江 苏 医 改 动 态
第277期
江苏省深化医改暨省级综合医改试点工作领导小组办公室 2023年5月29日
目 录
● 南通创新打造医疗卫生人才队伍“三个平台”建设
● 常州推出中医药事业高质量发展新举措
● 泰州出台新政一体推进中医专科联盟建设
● 昆山市中医院探索县级中医院高质量发展新路径
● 南京市玄武区着力推动主城区医疗发展联盟建设
南通创新打造医疗卫生人才队伍“三个平台”建设
近年来，南通市深入贯彻落实习近平总书记关于“人才是第一资源”的重要指示精神，市卫生健康委会同相关部门推出多项政策措施，大力提升高层次人才集聚能力，创新打造全系统人才队伍“三个平台”建设，全市医疗卫生人才队伍建设取得明显成效。
一、主要做法
（一）积极搭建引才平台。一是优化招聘程序。高层次人才及博士常年招聘，并将高层次及紧缺岗位纳入南通江海人才计划，落实一系列优厚待遇，在医疗、教育、托育等方面提供“订单式”服务。市直医疗单位常年开展校园招聘，通过现场面试、现场签约、现场录用形式，发挥用人单位在人才引进中的主体作用。4月20日是首个“南通人才日”，该市成功举办2023年市直属部分医疗单位公开招聘高层次及紧缺岗位人才博士岗专场面试，36人参加现场面试，第一批拟聘用13人。二是补强基层队伍。加大医学类学生吸引力度，明确每引进一名本科生，相关县（市、区）财政给予签约本科生一次性补助10万元。基层医疗卫生机构公开招聘卫生类毕业生，不设开考比例。积极参与农村订单定向医学生免费培养工作，培养规模逐年增加，2022年共录取329名（本科162名，专科167名）。三是建立引才机制。坚持引才与引智相结合，柔性引进高层次人才，通过学科和管理植入、重大课题合作、学科合作共建等方式，带动全市医疗卫生人才与技术进步。坚持引进和留住两手抓，各县（市、区）实施“即招即录”“县管乡用”“乡招村用”等招聘机制，全力推进县乡村一体化建设。
（二）着力构建育才平台。一是强化医学教育培训。加强住院医师规范化培训，规范化培训率达95%以上。加强全科医生队伍建设，制定全科医生队伍建设三年行动方案。做好继续医学教育各项工作，促进培训及继续医学教育健康发展。二是提升科技创新能力。出台南通市卫生健康科技创新体系建设方案，进一步完善科技创新体系建设。强化卫生人才科技资金支持和管理，市级财政专门安排5000万元，设立卫生科技人才发展专项基金。出台科研课题管理办法，加速医学科技人才培养。大力引进新技术，鼓励支持申报省级及以上各类新技术引进奖项，2022年获省卫生健康委新技术引进奖19项。三是加强人才培育工作。依托各级各类人才项目，严格遴选申报，培育高层次人才。“十四五”以来，南通市医疗卫生机构共4人入选江苏省第六期“333高层次人才培养工程”第二层次培养对象，49人入选第三层次培养对象，2人入选2022年培养支持资助对象。组织实施南通市“十四五”科教强卫工程，遴选出100名重点人才和150名青年人才，签订培养合同，实施年度考核、中期考核，加强过程管理，培养一批骨干人才。
（三）协同共建激励平台。一是创新机构编制管理。推行公立医院人员编制备案管理，全面完成市属8家公立医院备案核准。出台专项政策，对备案制人员在岗位聘用、收入分配、职称评定等方面与在编人员同等对待，按照规定参加社会保险。二是推进薪酬制度改革。积极探索收入分配制度改革，适当放宽绩效工资总额控制，在市属医院推行职业年薪制。三是拓宽职业发展渠道。做好社区卫生系列高级专业技术资格评审工作，更加注重基层工作经历、实践服务能力和医疗业务水平。加大力度选派人员赴沪进行长期系统进修和短期专项进修，根据医疗机构学科建设和业务发展需要，制订实施人才培育行动计划，定期选派优秀中青年业务骨干到上海进修深造，市直医院每年选派赴沪进修人员不少于现有卫技人员的2%。
二、取得成效
南通市对高层次人才进行全链条培养，依托重点专（学）科、专科联盟、医学中心等，实施年轻医学专家培育计划，发挥各类人才集聚效应。截至目前，全市卫生健康系统卫生人才总量达1.63万人，卫生技术人员达4.12万人，高级职称达8625人。近三年累计招聘高层次人才217名。完善医疗卫生单位收入分配制度，今年第一季度，全市卫生行业从业人员工资总额增幅15.4%，医务工作者职业获得感不断增强。
常州推出中医药事业高质量发展新举措
近年来，常州市高度重视中医药事业发展，深化体制机制改革，立足特色优势，构建中医药传承创新工作路径，擦亮孟河医派“金字招牌”。
一、主要做法
（一）统筹资源，组建市中医医疗集团。由市中医院作为牵头单位，与武进中医院、金坛区中医院和新北区孟河中医院共同组建市中医医疗集团。集团涵盖市属、区属、社区三级医疗体系，遵循政府主导、统筹规划，资源互补、利益共享，需求导向、提升能力，创新机制、持续发展的原则，大力实施“顶天、立地、强腰”工程，通过专科共建、资源共享、人才共培、管理共治、信息共联、文化共融六个方面协同推进，推动全市中医优质资源扩容，实现“医疗同质、学科同根、管理同道、文化同源”建设目标。
（二）专项扶持，完善“中医调节系数”补偿机制。深化中医中药DRG支付方式改革，采用“中医调节系数”进行专项支持，即在设置医疗机构级别系数时向中医类医院倾斜，对医疗等级（中医类）高于收费等级的按就高处理，对重点专科、特色专科病组权重适当上浮，支持具有同等疗效中医药特色病种（组）的合理支付机制，以进一步鼓励中医医疗机构充分发挥中医药在防病治病中的特色优势，实现医院DRG精细化管理和中医药高质量发展良性循环。
（三）数字赋能，打造市区一体化信息平台。贯通全市中医院、中医馆的中医药诊疗、人员、资源、服务、运营、管理等信息，通过大数据整合实现全市中医药资源的智能融合，发挥孟河医派的集约优势，解决中医药服务面临的“传承危机”；探索建立覆盖全市的中医药服务征信体系，支持良医、良方优先发展，解决中医药服务的“信任危机”。着力打造“5G+智慧医院”，市中医院“5G 场景下孟河医派智能化诊疗与传承创新示范应用”项目入围国家工信部、卫生健康委“5G+医疗健康”应用试点项目。
（四）交流合作，成立世界孟河医派发展联盟。以世界孟河医派发展联盟为平台，聚集国内外优质资源、整合优势力量，推动孟河医派文献传承和活态传承，实现中医药与各国传统医学和现代医学的融合发展。“走出去”推广，聘请欧洲国际人才交流协会秘书长黄申萍为“常州市中医医院驻欧洲联络处主任”，与英国皇家医学院柯松轩院士签约成立柯松轩院士工作站。“引进来”交流，向“一带一路”沿线国家基层医务人员展示孟河医学流派文化，与美国、英国、德国、奥地利、葡萄牙、瑞士等国家和孟河医派海外传人开展交流活动。“大融合”发展，举办孟河医派传承与创新高峰论坛，组织“中以医院合作联盟”成员单位专家学者代表相聚线上云端共话创新合作。市中医院创成江苏省中医药服务贸易基地。
二、取得成效
一方面，全面提升了中医药事业发展内涵质量。市中医院“国考”成绩连续两年保持在A等级。市及辖市区均创成全国基层中医药工作先进单位，分别建成五级、四级、三级中医馆7个、16个、56个。
另一方面，有效彰显了中医药服务特色品牌优势。孟河医派博物馆获市级优秀博物馆，申报孟河医派临方炮制技术和兰陵程氏针灸等两项省级非遗。中医药全程、深度参与新冠肺炎防控救治工作。市中医院主持或参与国家结脉证等6个重点病种规范化诊疗方案，院内优化诊疗方案90项在省内外推广。有序完成91个制剂品种的再注册工作，新开发协定处方74个以及用于急危重症治疗9种、专病特色制剂42种、养生康复23种，遴选医派中药特色炮制药物200余种。
泰州出台新政一体推进中医专科联盟建设
日前，泰州市卫生健康委出台《关于加强中医专科联盟建设管理的通知》，旨在进一步推进体制机制创新，实现“建管用评”一体推进中医专科联盟建设，全面推动中医药“泰派”特色、内涵、转型和融合发展。
《通知》提出，要充分发挥牵头医院的技术优势，致力于整合专科资源，建设专科医疗服务和教育培训协同平台，实现专家、技术、科研等资源充分共享，统一技术标准、诊疗规范、服务管理，辐射和带动市域内中医药健康服务能力和管理水平提升，更好实现优质医疗资源下沉，促进分级诊疗。鼓励市级以上中医重点专科和专科专病诊疗中心所在医疗机构、中医质控中心挂靠单位利用自身技术优势牵头组建中医专科联盟。联盟牵头单位负责组织成立联盟理事会，理事会是联盟最高议事机构，负责制定联盟章程、发展规划及各项管理制度，明确联盟内部管理与协作形式。理事长一般应由牵头单位专科学科带头人担任。
《通知》明确，联盟要以专科服务共同体为目标，联络和协调各成员单位共同组成专科区域医疗协作网络，通过专科共建、教育培训协同合作、科研和项目协作、公益活动等方式，落实联盟内医疗机构功能定位，促进联盟内人才、技术、管理、信息等资源要素合理流动，形成优质医疗资源上下贯通的渠道和机制。鼓励联盟在确保安全的前提下加强数据信息资源共享，充分挖掘临床数据信息，发挥多中心、大数据的积极作用。
《通知》要求，联盟牵头单位由分管领导负责联盟建设管理工作，并指派专（兼）职行政处室指导督促联盟日常工作，定期对联盟工作开展情况进行评估。评估重点考察联盟运行机制、分工协作、资源共享、技术辐射、可持续发展等工作情况，考核结果以适当形式公布，并作为医院评审评价、重点专科和重点学科评审、医学中心和区域医疗中心设置等的依据。因考核不合格被解散的联盟牵头单位，3年内不得牵头设置新的中医专科联盟。
昆山市中医院探索县级中医院高质量发展新路径
近年来，昆山市中医院牢牢把握高质量发展和现代化试点在中医药领域的深层次要求，积极探索县级中医院高质量发展新路径，创建为江苏省首家县级三级甲等中医院，全市中医药服务特色优势日益凸显。
一、坚持多维发力，夯实专科发展基石。一是完善以硬件为主的基础建设。挂牌成立“江苏省中医临床研究院昆山分院”，制定实施《江苏省中医临床研究院昆山分院建设方案》，全面启用中心实验室，建筑面积750平方米。完成国家药物临床试验机构、国家器械临床试验机构备案，规范生物样本库建设，开展医工合作项目。顺利启用制剂生产与研发中心，占地面积1.2万平方米。二是健全以人才为本的培育模式。制订《“金杏优才”人才培养计划（医师）实施方案》《青年科学基金管理办法》，创新科研创新模式，优化人才成长途径，推动人才队伍建设从“外援式发展”向“内生式发展”转变。实施金杏青年“科创启航计划”，选拔青年医务人员进行科研轮训，提升青年科研思维与创新能力。三是建立以制度为要的保障机制。完善《重点专科培育管理办法（修订版）》，力争实现人才、技术、科研等核心竞争能力再提升，国家级、省市级重点专科再增量。细化落实《亚专科（专病）建设方案》，积极推进以优势病种、特色专科为先导的亚专科考评制度。
二、创新思维理念，驱动专科发展引擎。一是丰富诊疗服务内涵，打通门诊特色渠道。围绕患者急难愁盼的突出问题，开设中医乳腺门诊、泛血管中心门诊、高级专家诊疗中心、泌尿专科治疗门诊等一批特色专病门诊、专科护理门诊，打造小儿抽动、房颤、血透血管通路建立等中医特色突出、临床疗效显著、示范带动作用明显的多个特色诊疗项目。二是深挖特色补齐短板，提升病种管理水平。立足区域内病种特点，制定并推广应用中医诊疗方案。新增一批中医优势明显、治疗路径清晰、费用合理可及、疗效切实稳定的中医优势病种，开展中医优势病种单病种质量管理；遴选一批在医疗技术水平尚需提升的薄弱病种，开展专项攻关，加入专科联盟夯实重点专科基础。三是开展便民惠民服务，构建多元支付体系。深化中医药价格和医保政策改革举措，建立并完善符合中医药特点的医保支付激励机制，加快构建支持中医药特色发展的多元支付体系。
三、深度交叉融合，突破专科发展瓶颈。一是优化融合服务模式。建立学科整合评价体系，推进内外科一体化、配套学科平台化。探索慢性病康复、肿瘤康复、老年病康复、盆底康复和重症康复等重点研究方向，积极推进中医康复中心建设。以创伤中心为平台，建设骨伤中心、急危重症一体化诊治中心，提高急诊急救水平。突显中医微创理念，形成昆山地区领先的“无痛、无血、无栓、快速康复”骨伤科中西医结合特色康复方案。建立胸部肿瘤诊疗中心、盆底康复联合诊治中心、泛血管疾病管理中心等，推进专科资源整合优化。二是纵深推进专科联盟。以辖区唯一国家级中医重点专科脾胃肝胆科为龙头，成立市中医脾胃病专科专病联盟，与全市18家医疗卫生机构联动，进一步辐射和带动中医脾胃病的服务质量和水平。心血管科高效运行国家级胸痛中心，与6家基层胸痛中心和16家胸痛救治单元签订联盟协议，牵头成立区域智慧心电远程诊断联盟，10余项技术为市域首例，年手术量位列苏州市第三位。三是借力提升服务质效。主动强化中医药内涵建设，着力加强与南京中医药大学、省中医院战略合作。以市政府名义聘请国医大师周仲瑛、夏桂成等19位名老中医药专家为市中医药传承特聘专家，设立中医药传承特聘专家师承项目。依托长三角一体化建设，加强与上海、南京、苏州等三甲综合医院战略合作，成功引进19个引领性专科团队，开展脊髓型颈椎病诊疗技术、体外膜肺氧合（ECMO）技术、脊柱形矫形手术等新技术、新项目50余项，全市中医医疗服务能力有效提升。
南京市玄武区着力推动主城区医疗发展联盟建设
近年来，南京市玄武区委、区政府高度重视深化医改工作。该区系统整合区域优质医疗资源，积极探索特大城市主城区卫生健康事业高质量发展新模式。近日，“南京玄武医疗发展联盟”举行揭牌仪式，区委书记闵一峰和联盟首届主席、东部战区总医院院长何子安等参加活动，现场启动了首批多个合作项目。
一、明确医疗发展联盟定位。以区域内6家三级医院为龙头，以10家基层医疗卫生机构为基础，以医联体、专科联盟、专业委员会、名医工作室等为合作方式，梳理、整合区域内优势医疗卫生资源，为联盟成员单位搭建医、教、学、研交流合作平台，提供政策信息、人才培训、资源项目、专业资讯等优质服务，将医疗联盟打造成行业交流合作的平台、创新发展的智库、党建文化的阵地，畅通双向转诊渠道，推进分级诊疗制度，提升医疗服务质量。
二、遴选推动优质资源下沉。一是与南京医科大学、南京卫生高等职业技术学校签署战略合作协议，在医疗卫生高质量发展、“十四五”卫生健康事业、深化综合医改、医学人才培养、医疗学科建设等方面开展深度合作。二是分别与东部战区总医院、中国医学科学院皮肤病研究所开展慢性肾脏病管理和皮肤管理等10余个合作项目，将新技术引入基层。三是发展一单位一特色，推进南京市中医院与新街口社区卫生服务中心开设联合病房，包括创建著名超声专家武心萍首家基层名医工作室在内的14个名医工作室。
三、创新建立工作协同机制。南京玄武医疗发展联盟主席由联盟成员单位主要负责人轮流担任，副主席兼秘书长由区政府分管卫生健康工作领导担任，联盟秘书处设在区卫生健康委，每年组织成员单位集体活动不少于2次。明确医疗联盟任务，包括建立常态联络机制、培育基层特色专科、创建联盟合作项目、搭建人才培养平台、提供优质属地保障等十大任务，释放成员单位优势资源，促进成员单位深入合作，最大限度发挥联盟整体效益，让居民在家门口就能享受到高质量医疗卫生服务。