卫生服务体系，让群众享受全过程、全方位、全链条的高水平健康服务。三是充分调动医务人员积极性，促进公立医院关键指标持续向好、运行质效不断提升，构建省市联动、协同高效的卫生健康服务新格局。
扬州市综合施策 深化公立医院改革
扬州市以加快实施公立医院改革与高质量发展国家示范项目为抓手，不断深化公立医院综合改革，推动各项举措落实落地。近期，《扬州市多措并举深化公立医院改革》经验做法被省委深改委《江苏改革简报》刊登推介。
一、坚持“政府兜底+精益运营”，让公立医院轻装上阵。围绕强化公立医院公益属性，建立财政兜底机制，近三年累计投入45亿元支持公立医院发展，公立医院债务得到全部化解，公立医院全部实现收支平衡。实施公立医院总会计师制度，将总会计师纳入医院领导班子，并充分赋予其运营决策权，优化公立医院运营管理体系。推动三级公立医院成立运营管理委员会，搭建“管理委员会—专职管理员—数据平台”调度管理模式，打造市级医疗设备“云调度”共享平台。2025年，全市公立医院管理费用占比降至6.74%，较2022年下降了18.8%。
二、深化“价格调整+薪酬改革”，调动医务人员积极性。开展医疗服务价格智能化监测分析，并通过大范围基线调查、多轮医疗医保专家咨询等方式，科学测算医疗服务项目成本。在此基础上，着力调整医疗服务价格，近三年累计调价2269项，全市医疗服务收入占比达35.89%。建立公立医院薪酬改革联席会议制度，完善公立医院薪酬水平决定机制，出台“1+N”薪酬水平核定办法，“一院一策”动态确定公立医院薪酬总量。2025年公立医院医务人员人均薪酬中稳定收入占比达54.64%，较2022年提高14.54个百分点。
三、紧抓“资源优化+服务创新”，让人民群众共享改革红利。坚持一手抓资源优化、一手抓服务创新，推动公立医院从以治病为中心到以健康为中心转变。建设健康管理型医院，开设12家“临床+公卫”的医防融合MDT门诊，累计服务7.2万人次，有效打通医疗健康服务的“最后一米”。近三年，公立医院开展新技术新项目超400项，创成国家临床重点专科（建设单位）2个、省级区域医疗中心（建设单位）4个、省级西医临床重点专科（建设单位）58个；县级人民医院全部创成三级乙等医院，省级临床重点专科实现从零到全覆盖。2025年，全市居民重大慢病过早死亡率保持在8.86%以下；扬州市打造医防融合健康管理新模式的做法，获评2025年度全国“推进医改服务百姓健康”十大新举措。
无锡市全面开展心理援助热线服务
无锡市深入落实国家、省“儿科和精神卫生服务年”行动部署要求，全面开展12356心理援助热线服务。目前已开通6条热线座席，提供24小时不间断服务，月均接听来电810例，群众来电满意率达95%以上。
一、建立工作机制，夯实服务根基。市卫生健康委会同教育、公安等12个部门建立专项工作机制，研究制定热线工作提升方案，力争将热线平台打造为“人群心理健康服务的提供者、紧急心理危机干预的响应者、城市心理援助服务网络的调度者”。建立“快速响应－专业评估－多方联动－全程回访”工作机制，编制《热线服务标准化手册》及线下转介操作规范。市红会还牵头组建专业陪护疏导团队，联合属地社区卫生服务中心为高风险对象开展延伸干预与跟踪回访。
二、聚焦能力建设，提升服务效能。对12356热线专区场地进行调整，增添相关设备，将主城区接听座席扩至8套，有效提升服务能力；在市救助管理站建立心理援助专属服务区，首期配套安排5个功能房间、10张床位，目前服务专区已启动试运行。组建由115名精神卫生医生、心理咨询师等构成的心理援助服务专业团队，并完成首批规范化培训。加快研发12356热线信息平台及智能辅助系统，主要实现智能分流、通话辅助、智能回访三大功能，提升服务效率。
三、强化联动评估，保障服务质效。探索建立110、120、119、12345等热线服务联动办法，协同开展现场心理健康干预与救助45次。深化部门协作，定期开展多部门案例研讨、实地观摩与联合演练。市教育、卫生健康部门完善青少年心理危机干预网络，扩大热线校园知晓率，实现早发现、早干预。制定出台全市热线服务质控督导制度及标准化工作流程，将服务响应速度、诉求解决率、电话接通率等核心指标纳入量化评价框架，定期开展系统性分析，并在此基础上迭代更新服务标准与工作机制，以更好地满足群众服务需求。
连云港赣榆区大力推进紧密型县域医共体建设
近年来，连云港赣榆区强化顶层设计，坚持改革创新，不断深化医药卫生体制改革，初步探索出“三医联动、系统集成、协同高效”的医药领域综合改革有效路径。
一、坚持党政主导，高位推进医改工作。坚持书记、区长负总责、亲自抓，明确区纪委书记为常务与分管副区长共同牵头推进医改举措落地落实。制定出台《赣榆区深化医药卫生体制改革实施方案》及《赣榆区加快推进紧密型区域医共体建设实施方案》等30多个配套文件，统筹推进医保支付、药品供应、人事薪酬、编制管理等机制改革。落实政府投入责任，区财政设立1亿元医共体发展基金，用于医疗机构基础建设、设备购置、学科发展、人才引进等。开展公立医院薪酬制度改革，实行区级公立医院党政负责人目标年薪制，年薪由财政保障、考核兑现。
二、优化资源配置，科学构建区域医共体。建立以区人民医院为核心的紧密型县域医共体，并将乡镇卫生院的财务与资产管理、院长任免等权限下放医共体牵头医院，实现对全区公立医疗机构人、财、物等核心资源的统一管理与高效配置。设立医共体运营发展中心，统筹负责医共体人事、编制、财务、医疗、用药、信息、医保、后勤等方面的管理。区人民医院牵头建立区域检验、医学影像、心电诊断、智慧急救、双向转诊、远程会诊、集中审方、健康随访、药物配供、消毒供应等十大中心，建成覆盖全区的无人智能物流线。目前，累计完成远程影像诊断2.29万人次、动态心电图分析0.45万人次、处方审核190.42万条，形成了“基层检查、上级诊断、区域互认”的高效服务模式。优化区域医疗资源布局，将区妇幼保健院整体迁入区人民医院新楼，由区人民医院一体化管理，并实行财务单独核算。明确区镇两级医疗机构各自功能和发展定位，对乡镇卫生院进行整合，将9个非建制镇卫生院转设为医共体分院并逐步向养老照护、安宁疗护、医养结合服务转型，实现错位发展。
三、深化改革协同，推动“三医”联动。开展区域医共体医保总额付费改革试点，将职工医保和城乡居民医保统筹基金纳入医共体总额付费管理，建立“总额付费、结余留用、合理超支分担”的利益共享机制。2025年，全区居民医保基金实际发生8.98亿元，同比减少0.98亿元。建立医共体内双向转诊制度和激励机制，制定分级诊疗常见病种目录，明确基层病种107个，目前医共体内已累计开展上下转诊4398人次，初步形成“小病在基层、大病到医院、康复回基层”的良性就医格局。实行医共体设备集中采购，统一招标采购医疗设备135台（套），采购费用平均降幅达36.7%。建立医共体 “设备库”，各成员单位统筹使用救护车、B超、CT、心电图机等医疗设备89台，实现区域内医疗资源共享。
南通市妇幼保健院助推基层社区卫生服务中心高质量发展
近年来，南通市妇幼保健院积极探索推进城区医疗集团建设，大力支持虹桥街道社区卫生服务中心高质量发展，取得积极成效。2025年，虹桥中心总诊疗人次10.75万，较帮扶前的2018年增长324.3%；医疗总收入2051万元，较帮扶前增长261.7%。
一、坚持机制共建，构建一体化发展格局。市妇幼保健院成立领导小组，建立与虹桥中心常态化沟通协调机制，开展精准帮扶。针对虹桥街道居民老龄化程度高、慢病患者多的特点，重点加强社区卫生服务中心老年病、慢病、康复等专科建设，制定同质化管理方案。推动医学检验、心电诊断、消毒供应等资源向中心延伸，实现检查检验结果互认。明确双向转诊流程和标准，形成“小病在基层、大病到医院、康复回社区”的就医格局。
二、推动人才下沉，激活基层服务动能。秉持“派出一支队伍，带好一所医院”的理念，选派医院骨干常态化下沉基层。2025年，增派疼痛科、五官科、妇科、中医科等专家到虹桥中心坐诊，累计开展义诊、讲座20余场。常态化安排多学科的医师参与虹桥中心日常诊疗、慢病管理、病历质控等工作，帮助中心提升服务能力。2025年，虹桥中心开展高血压、糖尿病规范管理8029人，同比增长4.7%；开展老年人体检4864人，同比增长37%；建立家庭病床97张、服务1101人次，同比分别增长26%、31.2%。
三、优化管理制度，激发基层发展活力。医院协助虹桥中心制定完善人事、财务、医疗质量等规章制度，指导中心全面推行电子病历，定期开展质控与处方点评。改革中心绩效分配模式，取消平均奖，建立“优绩优酬”的考核体系，激发工作人员干事热情。2025年，虹桥中心顺利通过“优质服务基层行”基本标准创建，并成功创成省级“老年友善医院”。