卫生健康工作交流
深化医改工作专刊（2025年第二期 总第299期）
江苏省卫生健康委办公室 2025年8月22日
目 录
● | 徐州市代市长沈峻峰专题调研卫生健康工作 |
● | 连云港市市长邢正军调研紧密型县域医共体建设工作 |
● | 扬州市市长郑海涛调研卫生健康和公立医院改革工作 |
● | 无锡市创新拓展家庭病床服务新模式 |
● | 苏州市持续深化“医教研产”深度融合创新 |
● | 南通市积极构建分级诊疗体系 |
● | 镇江市康复医疗集团构建高效分级诊疗新格局 |
徐州市代市长沈峻峰专题调研卫生健康工作
近日，徐州市代市长沈峻峰专题调研卫生健康工作。副市长曹智参加活动。
沈峻峰一行先后赴徐州市第七人民医院、徐州仁慈医院、徐州医科大学附属医院鲲鹏路院区等实地察看医院基建项目、病房环境、运行状况等。他要求，市七院要牢牢把握合作机遇，坚持创新融合发展，加快建设国家区域医疗中心；要坚持以患者为中心，提升医疗能力和服务水平，努力建设现代化智慧医院，更好满足群众看病就医需求；要深化以公益性为导向的公立医院改革，健全现代医院管理制度，深入推进特色优势专科建设，以内涵建设推动医院高质量发展。
沈峻峰指出，医疗卫生事业关系人民群众的切身利益和千家万户的幸福安康。各地各相关部门要把保障人民健康放在优先发展的战略位置，进一步深化医药卫生体制改革，持续增加全市优质医疗资源总量，辐射带动区域医疗水平稳步提升。要完善医疗卫生服务体系，积极创新服务模式，不断提升舒适化、智慧化、数字化水平，满足群众多元化、多层次健康需求。要大力推进医疗领域科研攻关和成果转化，搭建创新平台，加强人才引育，促进优质医疗资源扩容提质和均衡布局，全方位保障人民健康。
连云港市市长邢正军调研紧密型县域医共体建设工作
近日，连云港市市长邢正军赴赣榆区调研紧密型县域医共体建设工作。副市长张家炯参加调研。
邢正军一行先后赴石桥镇中心卫生院、海头镇海脐村卫生室、赣榆区人民医院医共体智汇中心等察看医共体专家工作室、送医送护中心、远程影像中心、远程会诊中心等运行情况，听取全区医共体建设工作汇报。他指出，乡镇卫生院是医共体的前端，要充分发挥“前哨”作用，要通过资源下沉、技术帮扶和信息化建设，提高乡村医生业务水平；县（区）级医院要发挥技术辐射作用，通过“传帮带”提升基层服务能力，同时要完善双向转诊绿色通道，推动医疗资源互联互通、共享共用。
邢正军强调，紧密型县域医共体建设是深化医药卫生体制改革的重要抓手，对提升基层医疗服务能力、解决群众看病难看病贵问题具有重要意义。各地各部门要提高政治站位，深化思想认识，进一步优化工作机制、创新管理模式，落实政府办医责任，完善医共体管理体制和运行机制，推进医共体成员单位信息互联互通，形成全科与专科联动、签约医生与团队协同、医防有机融合的服务工作机制。要整合医疗资源，优化医共体网格化布局，加强基层特色科室建设，建立双向转诊标准和程序，推动检查检验结果互认，促进上下级医疗机构用药衔接，全面提升业务管理、人才培养、技术帮扶质效。要总结推广工作经验，加快建成布局合理、权责清晰、运行高效、信息共享的紧密型县域医共体。
扬州市市长郑海涛调研卫生健康和公立医院改革工作
近日，扬州市市长郑海涛对扬州市卫生健康和公立医院改革工作开展调研。副市长刘流陪同调研。
郑海涛认真听取了健康扬州建设、公立医院改革、整合型医疗卫生服务体系建设、卫生健康年度重点任务等情况汇报，充分肯定了全市卫生健康工作取得的良好成绩。他指出，一是要更高水平完善医疗服务体系。要提高专业水平，打造优质医疗集群；注重均衡发展，构建“小病在基层、大病到医院、康复回基层”的分级诊疗格局；注重科技创新，推动更多新材料、新技术、新方法应用于卫生健康服务。二是更大力度深化医药卫生体制改革。要高质量完成公立医院改革与高质量发展国家示范项目，努力在全国争先进位；促进“三医”协同发展和治理，让改革成果惠及更多人民群众。三是更高标准健全公共卫生体系。要守牢安全防线，大力实施传染病防控医防协同医防融合国家试点项目；守好民生底线，积极落实人民健康促进政策，健全人口发展支持政策。四是更严要求锻造干部人才队伍。要严明纪律规矩，深入开展医药领域、医德医风集中整治；锤炼过硬作风，深入推进公立医院党的建设，广泛开展医德医风知识培训、警示教育；塑造良好形象，教育引导干部职工进一步提振精气神，积极担当作为，持续拼搏奋斗，不断提升群众看病就医的获得感和满意度。
无锡市创新拓展家庭病床服务新模式
近年来，无锡市大力开展家庭病床服务，通过医保政策优化、服务流程再造等措施，推动医疗资源和医保住院待遇向家庭场景延伸，破解卧床老人就医难、长期护理经济负担重等民生痛点。截至目前，全市累计设置家庭病床2907人次，建床时间累计8.9万天，医保基金累计支付277.72万元。
一、重构资源供给模式，推动医疗服务下沉家庭。全市53个基层医疗卫生机构，依托本机构康复医学科，组建“1+1+X”家庭医生团队（1名全科医生、1名护士、X名专科医师或康复师），配备便携式B超、动态心电监测仪等移动设备，深入基层开展服务。同步开通电话预约和网络预约，基层医疗卫生机构收到相关申请后，家庭医生团队在5个工作日内启动建床评估，为符合条件的患者办理建床手续、制定治疗计划。原则上第一周查床不少于2次，后续根据患者病情调整每周查床次数。对家庭病床中压疮护理、导尿管更换等高频需求的护理服务项目，可供“按需预约、定期巡诊”弹性服务。同时，鼓励牵头医院专科医护人员参与基层家庭医生团队，指导和协助基层医生提供优质家庭病床服务。
二、突破医保支付限制，完善家庭病床报销制度。打破传统医保仅覆盖住院和门诊的局限，将家庭病床纳入医保定点管理。对符合建床条件的参保人员在建床期间不设起付标准、不计住院次数，按照基层医疗卫生机构的住院标准享受医保待遇。针对中风康复等长期卧床患者，开放最长180天连续建床周期。全市家庭病床平均住院日31天，个人支付比例为5%。同时，将家庭病床与门诊待遇、长护险待遇相衔接，建床患者可同步享受门诊统筹待遇、中重度失能人员居家照护补贴。
三、创新绩效激励机制，激活基层医疗机构活力。在建床期间，定点医疗机构按照“家庭病床”项目收取建床费、巡诊费和医疗服务费用等，家庭病床建床费和巡诊费分别为75元/次、60元/次。医保按照每人日均不超过60元且每年不超过8000元标准与基层医疗卫生机构进行结算，相关医疗费用不纳入医疗机构医保总额管理。家庭病床服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后，剩余部分70%以上可直接发放给上门治疗医务人员，不受单位绩效工资总量控制。
苏州市持续深化“医教研产”深度融合创新
近年来，苏州卫生健康部门主动融入经济社会发展全局，积极探索“医教研产”深度融合路径，形成独具特色的卫生健康事业和生物医药产业融合发展、双向助推新模式。截至2024年底，全市拥有GCP机构25家、器械试验基地18家、医疗机构研究型床位1270张，承接临床试验708项，合同金额达3.3亿元。
一、注重统筹谋划，建立健全“医教研产”支撑体系。一是持续完善政策引领体系。出台健康苏州“培优强基”三年行动方案、生物医药创新研究与产业融合发展三年行动计划、全链条支持生物医药产业“筑峰强链”若干措施等文件，强化方向引领和政策支撑。二是积极拓展多元投入体系。构建科技项目资助、重点学科建设、临床试验经费三大资金池，总额超6亿元。拓宽融资渠道，设立产业投资基金、风险投资基金等，打造“政府引导+社会参与”的科研投入新模式。三是不断强化激励引导体系。设置“医教研产融合发展专项”和“重大疾病多中心临床研究”奖励，年度资金总额达1200万元。开展34项市级重大疾病多中心临床研究，资助金额达200万元/项。对临床试验项目按合同金额10%给予补贴，支持创新药械产品纳入“苏惠保”商业健康险目录，将临床试验项目纳入三级医院高质量发展核心指标，激励医疗机构和企业积极参与临床试验和成果转化。
二、聚焦突破创新，优化完善“医教研产”推进机制。一是创新人才培育机制。探索“院士领衔+青年托举”培养模式，累计柔性引进国家级专家团队65个（其中院士团队15个），培养青年骨干453名。构建住培基地动态评估机制，建成专科进修学院7个，形成儿科、康复医学、吴门医派等特色培养品牌。加强与国际知名医疗机构和科研院所的合作与交流，吸引32个海外高层次团队落户。二是创新产业链协同机制。通过生物医药产业大脑整合2000余家企业需求，促成技术合作132项，推动产业链供需精准匹配。苏州市立医院与某企业合作开发试管婴儿技术，通过流程优化将周期成本降低40%，惠及更多不孕家庭；苏州大学附属第二医院与某企业合作建成全国首个心血管介入器械评估中心，实现从产品研发到临床验证全链条服务。三是创新产品市场准入机制。先后发布三批生物医药及健康产业创新名优产品推广应用目录，累计纳入218个产品。2024年医疗机构采购本地产品比例达30%，形成“临床需求-产品研发-市场应用”的良性循环。探索“港澳药械通”苏州模式，推进创新产品跨境使用，推动临床研究与国际标准接轨。
三、做好主动服务，拓展扩容“医教研产”对接渠道。一方面，常态化推进“医教产学研”融合发展系列活动。发布生物医药院企对接服务手册，建立“需求清单+资源清单”双向匹配机制。定期召开项目推进会，协调解决项目实施过程中遇到的问题，确保项目顺利推进。组织多场院企对接与合作交流会，推动相关单位“一对一”对接洽谈，促成多项临床试验合作协议。另一方面，搭建专业化平台提高服务质效。建成苏州市临床研究公共服务平台，集成伦理审查互认、生物样本库、数据管理等模块，缩短临床试验周期30%。设立生物医药产业创新中心，提供研发外包、检验检测、注册申报等一站式服务，累计服务企业超500家次。苏州大学附属第一医院牵头建立标准化生物样本库，为全市科研院所、生物医药企业、医院等提供样本数据资源共享、实验数据分析、检验检测和人才培训等技术服务，入库样本达257万份，应用样本6.4万例，节约企业研发经费超6000万元，产生效益超2亿元。
南通市积极构建分级诊疗体系
近年来，南通市委、市政府连续将“每个乡镇建好一所政府办卫生院”列入为民办实事项目，出台基层医疗卫生服务能力提升三年行动方案，推进政府办乡镇卫生院全覆盖，进一步完善全市分级诊疗体系。
一、优化医疗卫生资源布局。一方面，提升优质医疗资源辐射面，加快优质医疗资源合理布局。省高水平医院通大附院东院区投入运行，南通一院新院在新城区建成并整体搬迁入驻，13家县级医院中已有12家晋升为三级医院。另一方面，优化乡镇卫生院设置，兜牢村卫生室服务网底。科学规划乡镇医疗卫生机构数量、规模、布局，2024年整合服务需求不足的乡镇卫生院9家。全市完成13家村卫生室异地搬迁、39家村卫生室开展原地改造，累计建成甲级村卫生室227家。
二、推动优质医疗资源下沉。一是促进资源共享。探索建设市级临床检验、病理诊断、影像诊断、中医审方四大中心及共享中药房，持续推动县域医共体建设医学检验、医学影像、心电诊断、病理诊断、消毒供应五大资源共享中心。今年上半年共为基层出具影像和心电诊断报告25.5万份、审方152万份。二是推动人员下沉。主城区10家三级医院在社区卫生服务中心开设专家门诊48个，设立联合病房10家，实现能设尽设；全市13个县域医共体龙头医院先后遴选410名主治及以上医师下沉基层开展6个月以上驻守服务。海安市实施“首席专家、科技副院长、驻点服务、职称晋升下基层”四下沉服务联动机制；如皋市遴选10名中层正职人员担任乡镇卫生院管理院长。三是推进急慢分治。在胸痛（心梗）患者救治方面，推进“心电一张网”建设，已为1187家村卫生室等配备心电设备，覆盖率达78.8%。在卒中识别救治方面，通州区承接国家“卒中早识别”试点行动，海安市开展心脑血管“百万减残”行动，积极为心脑血管疾病防治探索高效路径。在慢病“防筛诊治康”服务方面，全市建成省级慢病筛防中心5家，实现慢病防治和随访管理一体化。
三、提升基层卫生服务能力。一是建强农村区域性医疗卫生中心。加强康复疼痛诊疗、消化内镜诊疗等“十大功能中心”建设，已建成省级“十大功能中心”24个、市级136个。二是推动乡镇卫生院（社区中心）提档升级。累计建成省级社区医院33家，建成符合国家推荐标准的基层医疗卫生机构61家。三是鼓励基层特色科室建设扩面提质。累计建成省、市级基层特色科室236个。至少拥有1个基层特色科室的乡镇卫生院达86%，拥有2个及以上基层特色科室的乡镇卫生院达61%。四是拓展基层中医药服务内涵。全市乡镇卫生院（社区卫生服务中心）“中医馆”建设达到省级标准，社区卫生服务站、村卫生室“中医阁”建成率近50%，中医适宜技术开展实现全覆盖。
四、加强基层卫生人才队伍建设。一是强化订单医学生培养。把开展农村订单定向医学生培养作为乡村两级医疗卫生机构逐步补充专业人员的重要渠道，对签约学生给予全程关心支持。2024年，全市共签约定向医学生1955人。二是强化医师在职培训。持续加强基层卫生人才实训基地建设，建成国家级和省级实训基地3个。2024年以来，南通一院实训基地完成125名基层卫生适宜技术省级师资培训和65名临床医生全科专业培训，县（市、区）实训基地完成213名乡村医生提升培训，并为5700余名基层人员开展适宜技术培训。三是强化人才有序流动。盘活县域医共体内部资源，建立人才周转池。落实基层卫生人才“县管乡用”制度，实行统一招聘录用、统一规培锻炼、统一考核管理。打通人才上升通道，“县管乡用”人员在基层医疗机构完成3年锻炼后，可根据遴选成绩进入医共体内二级以上医院就业。四是强化村医基础保障。推进镇村一体化管理，建立村医准入条件和持续发展长效机制，将村卫生室日常运行维护经费、乡村医生基本公共卫生服务经费和实施基本药物制度补助等所需资金纳入财政预算，并全面落实好乡村医生“五险”待遇。
镇江市康复医疗集团构建高效分级诊疗新格局
近年来，镇江市康复医疗集团聚焦优质医疗资源扩容下沉与区域均衡布局，通过强化医联体建设、畅通双向转诊通道、构建区域协同救治体系等举措，持续优化分级诊疗格局，推动医改红利精准惠及群众。
一、强化医联体建设，夯实基层服务能力。一是强化资源下沉，提升基层诊疗水平。创新“专家派驻+设备共享+远程协作”资源下沉模式，2025年上半年累计派出专家2136人次，同比增长5.9%，平均驻点10.7天/人，同比增长0.9%，带动基层诊疗量提升4.5%。依托“互联网+医疗健康”平台，为27家基层机构提供影像诊断7.9万余例，同比增长10.2%；为35家基层机构完成病理诊断1.1万余例，同比增长3.6%。二是开展系统培训，增强基层造血功能。依托全科医生培训与基层适宜技术培训等基地，年均培训基层医务人员500余人次，推广适宜技术近30项。通过胸痛、卒中、创伤、糖尿病、消化道五大专科联盟，累计开展专病规范诊疗培训10余场，覆盖1500余名基层医护人员。建立“接收进修+驻点帮扶”培养机制，每年接收基层人员来院进修200余人次，重点提升慢病管理、急救等薄弱环节能力。三是融入家医签约，改善基层慢病管理。创新“全科+专科+公卫”联动模式，推动牵头医院专科团队深度参与家庭医生签约服务。2024年开展全市基层糖尿病首席医生和首席护士培训，培养130名基层糖尿病专科医生和专科护士，初步构建全市基层糖尿病管理协作网络。截至2025年上半年，集团内基层单位建成社区家庭药师工作站4个，工作站处方合格率提高至98.8%。
二、畅通双向转诊渠道，优化就医全流程体验。一是推动住院患者放心下转。自2012年起，与13家基层机构共建联合病房。制定《联合病房管理规范》，强化院感防控与用药监管，确保下转患者医疗安全。2025年上半年，集团共下转住院患者260人次，带动基层床位使用率提升3.2个百分点。二是引导门诊患者精准下转。针对高血压、糖尿病等慢病，推行“首诊在三级、复诊在基层”模式，2025年上半年下转门诊患者5.77万人次，同比增长10.8%，其中慢病患者占比达93.2%，助力基层慢病管理从“被动治疗”向“主动防控”转变。三是帮助基层患者高效上转。通过预约转诊系统，集团向13家基层机构提前14天开放号源，患者可通过基层直接预约上级专家号源、直接至上转医院诊室候诊就医、直接至上转医院办理住院手续。2025年上半年，集团内通过双向转诊系统完成门诊上转335人次、住院55人次。
三、构建区域协同救治体系，提升急危重症救治效能。一是织密救治网络。通过统一诊疗标准、建立转诊绿色通道等，与百余家基层机构实现“基层筛查－上级确诊－社区康复”一体化管理，构建协同诊疗服务网络。二是开展专病早筛早治。以消化道肿瘤筛查为突破口，构建“市，县，乡，村”四级筛查网络，对无症状人群进行筛查，对高危人群加强追踪，对有症状患者予以检查治疗。基层医疗机构筛查的结直肠息肉患者在本机构治疗的比例，提升至86.5%。三是强化急救能力。依托五大专科联盟，建立区域协同救治机制。基层上转的急性心梗患者血管开通时间缩短至42分钟，严重创伤患者得到确定性手术治疗时间缩短至50分钟；多发伤抢救成功率提升至95%以上；卒中患者溶栓时间缩短至45分钟，切实保障了百姓身体健康和生命安全。