2015年,全省卫生计生部门以党的十八大和十八届三中、四中、五中全会精神为指导,认真贯彻落实省委、省政府决策部署,以全面深化医改和调整完善生育政策为契机,着力深化体制机制改革,着力加强现代医疗卫生体系建设,着力推进“健康江苏”建设,加大财政投入,健全服务网络,提升服务能力,卫生计生事业发展取得了明显成效。
一、卫生资源
(一)医疗卫生机构总数
2015年末,全省医疗卫生机构总数31925个,比上年减少75个。其中:医院1581个,基层医疗卫生机构28841个,专业公共卫生机构1244个。与上年比较,医院增加57个,基层医疗卫生机构减少80个,专业公共卫生机构减少51个。
全省医疗机构30657个,其中:非营利性医疗机构24605个,占医疗机构总数的80.26%;营利性医疗机构6052个,占医疗机构总数的19.74%。医疗机构按经济类型分,国有3926个,占12.81%;集体17329个,占56.52%;联营646个,占2.11%;私营医疗机构6930个,占22.60%;其他机构1826个,占5.96%。医疗机构中,公立医疗机构21255个,占69.33%;非公医疗机构9402个,占30.67%。医疗机构中,三级医疗机构147个,二级医疗机构361个,一级医疗机构670个。
表1 全省医疗卫生机构数 | ||
2015 | 2014 | |
总计 | 31925 | 32000 |
医院 | 1581 | 1524 |
公立医院 | 525 | 527 |
民营医院 | 1056 | 997 |
基层医疗卫生机构 | 28841 | 28921 |
#社区卫生服务中心(站) | 2782 | 2803 |
乡镇卫生院 | 1033 | 1044 |
村卫生室 | 15391 | 15523 |
诊所.卫生所.医务室 | 8533 | 8557 |
专业公共卫生机构 | 1244 | 1295 |
#疾病预防控制中心 | 120 | 123 |
专科疾病防治院(所、站) | 44 | 43 |
妇幼保健院(所、站) | 109 | 110 |
卫生监督所(中心) | 108 | 114 |
计划生育技术服务机构 | 789 | 836 |
其他卫生机构 | 259 | 260 |
注:#系其中数。以下各表同。 |
医院中,公立医院525个,民营医院1056个。医院按床位数分:100张床位以下医院960个,100-199张的医院227个,200-499张的医院207个,500-799张的医院77个,800张及以上的医院110个。800张及以上床位医院较上年增加2个。
基层医疗卫生机构中,社区卫生服务中心(站)2782个,乡镇卫生院1033个,诊所、卫生所和医务室8533个,村卫生室15391个。政府办基层医疗卫生机构2991个。
妇幼健康服务机构中,三级妇幼保健院(妇产医院)10个,二级妇幼保健院(妇产医院)18个。
专业公共卫生机构中,疾病预防控制中心120个,卫生监督机构108个。
(二)卫生人员总量
2015年末,全省卫生人员总数达618945人(包括村卫生室人员数,下同),与上年比较,增加29347人(增长4.98%)。卫生人员中:卫生技术人员487005人,其他技术人员20824人,管理人员27128人,工勤技能人员49373 人。与上年比较,卫生技术人员增加28471人(增长6.21%),其他技术人员增加847人,管理人员增加1045人,工勤技能人员增加2165人。
卫生技术人员中:在岗执业(助理)医师189216人(其中执业医师157369人),较上年增加10665人(增长5.97%),在岗注册护士203998人,较上年增加15231人(增长8.07%),在岗药师26454 人,较上年增加933 人(增长3.66 %),在岗技师24241 人,较上年增加1178 人(增长5.11 %)。
表2 全省卫生人员总数(万人) | ||
2015 | 2014 | |
总 计 | 61.89 | 58.96 |
卫生技术人员 | 48.70 | 45.85 |
#执业(助理)医师 | 18.92 | 17.86 |
内: 执业医师 | 15.74 | 14.97 |
注册护士 | 20.40 | 18.88 |
药师(士) | 2.65 | 2.55 |
技师(士) | 2.42 | 2.31 |
其他技术人员 | 2.08 | 2.00 |
管理人员 | 2.71 | 2.61 |
工勤技能人员 | 4.94 | 4.72 |
乡村医生和卫生员 | 3.46 | 3.78 |
2015年末卫生人员机构分布:医院371366人(占60.00%),基层医疗卫生机构204340人(占33.01%),专业公共卫生机构37295人(占6.03%)。
2015年,每千人口执业(助理)医师2.37人,每千人口注册护士2.56人。
(三)医疗机构床位数
2015年末,全省医疗机构床位413612张,其中:医院床位328500张(内:公立医院236127张,民营医院床位数92373张),占床位总数的79.42%;基层医疗卫生机构床位76133张,占床位总数的18.41%。与上年比较,全省医疗机构床位增加21319张,增长5.43%,其中:医院床位增加19199张,基层医疗卫生机构床位增加1330张。全省每千人口床位数由2014年的4.93张增加到2015年的5.19张。
表3 全省医疗机构床位数 | ||
2015 | 2014 | |
总计 | 413612 | 392293 |
医院 | 328500 | 309301 |
公立医院 | 236127 | 226574 |
民营医院 | 92373 | 82727 |
基层医疗卫生机构 | 76133 | 74803 |
#社区卫生服务中心(站) | 19420 | 19006 |
乡镇卫生院 | 56396 | 55551 |
专业公共卫生机构 | 6530 | 5572 |
其他卫生机构 | 2449 | 2617 |
二、医疗服务
(一)门诊工作量
2015年,全省医疗卫生机构总诊疗人次达54628.18万人次,比上年增加1959.32万人次(增长3.72%)。2015年,居民到医疗卫生机构平均就诊6.85次。
2015年总诊疗人次中,医院24121.83万人次(占44.16%),基层医疗卫生机构29201.60万人次(占53.46%),其他医疗机构1304.75万人次(占2.39%)。与上年比较,医院诊疗人次增加1118.7万人次,基层医疗卫生机构诊疗人次增加745.99万人次。
2015年,基层医疗卫生机构(含一级及以下医院)提供32584.03万次诊疗服务,占全省总诊疗人次的59.65%。
2015年,公立医院诊疗人次19370.84万人次(占医院总诊疗人次的80.30%),民营医院4750.99万人次(占医院总诊疗人次的19.70%)。
2015年,乡镇卫生院和社区卫生服务中心(站) 诊疗人次达16081.75万人次,比上年增加644.86万人次。乡镇卫生院和社区卫生服务中心(站) 诊疗人次占诊疗总量的29.44%。
表4 全省医疗机构工作量及入院情况 | ||||
诊疗人次数(万次) | 入院人数(万人) | |||
2015 | 2014 | 2015 | 2014 | |
总计 | 54628.18 | 52668.86 | 1217.58 | 1152.04 |
医院 | 24121.83 | 23003.13 | 998.07 | 942.58 |
公立医院 | 19370.84 | 18491.66 | 772.76 | 735.61 |
民营医院 | 4750.99 | 4511.47 | 225.30 | 206.97 |
基层医疗卫生机构 | 29201.60 | 28455.61 | 190.48 | 183.44 |
#社区卫生服务中心(站) | 7865.12 | 7371.27 | 33.39 | 32.77 |
乡镇卫生院 | 8216.63 | 8065.62 | 156.89 | 150.58 |
其他医疗机构 | 1304.75 | 1210.13 | 29.03 | 26.03 |
(二)住院工作量
2015年,全省医疗卫生机构入院人数1217.58万人,比上年增加65.54万人(增长5.69%),年住院率为15.26%。
2015年入院人数中,医院998.07万人(占81.97%),基层医疗卫生机构190.48万人(占15.64%),其他医疗机构29.03万人(占2.38%)。与上年比较,医院入院增加55.49万人,基层医疗卫生机构入院增加7.04万人,其他医疗机构入院增加3万人(见表4)。
2015年,公立医院入院人数772.76万人(占医院入院人数的77.43%),民营医院225.30万人(占医院入院人数的22.57%)。
(三)医师工作负荷
据卫生部门综合医院统计,2015年医师日均担负诊疗9.9人次,比上年减少0.20人次;平均每个医师每天担负住院2.8床日,比上年减少0.1床日。不同级别医院医师工作负荷有所不同(见表5)。
表5 卫生部门四级综合医院医师日均担负工作量 | ||||
医师日均担负诊疗人次 | 医师日均担负住院床日 | |||
2015 | 2014 | 2015 | 2014 | |
合 计 | 9.9 | 10.1 | 2.8 | 2.9 |
省 属 | 14.8 | 14.1 | 3.9 | 3.6 |
地级市属 | 9.6 | 10.0 | 2.7 | 2.9 |
县级市属 | 9.7 | 9.7 | 2.6 | 2.7 |
县 属 | 8.0 | 8.7 | 3.3 | 3.5 |
(四)病床使用
2015年,全省医疗机构病床使用率为83.07%,其中:医院88.60%,乡镇卫生院63.45%,社区卫生服务中心50.29 %。与上年比较,医疗机构病床使用率降低0.96个百分点,医院降低1.68个百分点,乡镇卫生院提高1.88个百分点,社区卫生服务中心提高0.21个百分点。
2015年,医疗机构出院者平均住院日为9.5日,其中:医院9.8日,乡镇卫生院7.6日,社区卫生服务中心9.3日。与上年比较,医疗机构出院者平均住院日比去年少0.2日,医院比去年少0.3日,乡镇卫生院与去年持平,社区卫生服务中心比去年少0.1日(见表6)。
表6 医疗机构病床使用率及出院者平均住院日 | ||||
病床使用率(%) | 出院者平均住院日 | |||
2015 | 2014 | 2015 | 2014 | |
总计 | 83.07 | 84.03 | 9.5 | 9.7 |
医院 | 88.60 | 90.28 | 9.8 | 10.1 |
#综合医院 | 89.62 | 91.20 | 9.0 | 9.3 |
中医医院 | 89.71 | 91.97 | 9.6 | 9.8 |
专科医院 | 86.88 | 88.95 | 13.3 | 14.2 |
社区卫生服务中心 | 50.29 | 50.08 | 9.3 | 9.4 |
乡镇卫生院 | 63.45 | 61.57 | 7.6 | 7.6 |
妇幼保健院(所、站) | 83.02 | 92.07 | 7.3 | 7.0 |
专科疾病防治院(所.站) | 54.91 | 52.33 | 30.1 | 24.9 |
三、基层卫生
(一)社区卫生服务体系建设
2015年末,全省已设立社区卫生服务中心(站) 2782个,其中:社区卫生服务中心548个,社区卫生服务站2234个。与上年相比,社区卫生服务中心增加5个,社区卫生服务站减少26个。社区卫生服务中心人员36891人,平均每个中心67人;社区卫生服务站人员7414人,平均每站3.32人。社区卫生服务中心(站)人员数比上年增加810人,增长1.86%。
(二)社区医疗服务
2015年,全省社区卫生服务中心提供诊疗6462.61万人次,住院33.37万人;平均每个中心诊疗11.79万人次,住院608.85人;医师日均担负19.70诊疗人次和0.70住院床日。社区卫生服务站提供诊疗1402.51万人次,平均每站年诊疗6278.02人次(见表7)。
表7 社区卫生服务情况 | ||
2015 | 2014年 | |
社区卫生服务中心(个) | 548 | 543 |
床位数(张) | 19019 | 18543 |
卫生人员数(人) | 36891 | 35854 |
其中: 卫生技术人员 | 31039 | 30151 |
内: 执业(助理)医师 | 13119 | 12843 |
诊疗人次(万人次) | 6462.61 | 5987.76 |
入院人数(万人) | 33.37 | 32.74 |
医师日均担负诊疗人次(人次) | 19.7 | 18.6 |
医师日均担负住院床日(日) | 0.7 | 0.7 |
病床使用率(%) | 50.29 | 50.08 |
出院者平均住院日(日) | 9.3 | 9.4 |
社区卫生服务站(个) | 2234 | 2260 |
卫生人员(人) | 7414 | 7641 |
其中: 执业(助理)医师 | 2815 | 2753 |
诊疗人次(万人次) | 1402.51 | 1383.51 |
(三)农村卫生服务网
2015年末,全省共设乡镇卫生院1033个,床位56396张,卫生人员74704人(其中卫生技术人员62733人)。与上年比较,乡镇卫生院减少11个(区划调整及乡镇撤并),床位增加845张,卫生人员增加2337人(见表8)。
表8 农村乡镇卫生院及医疗服务情况 | ||
2015 | 2014 | |
乡镇卫生院数(个) | 1033 | 1044 |
床位数(张) | 56396 | 55551 |
卫生人员数(人) | 74704 | 72367 |
#卫生技术人员 | 62733 | 60284 |
内:执业(助理)医师 | 28207 | 26444 |
诊疗人次(万人次) | 8216.63 | 8065.62 |
入院人数(万人) | 156.89 | 150.58 |
医师每日担负诊疗人次(人次) | 11.7 | 12.2 |
医师每日担负住院床日(日) | 1.2 | 1.2 |
病床使用率(%) | 63.45 | 61.57 |
出院者平均住院日(日) | 7.6 | 7.6 |
2015年末,全省共设15391个村卫生室。村卫生室中,执业(助理)医师13943人,乡村医生和卫生员34615人,其中乡村医生33008人。与上年比较,执业(助理)医师增加1326人,村卫生室数、乡村医生和卫生员数都有所减少(见表9)。
表9 村卫生室及人员数 | ||
2015 | 2014 | |
村卫生室数(个) | 15391 | 15523 |
村卫生室人员数(人) | 49650 | 51299 |
执业(助理)医师数 | 13943 | 12617 |
注册护士数 | 1092 | 886 |
乡村医生和卫生员数 | 34615 | 37796 |
(四)农村医疗服务
2015年,乡镇卫生院诊疗人次、住院人数均有所增加。诊疗人次由2014年的8065.62万人次增加到2015年的8216.63万人次,住院人数2014年为150.58万人,2015年为156.89万人;医师日均担负11.7诊疗人次和1.2个住院床日;病床使用率63.45%,出院者平均住院日7.6天。
2015年,村卫生室诊疗量达9357.60万人次,比上年增加10.56万人次,平均每个村卫生室年诊疗量6080人次。
(五)新型农村合作医疗
2015年末,全省有71个统筹地区开展了新型农村合作医疗,参合人口数达3997万人,参合率为99.93%。全省人均筹资达到516元,其中政府补助人均404元。2015年,基本医疗补偿人次17029.43万人次,其中20类重大疾病保障年内补偿17.03万人次。所有新农合统筹地区全面建立大病保险制度,共有25.01万人次获得补偿。
表10 2015年全省新型农村合作医疗情况 | ||
2015 | 2014 | |
参合人口数(万人) | 3997 | 4076 |
参合率(%) | 99.93 | 99.96 |
人均筹资(元) | 516 | 439 |
基本医疗补偿人次(万) | 17029.43 | 15747.63 |
20类重大疾病补偿人次(万) | 17.03 | 13.59 |
大病保险补偿人次(万) | 25.01 | 24.92 |
四、中医医疗服务
(一)中医类机构、床位及人员数
2015年末,全省共有104所中医医院,25所中西医结合医院,其中,三级35所(中西医结合医院4所),二级59所(中西医结合医院7所),一级18所(中西医结合医院6所);公立88所,民营41所;全省共有中医类门诊部113所,中医类诊所1098所。全省中医类医疗机构1340个,较上年增加78个,占全省医疗机构总数的4.20%。
2015年末,全省中医类医院房屋建筑面积376.19万平方米,较上年增长3.52%,其中业务用房面积321.63万平方米,较上年增长3.89%。
2015年末,全省中医类医院实有床位46874张,较上年增加1824张,其他医疗机构中医类临床科室床位4730张,较上年增加383张,占全省实有床位数的12.48%。全省每万人口中医床位数6.47张。
2015年末,全省中医药人员数达27908人,比上年增加1533人(增长5.81%)。其中中医类别执业(助理)医师21472人,中药师5841人。全省每万人口中医类别执业(助理)医师2.69人。
表11 全省中医药人员数 | ||
2015 | 2014 | |
中医药人员数(人) | 27908 | 26375 |
中医类别执业(助理)医师 | 21472 | 20038 |
见习中医师 | 595 | 617 |
中药师 | 5841 | 5720 |
同类人员占比(%) | ||
中医类别执业(助理)医师 | 11.35 | 11.22 |
见习中医师 | 4.18 | 4.46 |
中药师 | 22.08 | 22.41 |
(二)中医医疗服务
2015年,全省中医类医院提供4516.44万诊疗人次,较上年增长4.35%;中医门诊部提供99.14万诊疗人次,较上年减少5.65%;中医诊所提供335.11万诊疗人次,较上年增长1.03%;其他医疗机构中医类临床科室提供1603万诊疗人次,较上年增长6.31%。
2015年,全省中医类医院入院人数152.05万人,较上年增长5.80%,占全省医院总入院人数15.23%。
2015年,全省中医类医院出院人数151.85万人,较上年增长5.61%;其他医疗机构中医类临床科室出院人数10.45万人,较上年增长13.71%。
2015年,全省中医医院医师日均担负门诊人次10.3个,中西医结合医院8.7个;医师日均负担住院床日中医医院2.3床日,中西医结合医院1.9床日。
2015年,全省中医医院病床使用率为89.71%,中西医结合医院为79.04%。
2015年,全省中医医院出院者平均住院日为9.55日,较上年减少0.27日;中西医结合医院为9.35日,较上年增加0.08日。
2015年,全省中医医院患者门诊次均费用237.1元,中西医结合医院为249.6元;住院病人人均医疗费用中医医院8922.6元,中西医结合医院为10339.6元。
五、疾病控制与公共卫生
(一)疾病预防控制体系建设
2015年末,全省有疾病预防控制中心120个,其中:省级1个、市级13个、县(市、区)级101个;有疾病预防控制中心人员8116人,其中:省级485人、市级中心平均147.08人、县(市、区)级中心平均55.42人。2015年末,全省有专科疾病防治院(所、站)44个,有卫生人员1503人。2015年末,全省每千人口疾病预防控制人员数为0.12人(不含非疾控机构人员)。
(二)传染病报告发病和死亡
2015年,全省甲乙类传染病共报告发病98899例,死亡339人。报告发病数居前5位的病种依次为肺结核、梅毒、病毒性肝炎、淋病、麻疹,占甲乙类传染病报告发病总数的90.18%;报告死亡数居前三位的病种依次为艾滋病、肺结核、狂犬病,占甲乙类传染病报告死亡总数的91.45%(见表12)。
2015年,全省甲乙类传染病报告发病率为124.24/10万,死亡率为0.43/10万。
表12 全省甲乙类传染病报告发病及死亡数
病名 | 发病例数 | 死亡人数 | ||
2015 | 2014 | 2015 | 2014 | |
合计 | 98899 | 93119 | 339 | 395 |
鼠疫 | 0 | 0 | 0 | 0 |
霍乱 | 2 | 2 | 0 | 0 |
传染性非典型肺炎 | 0 | 0 | 0 | 0 |
艾滋病 | 1576 | 1312 | 184 | 228 |
病毒性肝炎 | 23518 | 21135 | 10 | 8 |
脊髓灰质炎 | 0 | 0 | 0 | 0 |
人感染高致病性禽流感 | 1 | 0 | 1 | 0 |
麻疹 | 4533 | 148 | 1 | 1 |
流行性出血热 | 221 | 351 | 5 | 4 |
狂犬病 | 34 | 39 | 34 | 34 |
流行性乙型脑炎 | 4 | 6 | 0 | 0 |
登革热 | 6 | 10 | 0 | 0 |
炭疽 | 0 | 0 | 0 | 0 |
细菌性和阿米巴性痢疾 | 3900 | 3984 | 0 | 0 |
肺结核 | 31456 | 33264 | 92 | 99 |
伤寒和副伤寒 | 156 | 160 | 0 | 0 |
流行性脑脊髓膜炎 | 4 | 4 | 0 | 1 |
百日咳 | 33 | 47 | 0 | 0 |
白喉 | 0 | 0 | 0 | 0 |
新生儿破伤风 | 5 | 6 | 0 | 0 |
猩红热 | 3267 | 2356 | 0 | 0 |
布鲁氏菌病 | 79 | 90 | 0 | 0 |
淋病 | 6090 | 5896 | 0 | 0 |
梅毒 | 23594 | 23917 | 1 | 3 |
钩端螺旋体病 | 0 | 0 | 0 | 0 |
血吸虫病 | 2 | 0 | 0 | 0 |
疟疾 | 402 | 358 | 0 | 2 |
人感染H7N9禽流感 | 16 | 34 | 11 | 15 |
2015年,全省丙类传染病共报告发病12.13万例,死亡1人。报告发病数居前5位的病种依次为手足口病、其它感染性腹泻病、流行性腮腺炎、流行性感冒、风疹,占丙类传染病报告发病总数的99.66%。报告发病数最多的病种为手足口病,占丙类传染病报告发病总数的78.35%(见表13)。
2015年,全省丙类传染病报告发病率为152.43/10万,死亡率为0.001/10万。
表13 全省丙类传染病报告发病及死亡数
病名 | 发病例数 | 死亡人数 | ||
2015 | 2014 | 2015 | 2014 | |
合计 | 121336 | 194817 | 1 | 6 |
流行性感冒 | 4102 | 3998 | 1 | 1 |
流行性腮腺炎 | 5990 | 8149 | 0 | 0 |
风疹 | 515 | 116 | 0 | 0 |
急性出血性结膜炎 | 404 | 590 | 0 | 0 |
麻风病 | 9 | 10 | 0 | 0 |
斑疹伤寒 | 0 | 0 | 0 | 0 |
黑热病 | 0 | 0 | 0 | 0 |
包虫病 | 5 | 2 | 0 | 0 |
丝虫病 | 0 | 0 | 0 | 0 |
其它感染性腹泻病 | 15248 | 14809 | 0 | 0 |
手足口病 | 95063 | 167143 | 0 | 5 |
(三)突发公共卫生事件报告和死亡
2015年,全省累计报告突发公共卫生事件84起,报告病例2532人,死亡8人。与2014年相比,报告突发公共卫生事件数和病例数分别增加18.31%和7.47%。
(四)预防接种和预防接种异常反应
2015年,全省共报告接种疫苗2450万剂次,共报告预防接种异常反应1242例,报告发生率5.07/10万剂次,以过敏性皮疹为主,其中属于严重异常反应的有17例(报告发生率为0.07/10万剂次);偶合症34例;接种事故0例;心因性反应0例。全省未监测到群体性疑似预防接种异常反应事件,也未发现疫苗质量事故。
(五)血吸虫病防治
2015年末,全省血吸虫病防治工作县(市、区)66个;累计达到血吸虫病传播阻断标准的县(市、区)59个,达到血吸虫病传播控制标准的县(市、区)7个;年底实有病人2763人,比上年减少141人;年内治疗病人705人次,扩大化疗5483人次。
(六)疟疾防治
2015年末,全省疟疾防治工作县(市、区)98个,累计达到消除疟疾标准的县(市、区)90个;全省已连续4年无本地感染疟疾病例,年内报告境外输入性疟疾病例405例,无死亡病例。
(七)地方病防治
2015年末,全省碘缺乏病防治工作县(市、区)96个,居民合格碘盐食用率96.68%,现症病人5人(Ⅱ度以上甲肿)。地方性氟中毒(饮水型)防治工作县(市、区)27个,氟斑牙病人19万人,氟骨症病人15.46万人。
(八)居民死因顺位
2015年,全省居民前十位的死因为:恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系统疾病、损伤及中毒、内分泌营养和代谢疾病、消化系统疾病、神经系统疾病、泌尿生殖系统疾病、精神和行为障碍,前十位死因合计占死亡总数的95.41%,其中由慢性非传染性疾病导致的死亡占死亡总数的87.90%。
表14 2015年全省居民前十位死亡原因构成
顺位 | 男性 | 女性 | 男女合计 | ||||||||
死亡原因 (ICD-10) | 死亡率 (1/10万) | 构成 (%) | 死亡原因 (ICD-10) | 死亡率 (1/10万) | 构成 (%) | 死亡原因 (ICD-10) | 死亡率 (1/10万) | 构成 (%) | |||
1 | 恶性肿瘤 | 255.46 | 35.01 | 恶性肿瘤 | 147.35 | 24.15 | 恶性肿瘤 | 202.10 | 30.14 | ||
2 | 脑血管病 | 141.43 | 19.38 | 脑血管病 | 144.95 | 23.76 | 脑血管病 | 143.17 | 21.35 | ||
3 | 呼吸系统疾病 | 97.95 | 13.42 | 心脏病 | 105.70 | 17.33 | 心脏病 | 101.63 | 15.15 | ||
4 | 心脏病 | 97.67 | 13.39 | 呼吸系统疾病 | 81.10 | 13.29 | 呼吸系统疾病 | 89.63 | 13.37 | ||
5 | 损伤和中毒 | 58.66 | 8.04 | 损伤和中毒 | 40.27 | 6.60 | 损伤及中毒 | 49.59 | 7.39 | ||
6 | 内分泌、营养和代谢疾病 | 14.94 | 2.05 | 内分泌、营养和代谢疾病 | 21.98 | 3.60 | 内分泌营养和代谢疾病 | 18.41 | 2.75 | ||
7 | 消化系统疾病 | 12.96 | 1.78 | 神经系统疾病 | 13.18 | 2.16 | 消化系统疾病 | 12.02 | 1.79 | ||
8 | 神经系统疾病 | 10.84 | 1.49 | 消化系统疾病 | 11.05 | 1.81 | 神经系统疾病 | 11.99 | 1.79 | ||
9 | 泌尿生殖系统疾病 | 7.22 | 0.99 | 精神和行为障碍 | 6.07 | 0.99 | 泌尿生殖系统疾病 | 6.33 | 0.94 | ||
10 | 传染病和寄生虫病 | 6.09 | 0.83 | 泌尿生殖系统疾病 | 5.41 | 0.89 | 精神和行为障碍 | 4.94 | 0.74 | ||
前十位死因合计 | 96.38 | 前十位死因合计 | 94.59 | 前十位死因合计 | 95.41 |
(九)严重精神障碍防治
2015年末,全省累计登记严重精神障碍患者308539人,除去死亡者后的登记在册患者为295929人,在册患者检出率为3.73‰;按照《严重精神障碍管理治疗工作规范(2012年版)》和国家基本公共卫生服务严重精神障碍患者管理项目的要求,同意接受社区随访管理的患者282788人,实际在管患者277545人,患者管理率为93.79%。
表15 2015年末全省登记在册的严重精神障碍患者分类构成
疾病诊断 | 患者人数 | 构成比(%) |
精神分裂症 | 202013 | 68.26 |
偏执性精神病 | 2737 | 0.92 |
分裂性情感障碍 | 8045 | 2.72 |
双相(情感)障碍 | 28740 | 9.71 |
癫痫所致精神障碍 | 14283 | 4.83 |
精神发育迟滞伴精神障碍 | 40111 | 13.56 |
合计 | 295929 | 100.00 |
(十)基本公共卫生服务项目
2015年,国家基本公共卫生服务项目人均补助标准提高到40元以上,全省平均达到44.6元,服务内容扩大到12类45项,新增老年人腹部B超检查和结核病患者健康管理服务,基本公共卫生服务的公平性和可及性明显提高。
六、爱国卫生
(一)农村改厕
2015年末,全省建成农村卫生户厕1520.57万座,卫生户厕普及率96.61%;其中建成农村无害化卫生户厕1377.57万座,无害化卫生户厕普及率87.52%。2015年新增农村无害化卫生户厕34.78万座。
(二)生活饮用水卫生监测
2015年全省水质监测覆盖所有集中供水城乡地区,共监测集中供水水厂3694座,其中城市水厂155座,农村水厂3539座。城乡生活饮用水总合格率82.0%。其中,城市生活饮用水合格率89.5%,农村生活饮用水合格率80.2%。
(三)卫生创建
2015年末,全省已建成国家卫生城市30个、国家卫生县城(乡镇)124个、江苏省卫生县城13个、江苏省卫生乡镇236个、江苏省卫生村6140个。与上年比较,新增国家卫生城市9个、江苏省卫生县城1个、江苏省卫生乡镇17个、江苏省卫生村632个。
(四)健康教育与促进
2015年全省居民健康素养水平14.95%。其中健康知识知晓率70.18%,行为形成率58.11%。全省建成健康主题公园345个,健康小屋1331个,健康一条街198条,健康步道852条,健康食堂1047个,健康餐厅1211个,健康促进学校2922座。
七、妇幼卫生
(一)妇幼保健服务
2015年,孕产妇产前检查率和产后访视率分别为99.84%和98.29%,与上年比较,产前检查率和产后访视率均稳定在99%和98%以上;住院分娩率为100%(城市100%,农村100%),与上年比较,稳定在100%;孕产妇系统管理率达96.92%,与上年比较,稳定在96%以上;3岁以下儿童系统管理率97.44%,与上年比较,稳定在97%以上(见表16)。
表16 孕产妇及儿童保健情况
2015 | 2014 | |
产前检查率(%) | 99.84 | 99.03 |
产后访视率(%) | 98.29 | 98. 49 |
住院分娩率(%) | 100.00 | 100.00 |
城市(%) | 100.00 | 100.00 |
农村(%) | 100.00 | 100.00 |
孕产妇系统管理率(%) | 96.92 | 97.16 |
3岁以下儿童系统管理率(%) | 97.44 | 97.34 |
(二)5岁以下儿童死亡率
2015年,5岁以下儿童死亡率4.33‰,其中城市4.65‰、农村3.54‰;婴儿死亡率3.30‰,其中城市3.60‰、农村2.54‰;新生儿死亡率1.95‰,其中城市2.09‰、农村1.61‰。与上年相比,全省5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率、新生儿死亡率分别下降了1.37%、1.79%和1.52%。
(三)孕产妇死亡率
2015年,孕产妇死亡率为4.64/10万,其中城市5.80/10万、农村1.69/10万。与上年相比,全省孕产妇死亡率下降了0.22%。全省孕产妇前五位主要死因为羊水栓塞、产科出血、妊娠期高血压疾病、妊娠合并心脏病和妊娠期急性脂肪肝。
(四)国家免费孕前优生项目
全省所有县(市、区)全部进入国家级试点。2015年,全省共为58.8万名计划怀孕夫妇提供免费孕前优生健康检查服务,目标人群覆盖率达到100%。筛查出的高风险人群全部获得针对性的咨询指导和治疗转诊等服务,落实了孕前预防措施,有效降低了出生缺陷的发生风险。
八、食品安全与卫生监督
(一)食品安全风险监测
2015年,全省食品安全风险监测已覆盖100%县级行政区域。食品污染及食品中有害因素监测食品包括粮食、蔬菜、水果、肉与肉制品等20大类,总样本9722份,监测项目包括食品中有害元素、生物毒素、农药残留、有机污染物、食品添加剂、致病菌、寄生虫、病毒以及加工过程产生的有害物质等190个项目。食品放射性污染监测食品包括生鲜牛乳、蔬菜、茶叶、粮食作物、家畜肉类、水产品、干果炒货等7大类,总样本507份。全省设置食源性疾病监测哨点医院137家,采集并检测病例标本8660份。
(二)公共场所卫生监督
2015年,全省公共场所11.59万个,从业人员69.65万人,持健康合格证明人数占99.15%。各地卫生行政部门和监督机构共对公共场所进行经常性卫生监督13.29万户次,检查合格率为100%。依法查处案件1021件,结案621件。
(三)生活饮用水卫生监督
2015年,全省生活饮用水供水单位3698个,从业人员2.46万人,持健康合格证明人数占87.55%。开展生活饮用水经常性卫生监督3877户次,合格率为100% 。对513家涉及饮用水卫生产品生产企业实施监督检查。
(四)消毒产品卫生监督
2015年,全省消毒产品生产企业294个,从业人员3092人。开展消毒产品经常性卫生监督1630户次。对273件消毒产品进行监测,合格率为97.07%。
(五)学校卫生监督
2015年,全省共监督检查学校共6739所,97.94 %的学校建立突发公共卫生事件应急预案。
(六)职业卫生和放射卫生监督
2015年,全省职业卫生技术机构193个,医疗卫生机构中涉及放射卫生的单位3465个,放射工作人员37.04万人,放射工作人员持证上岗率94.4%。依法查处案件98件,结案97件。
(七)医疗服务和传染病防治监督
2015年,共依法对医疗机构或医务人员作出卫生行政处罚并结案224件。依法查处无证行医案件939件,其中取缔27件。依法对传染病防治作出查处案件508件,结案215件。
九、无偿献血及采供血
2015年末,全省一般血站14个,其中血液中心2个、中心血站12个,中心血站分站13个。单采血浆站2个。
2015年,全省接受无偿献全血91.3万人次,较去年同期下降8.56%;无偿献机采血小板8.24万人次,较去年同期增长6.74%;采集全血总量1352523单位,较去年同期下降0.26%;采集机采血小板134096治疗量,较去年同期增长8.42%。常住人口每千人献血率为11.5。基本满足医疗用血需求,继续保持了无偿献血占临床用血100%,自愿无偿献血100%,无偿捐献采血小板100%。
十、医疗卫生机构支出与资产
(一)支出
2015年,全省医疗卫生机构总支出达到2158.83亿元,比2014年增加247.61亿元,增长12.96%。
(二)资产总额
2015年,全省各类医疗卫生机构总资产2633.88亿元,比2014年增加396.22亿元,增长17.71%。其中,卫生行政部门所属的医疗卫生机构资产2066.39 亿元。
十一、病人医药费用
(一)门诊和住院病人人均医疗费用
据卫生部门综合医院统计,2015年,门诊病人人均医疗费用248.0元,比上年增加15.1元,增长6.48%;住院病人人均医疗费用11830.8元,比上年增加595.2元,增长5.30%(见表17)。
表17 卫生部门综合医院门诊和住院病人人均医疗费用 | ||||||||
2015 | 2014 | |||||||
费用(元) | 较上年增长(%) | 费用(元) | 较上年增长(%) | |||||
当年价格 | 可比价格 | 当年价格 | 可比价格 | |||||
门诊病人人均医疗费用 | 248.0 | 6.48 | 4.70 | 232.9 | 5.29 | 3.02 | ||
其中: 药费 | 114.6 | 4.37 | 2.63 | 109.8 | 2.14 | -0.06 | ||
住院病人人均医疗费用 | 11830.8 | 5.30 | 3.54 | 11235.6 | 3.42 | 1.19 | ||
其中: 药费 | 4750.0 | 2.67 | 0.96 | 4626.3 | -1.53 | -3.65 | ||
注:2015年物价指数101.7%。 | ||||||||
(二)药费占医疗费用比重
据卫生部门综合医院统计,2015年,门诊病人人均医疗费中,药费为114.6元,占46.21%;与上年相比,药费增加4.8元,占比降低0.93个百分点。住院病人人均医疗费中,药费为4750.0元,占40.15%;与上年相比,药费增加123.7元,占比降低1.03个百分点(见表17)。
十二、计划生育
(一)单独两孩政策
2014年3月28日,单独两孩政策在全省全面实施。截至2015年12月31日,全省共受理符合单独两孩新政再生育申请76271例,发放生育证74415本。政策实施情况平稳。单独两孩政策的平稳实施,为进一步调整完善生育政策奠定了坚实基础。
(二)流动人口计划生育基本公共服务均等化
2015年,全省发放《流动人口婚育证明》41.6万人次,查验151.1万人次;全省为流动人口办理第一个子女生育服务登记1.95万人次,为流入已婚育龄妇女提供免费计划生育基本公共服务(技术)109.5万人次,投入流动人口计划生育基本公共服务经费2971.6万元。
(三)计划生育惠民政策
2015年,全省共为7.8万名群众发放计划生育特别扶助金42776.64万元;为126.7万名群众发放计划生育奖励扶助金121598.21万元。
注解:
(1)医疗卫生机构包括医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构和其他机构。
(2)公立医院指经济类型为国有和集体办的医院(含政府办医院)。
(3)民营医院指公立医院以外的其他医院,包括联营、股份合作、私营、台港澳投资和外国投资等医院。
(4)基层医疗卫生机构包括社区卫生服务中心(站)、街道卫生院、乡镇卫生院、村卫生室、门诊部、诊所(医务室)。
(5)专业公共卫生机构包括疾病预防控制中心、专科疾病防治机构、妇幼保健机构、健康教育机构、急救中心(站)、采供血机构、卫生监督机构和计划生育技术服务机构。
(6)中医类医疗卫生机构包括中医、中西医结合、民族医的医院、门诊部、诊所及科研机构。
(7)卫生人员包括卫生技术人员、乡村医生和卫生员、其他技术人员、管理人员、工勤技能人员。按在岗职工数统计,包括在编、合同制、返聘和临聘半年以上人员。
(8)卫生技术人员包括执业(助理)医师、注册护士、药师(士)、技师(士)、卫生监督员(含公务员中取得卫生监督员证书的人数)、其他卫生技术人员。
(9)执业(助理)医师指取得医师执业证书且实际从事临床工作的人员,不含取得医师执业证书但实际从事管理工作的人员。
(10)注册护士指取得注册护士证书且实际从事护理工作的人员,不含取得护士执业证书但实际从事管理工作的人员。
(11)每千人口卫生技术人员数、执业(助理)医师数、注册护士数、医疗卫生机构床位数按常住人口计算。