为加强预算绩效管理，强化预算支出责任，提高财政资金使用效益和效率，更加合理、科学、高效地配置省级财政专项资金，省中医药管理局委托第三方机构对2023年度省级中医药事业发展专项资金进行了绩效评价。在各设区市卫生健康委（中医药管理局）和省直各有关单位的大力配合下，本次评价工作开展顺利，现将评价情况报告如下：
一、项目情况
（一）项目概况
1.项目背景
为贯彻落实习近平总书记对中医药的重要论述，传承精华、守正创新，促进中医药和西医药相互补充、协调发展，加快中医药强省建设步伐，江苏出台《关于促进中医药传承创新发展的实施意见》（2020年12月11日），从中医药服务体系、能力建设、中药质量和产业、人才培养、传承创新和对外交流、组织保障等6个方面明确了26条措施，并通过省级中医药事业发展专项资金，致力推动全省中医药事业传承创新发展。
2.主要内容及实施方式
省级中医药事业发展专项资金采用因素法与项目法相结合的方式进行分配，着重支持完善中医药服务体系，提升中医药服务能力；加强中医药人才培养与科学研究；支持中医药传承发展与文化传播；推进公立中医院综合改革发展以及其他符合中医药事业发展宗旨的相关支出等方面内容。
3.资金投入和使用情况
（1）资金拨付及到位情况
根据各地反馈数据和现场核查情况，2023年度省级中医药事业发展专项资金补助项目预算总额43,255.99万元，其中省级补助资金预算36,887.00万元，地方及单位筹集资金预算6,368.99万元。截至2024年4月，到位资金总额40,051.68万元，总体资金到位率92.59%，其中地方及单位筹集资金到位3,377.68万元，资金到位率53.03%；省级到位资金36,674.00万元，资金到位率99.42%。
（2）资金使用情况
根据各地反馈数据，结合现场核查情况，截至2024年4月支出总额33,750.52万元，其中省级中医药事业发展专项资金支出31,453.81万元，省级资金预算执行率85.27%。
（二）绩效目标
1.总体目标
2023年度总体目标如下：
（1）通过工作室建设项目实施，系统地收集、整理、总结和推广名老中医药专家学术观点和临证经验，进一步完善名老中医药专家学术经验传承及推广的有效途径和模式，培养一批高层次的中医药人才，促进中医药事业高质量发展。
（2）通过中医临床优秀人才研修项目实施，以德业双修、医文融合、理术并重、医药兼通为主线，通过经典研修、跟师学习、临床实践和素养提升，培养一批医德高尚、中医药理论功底深厚、医术精湛的中医临床优秀人才，为建设我省高层次中医药人才队伍、培育新一代名中医打好基础，积蓄力量。
（3）通过中药和中医护理骨干人才研修项目实施，培养一批职业道德高尚、理论基础扎实、实践能力过硬，具备中药和中医护理领域传承与创新能力的中青年骨干人才，为我省中医药高质量发展提供人才保障。
（4）建立高水平的中医药传承创新平台，立项一批课题，加强中医、中药、中西医结合研究，提升中医药科研水平，切实提高中医药防治重大疾病的临床疗效与服务能力。
（5）基层医疗卫生机构（乡镇卫生院、社区卫生服务中心）五级中医馆建设项目80个。各建设项目按期建成率>90%。
（6）通过开展质控培训、检查等工作，提升全省三级中医医疗机构医疗质量，保障医疗安全。
（7）市级以上中医院：加强专科中医内涵建设，加强专科优势病种诊疗能力建设，及时总结形成诊疗方案，巩固扩大优势，带动特色发展，发挥中医药在疾病治疗中的独特优势。推动中医优势专科优质资源辐射基层，通过专科联盟、技术帮扶等形式，带动县级中医专科诊疗能力的整体提升。
（8）县级中医院：通过加强医院中医特色优势专科（专病）建设和中医适宜技术推广能力建设，切实提高中医优势病种诊疗能力和综合服务能力，推动医院高质量发展，承担县域内常见病、多发病和慢性病中医规范化诊疗服务、基层医疗卫生机构的中医药业务指导、基层中医药人员培养和适宜技术推广的任务，推动基层中医药服务质量不断提高。
（9）每季度根据选定主题开展专题性中医药健康知识宣传，全年主题活动不少于3个；开展中医药进校园活动不少于24场，结对学校不少于4所；“江苏中医药”微信公众号发布内容不少于500篇；创作中医药文化主题作品1部。
2023年度省级中医药事业发展专项资金主要包括以下绩效目标指标：
指标类型 | 指标内容 |
数量指标 | 每个专业开展质控调研或者培训或者检查1次；质控三级中医医院数量45所；省中医质控 中心每季度开展质控指标监测1次（全年4次）；中医护士培训临床实践课时占总课时的 比例≥2/3；基层医疗卫生机构五级中医馆建设数量80个；建设省名老中医药专家传承工 作室数量30个；中医类别执业医师占医师总数的比例≥70%；制定并实施优势病种中医诊 疗方案≥3个；实施中医临床路径管理病种数≥3个；培养第四批江苏省中医临床优秀人 才数量60人；培养省中药骨干人才数量50人；培养省中医护理骨干人才数量50人；中医 临床医学创新中心5个；省中医疫病研究中心1个；立项课题数237项；开展中医药文化宣 传推广活动数量≥1353场次；开展“岐黄校园行”活动数量≥150场次；建设中医药文化 知识角个数≥130个；全方位开发“江苏中医药”微信公众号，发布内容数量≥500篇； 开展媒体合作中医药社会宣传数量≥1个；中医药文化主题活动及作品创作≥3个。 |
质量指标 | 各建设项目按期建成率>90%；特色优势门诊中药处方占处方总数的比例≥65%；特色优势专科门诊中药饮片使用率≥35%；特色优势专科甲级病历率≥95%；科技项目验收不合格率<5%；文化子项目完成质量检查合格率（合格率=合格子项目数/全部子项目数*100%）100%。 |
时效指标 | 中医馆2023年底完成项目进度>90%。 |
社会效益 | 培训各类中医人才>300人；获省部级以上奖项≥3项；省部级以上科研项目≥150项；发表核心期刊文章≥2000篇；平均每场科普活动受益人数≥100人。 |
满意度指标 | 中医护理、中药培训学员满意度>90%。 |
（三）项目实施情况
1.基层医疗卫生机构中医馆能力提升项目
2023年度共支持80个基层医疗卫生机构中医馆能力提升项目，平均自评得分95.60分。本次评价过程中现场核查其中64个项目，平均绩效得分92.72分,其中基层医疗卫生机构中医馆能力提升项目内容以购置诊疗设备及中医馆改造为主。
2.省级中医质量控制中心建设项目
2023年度共支持33个省质量控制中心建设项目，平均自评得分99.00分。本次评价过程中现场核查其中16个项目，平均绩效得分97.14分。各中心按要求建立完善本专业质控标准、指标体系；定期对质控对象开展质控检查、调研或培训等工作；切实履行质控监测职责，定期收集、汇总、分析、评价与反馈质控信息，不断提高全省中医医疗质量。
3.中医特色优势专科建设项目
2023年度共支持99个中医特色优势专科建设项目（不含溧阳市中医院骨伤科项目），平均自评得分95.78分。本次评价过程中现场核查其中93个项目，平均绩效得分92.90分。
4.基本设备装备及省直中医单位业务用房修缮项目
2023年度共支持69个基本设备装备及省直中医单位业务用房修缮项目，平均自评得分96.61分。本次评价过程中现场核查其中58个项目，平均绩效得分91.99分。
5.中医药健康文化知识角建设项目
2023年度共支持中医药健康文化知识角建设任务130个，平均自评得分96.91分。本次评价过程中现场核查其中104个任务，平均绩效得分92.74分。
6.省中医药传承创新平台及疫病研究中心建设项目
2023年度共支持5个省中医药传承创新平台及1个疫病研究中心建设项目，平均自评得分95.22分。经现场核查，平均绩效得分94.75分。5个省中医临床医学创新中心项目建设周期为2021年9月至2026年9月，对照建设方案，项目总体序时建设完成率95%以上。
7.江苏省中医药科技发展计划项目
2023年度共支持236个省中医药科技发展计划项目，平均自评得分93.02分。本次评价过程中现场核查其中200个项目，平均绩效得分90.08分，大部分项目均在有序实施中。
8.第四批江苏省名老中医药专家传承工作室项目
2023年度共支持30个第四批江苏省名老中医药专家传承工作室项目，平均自评得分96.81分。经核查，平均绩效得分94.88分。除了极少数项目名老中医药专家示教观摩室未达成，继续教育项目未申报成功，部分跟师笔记、学习心得导师未批阅外，基本完成了条件建设、传承建设、人才培养等序时任务。
9.第四批省中医临床优秀人才项目
2023年度共支持60个中医临床优秀人才项目，平均自评得分96.68分。本次评价过程中现场核查其中53个项目，平均绩效得分95.37分。少数培养对象因临床业务繁忙、身体抱恙等原因，未能完成临床跟师、封闭住读培训班及相关论文发表等序时任务。
10.中医护理骨干人才高级研修项目
2023年度共支持50个中医护理骨干人才高级研修项目，平均自评得分94.16分。本次评价过程中现场核查其中47个项目，平均绩效得分92.78分。项目实施周期2年，集中理论培训已完成。
11.中药骨干人才高级研修项目
2023年度共支持50个中医护理骨干人才高级研修项目。平均自评得分95.80分。本次评价过程中现场核查其中46个项目，平均绩效得分94.16分。项目实施周期2年，已完成第一阶段的集中理论培训，目前处于基地游学轮转阶段。
12.中医住院医师规范化培训管理委员会和专业委员会工作项目
2023年度支持中医住院医师规范化培训管理委员会和专业委员会工作经费120.00万元，平均自评得分96.40分。经核查，平均绩效得分92.40分。
13.中医护理专科护士基地建设项目
2023年度共支持2个中医护理专科护士培训基地建设项目，平均自评得分98.17分。经现场核查，平均绩效得分97.17分。
14.中医护理专业化基地建设项目
2023年度共支持14个中医护理专业化基地建设项目，平均自评得分99.02分。经现场核查，平均绩效得分96.98分。
15.中医药知识教育和文化传播项目
2023年度共支持中医药知识教育和文化传播任务12个，平均自评得分98.53分。本次评价过程中现场核查其中11个任务，平均绩效得分96.20分，项目任务均已验收通过。
16.中医药文化宣传推广和健康巡讲活动、中医药文化进校园项目
2023年度共支持中医药文化宣传推广和健康巡讲活动、中医药文化进校园任务1556个，平均自评得分97.75分。本次评价过程中现场核查其中1245个任务，平均绩效得分93.49分，项目任务均已完成。
二、评价情况
（一）项目特点
总体上看，省级中医药事业发展专项资金有以下特点：一是项目资金支持方向多元，2023年度省级中医药事业发展专项资金主要包括7个方向，20个项目，涉及中医药服务能力提升工程、中医药传承与创新工程、中医药文化建设及推广、省属公立中医院综合改革发展补助专项、省级中医处理医疗欠费专项、中医药事业推进与改革等多领域事项；二是资金量大、实施面广、部分项目实施周期1年以上，2023年度项目省补资金36,887万元，涉及全省13个地市及30家省直单位，2470个任务，中医药传承与创新工程项目项下部分项目实施周期为2年至5年。为全面客观反映2023年度省级中医药事业发展专项资金的产出成效，有必要结合各明细支持方向的定位和宗旨，分别设计相应的绩效评价指标体系。
（二）评价思路和方法
1.评价目的
全面评价2023年度省级中医药事业发展专项资金取得的成效得失，评价专项资金在资金分配、管理及使用效益等方面存在的问题和薄弱环节。同时总结经验，查找问题，分析原因，提出有针对性的意见和建议。
2.评价思路
针对2023年度省级中医药事业发展专项资金项目的情况和特点，依据江苏省财政厅《江苏省省级预算绩效评价管理规程》（苏财绩[2017]1号）《项目支出绩效评价管理办法》有关要求，在项目决策、过程、产出、效果方面分别确定不同的观察重点，以期客观公正地评价项目绩效。本次绩效评价的总体思路是：在决策环节，重点观察立项依据充分性、立项程序规范性、预算编制科学性、资金分配合理性等；在过程环节，重点关注项目资金是否到位、资金使用是否规范、是否严格按实施方案组织实施；在产出环节，分项目类别，关注产出指标完成情况，包括数量是否完成、质量是否合格、是否按时完成等，是否达到计划目标，是否达到省、国家等有关规定标准；在效果环节，分项目类别，重点关注社会效益是否达到预期效果。
3.评价方法
本次绩效评价秉承科学规范、公平公正和绩效相关等原则，按照决策、过程、产出和效益的绩效逻辑，结合项目实际开展情况，运用定量指标分析与定性指标分析结合、共性指标分析与个性指标分析相结合的方法，进行客观公正的评价，力求全面、准确、真实反映专项资金政策实施效果。
4.指标体系
（1）指标体系设置的总体思路
按照财政部《项目支出绩效管理办法》和江苏省财政厅《江苏省省级项目支出绩效评价管理办法》等文件要求，依托前期经省财政厅批复的项目预算绩效目标表，从决策、过程、产出和效益四个方面开展评价，并相应设立绩效评价指标体系。
（2）指标体系结构
指标体系整体框架总体遵照《江苏省省级项目支出绩效评价管理办法》（苏财规〔2020〕20号）的有关要求，由4大类、4项一级指标、10项二级指标、若干项三级指标组成。（详情见附件1）
（三）评价工作情况
江苏省中医药管理局对省直单位和各地项目实施业务指导和绩效跟踪，2024年3月10日印发《关于开展2023年度中医药资金项目绩效评价和专项审计工作的通知》（苏中医综合〔2024〕6号），布置2023年度省级中医药事业发展专项资金绩效评价工作。根据政府采购要求，通过询价方式在省财政厅招标结果中遴选第三方机构，经局办公会讨论，最终确定承担省级中医药事业发展专项资金评价工作的第三方机构，同时派专人全程跟踪参与。
第三方机构接受委托后，精心组织开展评价工作：
1.前期准备阶段。成立绩效评价组，通过访谈、座谈、查阅等方式深入学习2023年度省级中医药事业发展专项资金有关政策。在收集研究基础信息数据、资料的基础上，按照支持项目类型及地区全覆盖，核查资金及项目数≥80%的核查要求，并与江苏省中医药管理局充分沟通的情况下，拟定了核查方案。
2.组织实施阶段。按照江苏省中医药管理局2024年4月15日印发的《省中医药管理局关于开展2023年度省级中医药发展专项资金绩效评价现场核查的通知》（苏中医综合函〔2024〕6号）要求，组建13个核查组，对13个地市、30个省直单位共计2031个项目开展了现场核查，现场核查项目比例82.23%，核查省级专项资金35,358.00万元，占省级专项资金总额的95.85%。
3.分析评价阶段。2024年5月23日-6月5日根据有关数据汇总情况，评价组按照省财政厅的评价要求，认真梳理项目预算绩效目标完成情况，对2023年度省级中医药事业发展专项资金进行了绩效评分，并在此基础上形成了绩效评价报告。
（四）绩效评价结论
1.总体绩效情况
2023年度省级中医药事业发展专项资金支持的20个项目自评平均分96.64分，核查平均分93.43分，具体如下表：
序号 | 项目 | 自评平均分 | 核查平均分 |
1 | 基层医疗卫生机构中医馆能力提升 | 95.60 | 92.72 |
2 | 省级中医质控中心建设 | 99.00 | 97.14 |
3 | 中医特色优势专科建设项目 | 95.78 | 92.90 |
4 | 基本设备装备及省直中医单位业务用房修缮 | 96.61 | 91.99 |
5 | 中医药健康文化知识角 | 96.91 | 92.74 |
6 | 省中医药传承创新平台及疫病研究中心建设项目 | 95.22 | 94.75 |
7 | 省中医药科技发展计划项目（面上项目、重点项目、专题研究项目、青年人才项目、委托项目） | 93.02 | 90.08 |
8 | 第四批江苏省名老中医药专家传承工作室 | 96.81 | 94.88 |
9 | 第四批省中医临床优秀人才项目 | 96.68 | 95.37 |
10 | 中医护理骨干人才高级研修项目 | 94.16 | 92.78 |
11 | 中药骨干人才高级研修项目 | 95.80 | 94.16 |
12 | 中医住院医师规范化培训管理委员会和专业委员会工作 | 96.40 | 92.40 |
13 | 中医护理专科护士基地建设 | 98.17 | 97.17 |
14 | 中医护理专业化基地建设 | 99.02 | 96.98 |
15 | 中医药知识教育和文化传播 | 98.53 | 96.20 |
16 | 中医药文化宣传推广和健康巡讲活动、中医药文化进校园 | 97.75 | 93.49 |
17 | 省属公立中医院综合改革发展补助专项 | 99.00 | 96.33 |
18 | 省级中医处理医疗欠费专项 | 99.00 | 97.00 |
19 | 中医药事业推进与改革 | 98.03 | 96.47 |
20 | 往年项目 | 98.35 | 97.03 |
合计 | 96.64 | 93.43 | |
2.绩效评价结论
根据绩效评价情况，依据评价指标和评分依据，2023年省级中医药事业发展专项资金绩效评价综合得分91.61分，总体绩效等级为“优”。
三、项目主要绩效
（一）中医药服务能力进一步提升
一是构建层次分明、特色明显的优势专科。2023年省补资金共支持市县中医医院99个优势专科建设。共制定实施优势病种中医诊疗方案355个、实施中医临床路径管理病种344个，着力培养人才进行高质量临床研究和院内制剂研发，加强县级中医院适宜技术推广能力建设，积极开展医联体、分院帮扶、对口支援、义诊科普活动，推动中医优质资源辐射基层，切实提高了中医优势病种诊疗能力和综合服务能力，不断发挥中医药特色在保障人民健康生活水平中的独特作用。省中医院药剂科2023年获批芪参补肺合剂等6个新制剂品种；江阴市中医院皮肤科项目《澄江皮肤病诊疗体系的构建与临床应用》获2023年度省卫健委新技术引进评估二等奖；盐城市中医院儿科周期内拓展消肿散结贴等中医适宜技术3种，拥有院内制剂10种。溧水区中医院骨伤科2023年填补该院框架螺钉固定技术治疗不稳定型股骨颈骨折等7项疑难复杂诊疗技术的空白。
二是中医机构基础条件持续改善。2023年基本设备装备及省直中医单位业务用房修缮项目省补资金持续投入14000万余元，以推动引导中医医院基础条件全面达标、进一步提升。通过该项目实施，助力省中医院牛首山制剂中心2023年4月投产，完成院内制剂销售3.3亿元；省中西医结合医院业务用房修缮项目完成验收，为省中医消化肿瘤临床医学创新中心项目提供更好的实施条件；省第二中医院以智慧医院为目标，全面提升信息化服务支撑，已通过电子病历系统应用水平5级评测。通过诊疗设备补足、更新，丰富临床治疗手段，拓宽了中医治疗范围；促进现代科学技术与中医药技术相结合，推进了中医药学术发展；进一步提高全省中医医疗机构综合诊疗水平和中医临床疗效，更好地满足人民群众日益增长的中医药健康需求。
三是基层中医药服务阵地稳步壮大。2023年新增3所三级甲等中医医院，4所定等三级乙等中医医院，全省三级中医医院达到46所；全省已建成三级中医馆748个、四级中医馆439个、五级中医馆179个，让家门口的“微型”中医院越来越接地气、顺民心、见新意。
四是全省中医药质控体系不断健全，医疗质量持续改进。在省质控办的推动下，各质控中心进一步建立健全专业质控标准、指标体系；对全省三级中医医院开展质控检查、培训等，定期收集、汇总、分析、评价与反馈质控信息。同时，省质控办对任务完成情况进行年度考核并对结果予以运用，提升了全省中医医疗质量水平。
（二）中医药传承创新持续推进
一是省中医临床医学创新中心项目有序实施，成果初显。2023年2月，确认了省中医临床医学创新中心26个研究项目，项目预算总额6900万元。年度硬件建设、人才队伍建设、科研项目研究任务完程度较高，研究成果初显。省中医院临床创新中心完成院内制剂成果转让及新药研发3920万元；无锡市中医院科研平台正式启用，已承接各种院内外实验项目10余项；高端实验技术方法逐渐成熟，已经对所有PI开放，并实现全院共享，9名研究人员获批无锡市双百拔尖后备培养对象。南京市中医院肛肠医学创新中心搭建完成集细胞培养、化学分析、分子生物学功能一体化实验平台；2023年类器官样本库纳入南京市单中心精品队列样本库建设，获得江苏中医药科学技术奖三等奖1项，授权发明专利1项，获批南京市医院传统工艺配制中药制剂研究备案2项，参与GCP项目7项。
二是扎实推进江苏省中医疫病研究中心建设项目。已确定建设方案，印发开放课题申报通知，在全省科研院所、三级医院招标开放课题。计划立项资助20项，每项经费20万元。
三是立项一批课题，提升中医药科研水平。经专家论证，立项237项，投入资金近2000万元，包括面上项目157项、重点项目32项、专题研究项目12项、青年人才项目27项，委托项目9项，总体按项目任务书要求序时开展中，为提高中医药防治重大疾病的临床疗效与服务能力奠定了基础。
（三）中医药人才培养迈上新台阶
一是坚持中医药师承教育，优化中医药人才成长途径。有序推进第四批30个江苏省名老中医药专家传承工作室建设，第四批60名省中医临床优秀人才、48名中医护理骨干人才及50名中药骨干人才高级研修培养。通过阶段性学习，名老中医药专家学术思想和临证经验得以收集、整理、总结、传承，培养对象中医理论功底变得扎实、实践能力得以提升。二是加强中医护理培训基地建设。通过项目实施，中医护理专科护士培训基地联合招生遴选的39名学员及省护理学会统一择优录取的427名中医护理专业化培训学员，已完成所有培训内容，培训合格率100%，学员实践效果100%。为全省各级医疗机构输送了一批理论功底深厚、专业技术精湛，具有独立中医辩证思维和临证处置能力以及传承创新发展能力的高层次中医护理人才，通过精准施护，改善患者体验，促进康复和治疗效果，全面提高患者生活质量。省中医院作为主要牵头单位，配合江苏省卫健委及江苏省护理学会开发中医护理人才信息平台项目，为后续全省中医护理人才实现线上选拔、考核及再认证等奠定基础。
（四）中医药文化传播展现新气象
一是扩大中医药宣传推广。2023年加大了对中医药文化内涵、原创思维、时代价值的研究力度，推出专题片《续说重楼》、吴门医派名医名药科普动画视频、中医药视频《外科正宗》、二十四节气中医养生系列科普活动等6个中医药文化作品，取得了良好的社会宣传效果。二是深化中医药文化惠民。开展第13届“中医药就在你身边”健康巡讲活动，组织中医药健康巡讲3258场、线上讲座982场，参与群众117万人次，发放中医健康教育资料50余万份。三是推动“岐黄校园行”。与省教育厅联合开展“岐黄青春新传承—共融共促推动中医药文化科普教育”活动，举办科普讲座1277场次，健康咨询、义诊1144场次，参与人数8.3万人次。四是促进中医药开放发展。联合省侨办举办2023“亲情中华·魅力江苏”中医文化海外推广研习班，支持中医医疗机构与法国、菲律宾、乌兹别克斯坦等国家开展中医药文化交流和服务贸易，推动中医药海外传播。
四、存在主要问题
（一）决策方面存在的问题
一是部分指标设置与项目资金量匹配度不高；二是部分指标设置不够规范；三是部分指标年初指标值设置不合理。
（二）过程管理方面存在的问题
一是少数地区省级资金未及时拨付；二是少数项目预算执行率偏低；三是部分项目资金使用欠规范；四是部分地区项目组织实施管理水平有待进一步提高。
五、相关建议
1.科学设置绩效指标，全面提升绩效管理水平。
2.个别地区及时拨付资金，优化资金分配。
3. 加强过程监管，提高财政资金使用效益。