（新华日报：2024-10-16）
智慧＋服务，让老年人“医”路畅通
门诊位置找不到、智能语音听不懂、挂号排队等不及……就医问诊困扰了不少老年群体。随着医院信息化技术的普遍应用，“数字鸿沟”更是让部分老年人觉得“看病难”。
深化医药卫生体制改革是推动卫生健康事业高质量发展的重要内容之一，人民群众就医体验是改革是否成功的最直接体现。为解决老年人看病一系列堵点，近年来，江苏有关部门及医疗机构多措并举进行“适老化”改造——设置老年患者“一码通”、率先推出“80岁老人就医零等待”、提供老年人陪检服务、开设老年专科……以此改善老年人就医体验。重阳节之际，记者进行了探访。
老年人“看病难”问题凸显，医疗服务亟待“老年友善”
江苏省老龄工作委员会全体会议日前透露，截至去年底，全省60周岁以上户籍老年人口达2042.99万，高于全国4.9个百分点，老年人口绝对数量居全国第二。
老有所依，更要老有所医。调查显示，因为子女不在身边，超七成老人选择独自就医。随着医院规模扩张及信息化提升，老年人“看病难”问题凸显。“自助机器不会用，检查来回奔波、重复排队，摸不到头绪。”“有些医院的就医流程太复杂了，我们中年人都受不了，别说生病时的老人了。”走访中，不少公众表示。
老年人“看病难”问题凸显，医疗服务亟待适老化改造。持续改善老年人就医体验是一项长期工程。在这方面，有关部门和医疗机构多措并举改革。今年7月，国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务》，提出推动公立医院高质量发展。制定关于医院病房改造提升的指导性文件，推进医院病房适老化、便利化改造。
省卫健委老龄健康处副处长姜晓健介绍，根据国家建设“老年友善医疗机构”相关要求，从2021年开始，我省就大力推进医疗机构适老化改造，鼓励医疗机构加强老年友善文化、友善管理、友善服务、友善环境等方面建设，为老年人提供安全便捷舒适的就医环境。
在步入深度老龄化社会的南通，所有为老年人提供健康服务的综合性医院、康复医院、护理院和基层医疗卫生机构均被纳入建设范畴。该市定期对各县（市、区）老年友善医疗机构建设推进情况开展专项督导，组织专项培训。
为了满足老年人就医需求，南通市如东县人民医院在门诊大厅设立“爱心助老岗”，为老年患者提供就医分诊、咨询指引、自助机挂号等各类服务，使老年患者一进入医院大厅就急事有人应、疑问有人解、困难有人帮。
医院党委副书记、院长王锦林表示，“结合‘省老年友善医院’的建设要求，我们将80岁以上老人的门诊问询导诊陪检等服务拓展为70岁，所以70岁的无陪老人也可以享受到导诊、陪检以及优先窗口优先服务。”
医院还将5楼设为老人专用病区，开设50张床位，整合老年医学科、康复科，既减少了老年患者在各楼层奔波的麻烦，又优化了护理人力配置。
移动诊室上门，智慧化医疗服务走在前
早之前，为方便老年人看病，国家卫健委印发《关于深入推进“互联网+医疗健康”“五个一”服务行动的通知》《关于加强老年人居家医疗服务工作的通知》等，出台多项具体举措。在“互联网+医疗健康”“居家医疗服务”等方面，江苏一直走在前面。
前不久，无锡市民章大爷突发中风，后经医院抢救虽捡回一条命，但半边身子偏瘫，并伴随记忆衰退、语言障碍等后遗症，需长期进行康复治疗。章大爷子女平时上班忙，而老伴身体也不太好，去趟医院很麻烦。
无锡市中医院今年正式上线的“中医移动诊室”，可帮了章大爷一家的大忙。“我们先与社区家庭签约医生联系，社区医生再给我们预约市中医院的医生上门来给老伴做康复治疗。今后再也不用反反复复推着轮椅送老头子去医院了，实在方便！”章大爷老伴说。
“上门医生随身携带的笔记本电脑，可以实现现场挂号登记、病历书写、处方开具、医保缴费等一系列操作，与到医院门诊看病流程一模一样，相当于将门诊诊室‘搬到’患者的家里。”该院外联发展处周彩虹处长介绍，医生随身携带的“中医移动诊室”与医院本部进行数据实时交互并安全加密，市民手机扫码进行挂号登记，不仅免除挂号费，登记档案也与医院医生实时共享，下次到医院就诊时其他医生也能进行查阅。此外，“中医移动诊室”还实现了医保脱卡支付和电子发票功能，进一步提升患者就医体验。
“以往，我们找专家看病挂号得‘拼体力，靠运气’，如今线上有个‘互联网医院’，我们带老人看病不用来回奔波，手机上挂号、看报告、复诊都能轻松解决。”南京市民曹先生说。曹先生父亲年近古稀，不久前在南京鼓楼医院做了甲状腺手术，互联网医院帮了大忙。今年该院互联网医院全新升级，开通了线上智能导诊、病史采集功能，实现智能分诊、AI辅助自查、精准导医等功能，完成了从导诊到挂号的闭环。
10月12日，在南京鼓楼医院集团宿迁医院，张阿姨在床旁结算自助机器前顺利帮父亲办理出院手续，便捷的体验让她赞不绝口。记者了解到，为方便患者办理出院手续，减少结算等候时间，今年8月，宿迁市部分二级及以上综合医院推出床旁结算服务，将患者出院结算业务从固定收费窗口前移至病区，通过床旁结算自助机器、手机小程序等方式结算。医院财务处工作人员孙槐介绍，今年医院已为6479人次提供床旁结算服务，床旁结算率达60.53%，有效节省了出院患者及其家属的时间和精力。
挂号、取药无需排队，高龄老人就医零等待
在江苏省中医院高血压病门诊，刚刚结束就诊的张阿姨高兴地说：“今天非常顺利！工作人员帮我加了专家号，缴费、拿药也不需要排队，对我们这些老人来说真是太方便了！”让82岁张阿姨受益的是该院推出的“80岁老人就医零等待”服务举措。
近日，江苏省中医院、江苏省人民医院等大医院在全省首推“80岁老人就医零等待”惠民措施，所有80岁以上老人的检查、取药、缴费等就医流程均可享受“零等待”优先服务。
为何要设立这样的服务项目？江苏省中医院院长吴文忠介绍，全院日均门诊统计中，80岁以上老人达1000多人次。去年全年，全院80岁以上的老年患者就诊达32万人次。“江苏省中医院推出这项服务的初衷，就是为老人提供舒适、便捷、人性化的医疗服务，解决就医过程中流程不熟悉、检查检验时间等候过长等问题。”
记者在该院看到，挂号、诊疗、缴费、取药等多个环节都设有敬老专窗，陪护人员可以直接在专窗为老人办理事项。医院推出了“五专一置顶”服务措施，即专人、专窗、专区、专机、专线、排队信息置顶。与此同时，该院还对预约诊疗服务平台进行了适老化改造，为老年患者预留了“专属特权”。吴文忠解释，与“普通版”相比，“关怀版”界面字体、按钮和图片均被适当放大，方便老年人操作；预约诊疗服务平台开通“亲情账号”功能，支持主体用户添加父母、子女为就诊人，替父母、子女远程挂号；为老年人预留现场号源，方便不会使用手机预约的老年人现场挂号。
省人民医院则是在以往建设老年人优先服务窗口、设立门诊助老服务岗、增加共享轮椅等助老服务设施、为老年患者提供全方位健康保障服务的基础上，新开设老年患者“一码通”服务功能，门诊部主任潘寅兵介绍，“医院80周岁及以上的老年患者在挂号、就诊、检验、检查、取药等环节，只要在报到处扫描挂号二维码后，系统就会自动将其排在优先序列，大大缩短等候时间。”
潘寅兵介绍，老年患者就医不仅可拨打96100实现24小时电话挂号，今年医院还在一站式服务中心设立了老人门诊挂号救助台，满足老人挂号需求，如老人有退费问题也可免去奔波，在服务中心通过后台完成一站式服务流程。