近日，常州市天宁区政府出台《关于进一步推进全区基层医疗卫生机构“区管院用”管理体制改革实施方案》,创新建立基层卫生人才统筹编制、统筹岗位、统筹招聘、统筹管理“四个统筹”机制，淡化人员身份管理，推动编内编外医务人员逐步实现同岗、同酬、同激励、同保障“四同待遇”。该区改革经验被“中国机构编制网”专题推介。

一是构建编制“储备池”，为基层卫生人才打开“绿色通道”。建立区域内基层医疗卫生机构人员编制统筹管理机制，坚持“总量控制、统筹调度、按需使用、动态调整”的原则，每两年动态调整一次基层医疗卫生机构编制总量，区卫健局负责在总额内进行宏观调控。增核100名备案制人员用于基层医疗卫生机构专业技术人员的实际调配，并实行“退出”机制，区财政局每年增加1000万元用于备案制人员的经费保障。每年从人才专项资金中列支300万元，设立“康益基金”和“青苗基金”，分别用于为机构服务满一年的高级职称退休返聘专家和机构新招入重点岗位、紧缺岗位人员的奖励，人均3万元。对专业型、紧缺型、管理型人才采取“一事一议”“特事特议”引进方式。

二是切好绩效“大蛋糕”，为基层卫生人才创造“发展红利”。建立基层医疗卫生机构绩效工资水平动态调整机制，基层医疗卫生机构绩效工资总量最高扩增至200%，主要负责人、学科带头人、骨干人才等人员可实施协议工资制且不纳入单位绩效工资总额核定范围。统筹编内编外医务人员薪酬待遇，实现“淡化身份、按岗定酬、岗变薪变、按劳取酬”。对纳入备案制管理且工作满三年考核合格者，区财政每三年给予一次工作补贴3万元，对于在工作中做出杰出贡献的，各基层医疗机构还可根据实际情况5万元配套奖励。

三是搭建职业“新平台”，为基层卫生人才拓展“上升空间”。支持基层医疗卫生机构合理拓展医疗服务范围，努力提升基层医疗服务同质化水平。专业技术高级岗由区卫健局统筹使用动态管理，三年内将基层医疗卫生机构高级专业技术岗位比例提高至25%，基层全科医生高级职称可实施超岗位聘用。对纳入备案制管理人员连续三年考核优秀且工作业绩突出者可优先入编，业绩特别突出的可走“绿色通道”，通过直接面试、实际操作能力测试等方式，按照相关程序入职进编。

四是培育卫健“新菁英”，为基层卫生人才培植“成长沃土”。实施以全科医生为主的骨干人才遴选计划，按照在岗卫技人员的10%比例确定总数，对所在单位每年给予2—3万元经费补助。每两年遴选培训15名首席医师，每年选派业务骨干至三级医院进行专业轮训，每年组织推荐基层卫生人才参与区委组织部“才富天宁”领军人才申报，入选人员给予9-30万元人才奖励。

天宁区不断完善基层卫生人才队伍建设的政策保障，每年补助基层医疗卫生机构经费增幅达20%。积极争取医保政策支持，基层医保病人住院结算突破人均3300元结算指标，基层特色专科实行单病种结算，有效激发基层特色科室发展，累计引进市级医院专科专家型人才12名，建成省级特色科室4家、市级特色科室12家。郑陆镇卫生院、青龙街道社区卫生服务中心分别建成二级医院和社区医院。2020年4名专家获得区“才富天宁”领军人才表彰奖励，奖励金额共计36万元。