苏州以打造健康中国典范城市为统领，以建设长三角医疗名城和市民主动健康的宜居名城为目标，以防治威胁市民健康和城市公共卫生的重大疾病为问题导向，坚持走“健康惠民”的医改之路，深入实施以健康苏州“531”系列行动计划为核心的统筹解决市民健康问题的综合策略，构建“无病要防、急病要急、慢病要准”的主动健康新格局。

一、建立政府主导的健康优先的制度安排

一是构建健康优先的制度安排。召开全市卫生与健康大会，出台《“健康苏州2030”规划纲要》《关于落实健康优先发展战略加快推动卫生计生事业发展的若干意见》，明确卫生健康事业重心从“以治病为中心”转到“以健康为中心”，确立“健康优先”的组织领导、投入保障、人才支撑、综合决策和宣传倡导机制。

二是补足健康供给的体系短板。印发《卫生与健康提升三年行动计划》，实施医疗卫生资源补缺补短“123”工程，针对苏州市卫生领域发展不平衡、不充分问题，提出迁建市疾控中心、新建2家三级公立医院、提升附属医院、市属医院及基层医疗卫生服务机构3个方面服务能力，补齐城市快速发展过程中部分区域缺乏综合性大医院的空间型短板，补齐基层医疗卫生服务体系结构性短板，补齐妇幼、肿瘤、康复、精神卫生、临终关怀等功能薄弱的功能型短板，补齐院前急救、血液供应、疾病控制等领域发展滞后的发展型短板。

三是提升健康服务的核心能力。实施“临床医学专家团队”、卫生青年骨干“全国导师制”、社区进修学院、姑苏卫生人才引进培养新政、名医工作室等组合拳，打造人才高地。目前已引进53个国内外一流临床专家团队，首批66名卫生青年骨干人才入选全国导师制培训项目，培养儿科、超声诊断、康复医学、吴门医派、精神卫生、全科进修学员125名，全市设立名医工作室38家，入驻名医75名，确定苏州市第五批姑苏卫生各类特聘人才12人，柔性引进人才5人，第五批姑苏卫生分层培养领军人才6人，分层培养重点人才29人，分层培养青年拔尖人才85人。

四是强化健康促进的协同联动。以部门联动为关键，强化各部门政策协同。财政经费及政策支撑适度向卫生与健康事业倾斜，从2017年起全市医疗卫生计生支出规模已超过100亿，基本公共卫生服务经费提升至人均80元。积极推动医保支付方式改革，探索医保“总额包干、结余留用”的激励和风险分担机制，更好发挥医保政策的引领作用。实施公立医院医药价格综合改革和基层医疗服务价格综合改革，理顺医疗服务价格比价关系。探索建立家庭医生制度，出台家庭医生诊疗项目价格体系和家庭医生签约服务费政策。积极稳妥推进公立医院综合改革、分级诊疗、全民医保、药品供应保障和综合监管制度，以绩效考核为抓手，坚持目标导向，强化目标任务的督查、监测、考核，客观评价改革发展成效。

二、推动卫生行业健康管理精准有效供给

一是实施健康市民“531”行动计划，形成“急病更急”的协同救治体系。瞄准胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇和危重新生儿5个方面，建立市、县（区）两级区域协同救治中心，目前全市建成五大救治中心64家，累计救治患者32.4万例，平均DTOB时间为80.5分钟，低于国际标准，有效降低患者死亡率、致残率。同步在社区建立起肿瘤、心脑血管疾病、高危妊娠3大筛查机制，形成早期识别、早期治疗、上下联动、多学科联合诊疗的急病区域健康联合体，目前累计完成肿瘤高危人群筛查77671人、心脑血管疾病筛查1145447人、孕产妇产前筛查232390人。50家社区转型提升为市民健康管理综合服务平台，社区的服务能力和水平切实得到提升，群众的认可度、依从度大大提高。 

二是实施健康市民“531”倍增计划，形成“慢病要准”联合防治体系。依托市民健康管理综合服务平台，借助专病健康教育、专项健身运动与专方中医药服务三大适宜技术，有效开展针对慢阻肺及儿童喘息性肺炎、骨质疏松及骨关节炎、睡眠障碍、代谢障碍临界人群、青少年主要健康问题的五大干预策略，实现区域卫生资源基于人群主要健康问题的精准配置及有效供给。目前已建成防治指导中心14家，社区防治点建设52家，其中儿童哮喘社区防治点23家、慢性阻塞性肺疾病社区防治点13家、骨质疏松症社区防治点16家。

三是实施健康城市“531” 行动计划，形成“无病要防”的综合干预体系。全面提升居民健康素养，关注重大传染病防治、心理健康促进、重点人群伤害干预、出生缺陷与重大疾病干预、健康危险因素监测评估等五大重点公共卫生领域以问题为导向实施27项重点公共卫生领域项目化干预项目。去年，扩大免疫规划项目有序落实，全市65岁以上户籍老年人肺炎疫苗免费接种14.5万针次，初三学生麻风/麻风腮疫苗免费接种项目接种18380针次，全市适龄儿童水痘疫苗免费接种项目接种16.53万针次；心理健康促进项目创新实施，推出全国首家“心理云医院”平台；各类干预项目积极开展，实施儿童道路交通伤害干预、职业病伤害干预等项目，开展0至3岁儿童先天性心脏病筛查，探索建立儿童自闭症早期筛查服务体系，全年累计投入经费5572.27万元。

三、推进百姓健康主责的共建共享

一是营造良好的健康环境。实施健康场所“531”行动计划， 以建设健康场景、开设健康讲堂、创造无烟环境、践行健康生活、行业健康危险因素干预为重点，开展健康社区（村）、健康单位、健康家庭等健康细胞创建活动，全面提高单位、行业健康管理能力，在健康场所建立健康影响审查制度、健康自我管理制度、健康促进制度，将健康融入所有政策。2018年制定《苏州市健康场所建设标准（2018版）》《苏州市健康场所申报及管理办法》及《苏州市健康场所建设指南》，累计建成WHO健康场所51家，省健康场所411个，市级健康场所5000余家。

二是打造健康综合监管保障体系。实施健康卫士“531”行动计划，以提高公众健康水平为核心，以依法公正监管、改革创新监管办法、提高监管效率为重点，加快推进卫生计生治理法治化、规范化、专业化、精准化、信息化进程，努力实现卫生计生治理体系和治理能力现代化。构建信用与监管联动机制，实施不良执业行为积分管理和公开信用承诺制度，去年对48家护理院开展信用等级评价。

三是构建倡导百姓主动健康的宣传格局。积极开拓群众参与的载体、渠道和方法，开展全民健康生活方式促进行动2018年，我市市民健康素养水平提升到27.62%。成立各级健康促进讲师团，开展主题日宣传，2018年开展健康巡讲1万余场。通过优质服务进社区、义诊、健康教育等活动，提高公众对疾病危害的认知，增强群众防病意识。实施公众健康教育“百千万”行动计划，建立“一百个”标准化健康科普课件，培训“一千名”健康科普讲师，使“百万市民”健康科普活动中受益。

经过几年的探索与推进，我市打造整合型医疗卫生服务体系初见成效，市民的健康水平不断提高。 2018年，我市人均期望寿命达到83.04岁，新生儿死亡率比2016年下降18%，健康素养水平比2016年提高了5.86个百分点。国务院深化医药卫生体制改革领导小组刊发简报，介绍了我市以分级诊疗为主线逐步建立以人为本的整合型卫生服务体系的做法,现代卫生综合监管体系建设被评为全国35项医改典型案例，健康报等国家级媒体对苏州医改给予了连续报道，成为全国瞩目的医改亮点。去年,苏州市获评首届健康中国年度标志城市。下一步，苏州将继续推进实施“531”系列行动计划，高水平促进健康苏州建设，争取到2020年，基本建成与千万级城市人口需求相适应，与苏州经济社会发展相匹配的现代卫生与健康服务体系，结构更加完善、布局更加优化、发展更加科学；卫生与健康服务能力整体提升，学（专）科建设和人才培养达到较高水平；统筹解决市民健康问题的综合策略有效实施，医疗卫生与养老服务融合发展，市民健康状况得到改善，健康生活质量得到进一步提高，主要健康指标基本达到发达国家水平。