在医改向纵深推进和高质量发展要求背景下,公立医院亟须从规模扩张转向内涵建设,通过精细化运营管理实现提质增效。近年来,苏北人民医院将党建引领作为贯穿运营管理全过程的政治红线和发展主线,探索出一条符合实际、科学高效的精细化运营新路径。
构建科学有序的运营管理组织架构
由党委书记挂帅,医院党委牵头成立运营管理委员会,下设运营管理办公室,横向链接财务、医保、信息、医务、后勤等运营部门,并在职能部门遴选专科运营助理,深入临床一线,协助科室优化资源配置、分析病种结构,将管理触角延伸至业务末梢。医院组建临床科室运营专员队伍,按日、周、月分析科室运营情况,协助科主任优化运营管理策略。
医院党委定期召开专题会议,将运营管理重大事项纳入党委议事规则。同时,制定运营管理任务清单,搭建涵盖工作量、收支结构、经济效益、医疗质量、满意度等5个方面41个指标的运营管理评价体系,通过“月度调度会+专项任务清单”模式,将运营管理目标分解至科室、岗位。
以全面预算和绩效管理推动资源优化
医院党委在预算编制和绩效方案设计中发挥定向把关作用,确保资源配置优先保障疑难危重疾病诊疗、关键技术创新和患者急需的医疗服务。
在预算管理方面,建立以全面预算为主线的资源配置机制,将战略目标转化为可量化的预算指标,对业务、收支、资源等全面实行预算编制管理,确保预算与业务计划紧密挂钩。
在绩效管理方面,创新设计以RBRVS(资源相对价值量表)为基础、融合DIP(按病种分值付费)导向的绩效考核方案,破除与工作量直接挂钩的模式,将激励重心引导至强化医保管理、提升技术难度、控制运行成本、提高服务效率、保障医疗安全和提升患者体验上来。
以支付方式改革推动病种结构优化
医院党委将DIP管理作为运营提质的关键杠杆。建立病种成本核算体系,精准测算全院5781个病种的资源消耗和医疗成本,分解为药品、耗材、检查检验和医疗服务四类成本,并结合临床路径,确定术前、术中、术后的分阶段成本,对比医保支付标准,明确盈亏边界;推行临床路径标准化,按照四象限法分析收治病种结构,重点落实三级医院功能定位,优先收治疑难复杂疾病患者,在保障医疗质量安全的前提下,优化重点病种诊疗流程,对药品、耗材、检查检验、各类操作列出优先级,剔除不必要的、低效的医疗环节和费用支出,严格控制不合理费用增长。
医院强化病案首页质控,实行主诊医生与科主任双审核制,确保主要诊断和主要操作选择准确无误、病历内涵质量完整规范,做到诊断与操作编码准确映射DIP分组。目前,医院医保结算清单审核率和结算清单质控通过率均保持在100%。
以优势病种强化医院综合竞争力
医院坚持党管人才原则,大力实施人才强院战略。2025年,医院成功引进博士39人,签约优秀毕业生181人。目前,全院共有博士生导师40人、硕士生导师280人,并设有国家级博士后科研工作站。医院大力加强重点专科建设,重症医学科、普通外科成为国家临床重点专科建设单位,骨科、呼吸与危重症医学科获批江苏省区域医疗中心建设单位。
医院目前有省级临床重点专科28个、市级临床重点专科25个;建成高阶手术技能培训中心、专病数据库中心、Ⅰ期临床试验研究中心、影像组学+分子病理+人工智能中心、医工结合研发中心等5个子平台;投入3000余万元资助院内新技术400余项,优先支持填补区域空白技术。
打造数据驱动的智慧运营平台
医院党委统筹谋划,将信息化、智能化建设纳入发展战略,建设运营管理信息系统,汇聚预算、资产、成本、绩效等运营数据,对经济运营状况进行监测分析、归因溯源、过程控制、改善评估。
医院创新打造医疗设备共享云平台,整合23家二级及以上医疗机构闲置或低效使用设备624台套,放置在平台上供选用,不但为借出单位提供创收,更为借入单位节约采购成本;推进算力资源等基础设施建设,建立智能体开发平台及应用广场,面向医务人员提供临床辅助决策支持和人工智能(AI)影像辅助诊断,面向患者提供智能分诊、预问诊及AI随访、院内导诊导航等服务。
以患者为中心重构诊疗流程
医院大力发展日间手术,成立日间手术管理中心,把入院、检查、麻醉评估、预约等所有环节集中到“一个中心”完成。目前,共有31个科室、216个病种能够开展日间手术,累计完成超过10万例手术,三、四级手术占比超过84%。医院通过医院智慧服务分级评估4级评审,互联网医院实现在线复诊、药品配送、检查检验精准预约、线上直接医保结算等功能。医院还新建会诊转诊服务中心,为需要院内多学科会诊或转外院就医患者提供一站式服务。
同时,医院全面优化门诊诊区布局,最大限度减少患者排队和往返次数。此外,医院着力打造青年志愿者服务党建品牌,为老年群体提供暖心助医服务。
