2012年江苏省卫生事业发展统计简报
江苏省卫生统计信息中心
(2013年4月)
2012年是全面推进“十二五”医改工作的关键之年。省委、省政府高度重视卫生工作,将“完善基本医疗卫生体系”作为“民生幸福工程”六大体系之一,加大投入、加强建设。全省卫生系统大力弘扬“三创三先”精神,开拓进取,砥砺奋进,卫生事业快速发展。现将全省卫生事业发展情况简报如下:
一、卫生资源
1、医疗卫生机构数
2012年末,全省医疗卫生机构总数31054个(含诊所、医务室、卫生所、社区卫生服务站、村卫生室),比上年减少626个。机构减少主要是由于宿迁市全面推行乡村一体化管理,原来每个自然村设一个村卫生室调整为每个行政村设一个村卫生室。
其中,医疗机构30543 个(包括医院,疗养院,社区卫生服务中心、站,卫生院,门诊部,诊所、卫生所、医务室,村卫生室,急救中心、站,妇幼保健院、所、站,专科疾病防治院、所、站,临床检验中心、所、站)。
医疗机构中,非营利性医疗机构25079个,占医疗机构总数的82.11%;营利性医疗机构5464个,占医疗机构总数的17.89%。医疗机构按经济类型分,国有3546个,占11.61%;集体17806个,占58.30%;联营952个,占3.12%;私营医疗机构6337个,占20.75%;其他机构1902个,占6.23%。医疗机构中,公立医疗机构21352个,占69.91%;民营医疗机构9191个,占30.09%。
医疗机构中,医院1426个(内:公立医院525个,民营医院901个),比上年增加143个;卫生院1117个,比上年减少106个(部分转制为民营医院);门诊部813个,比上年增加105个;专科疾病防治院(所、站)48个,比上年减少5个;妇幼保健院(所、站)110个,比上年增加4个;社区卫生服务中心(站)2613个,比上年增加62个;诊所、卫生所、医务室、护理站8508个,比上年增加25个。
医院按床位数分:100张床位以下医院935个,100-199张的医院171个,200-499张的医院167个,500-799张的医院61个,800张及以上的医院92个。800张床位及以上医院较上年增加17个。
表1 卫生机构及床位数
机构数(个) | 床位数(张) | |||
2012年 | 2011年 | 2012年 | 2011年 | |
总计 | 31054 | 31680 | 333135 | 296390 |
医院 | 1426 | 1283 | 255888 | 221674 |
#综合医院 | 964 | 849 | 171030 | 149049 |
中医医院 | 89 | 86 | 31864 | 27187 |
专科医院 | 321 | 308 | 43809 | 38967 |
基层医疗卫生机构 | 28886 | 29659 | 69513 | 68097 |
社区卫生服务中心(站) | 2613 | 2551 | 17371 | 16431 |
卫生院 | 1117 | 1223 | 51795 | 51332 |
#乡镇卫生院 | 1115 | 1220 | 51760 | 51247 |
门诊部 | 813 | 708 | 241 | 228 |
诊所(卫生所、医务室、护理站) | 8508 | 8483 | 106 | 106 |
村卫生室 | 15835 | 16694 | 0 | - |
采供血机构 | 30 | 30 | 0 | - |
妇幼保健院(所、站) | 110 | 106 | 3636 | 2956 |
卫生监督所(中心) | 120 | 111 | 0 | - |
疾病预防控制中心 | 128 | 129 | 0 | - |
专科疾病防治院(所、站) | 48 | 53 | 1303 | 1067 |
其他卫生机构 | 306 | 309 | 2795 | 2596 |
2012年末,全省疾病预防控制中心(预防保健中心、防疫站)128个,其中:省属1个、省辖市属13个、县级市(区)属81个、县属24个。
截止2012年底,全省已组建120个卫生监督所(中心),其中:省属1个、省辖市属13个、县级市(区)属82个、县属24个。
2、医疗机构床位数
2012年末,全省医疗机构床位333135张,其中:医院床位255888张(内:公立医院195819张,民营医院床位数60069张),卫生院床位51795张,社区卫生服务中心床位16739张。与上年比较,医疗机构床位增加36745张,增长12.40%,其中:医院床位增加34214张,卫生院床位增加463张,社区卫生服务中心床位增加1036张。全省每千人口医疗卫生机构床位数由2011年的3.75张提高到2012年的4.21张。
3、卫生人力总量
2012年末,全省卫生人员总数520234人(包括村卫生室,下同),与上年比较,增加38416人(增长7.97%),其中乡村医生和卫生员数45255人,与上年比较,减少9744人(减少17.73%)。
卫生人员中:卫生技术人员396071人,其他技术人员16621人,管理人员21275人,工勤技能人员41012 人。与上年比较,卫生技术人员增加45527人(增长12.99%),其他技术人员增加374人,管理人员减少1693人,工勤技能人员增加3952人。
卫生技术人员中:在岗执业(助理)医师157960人(其中执业医师134799人),较上年增加23277人(增长17.28%,增长较多主要是由于在岗乡村医生通过中专学历补偿教育,参加国家乡镇执业助理医师资格考试并取得乡镇执业助理医师资格),在岗注册护士155267人,较上年增加19665人(增长14.50%),全省每千人口执业(助理)医师数由2011年1.71人增加到2012年1.99人,每千人口注册护士数由1.72人增加到1.96人。
2012年末,医疗机构卫生人员501804人,其中卫生技术人员382779人,内:执业(助理)医师153340人、注册护士153962人。疾病预防控制中心卫生人员8117人,其中卫生技术人员6208人。
表2 卫生人员总数(万人)
表2 卫生人员总数(万人) | ||
2012年 | 2011年 | |
总 计 | 52.02 | 48.18 |
卫生技术人员 | 39.61 | 35.05 |
#执业(助理)医师 | 15.80 | 13.47 |
内: 执业医师 | 13.48 | 12.04 |
注册护士 | 15.53 | 13.56 |
药师(士) | 2.33 | 2.21 |
技师(士) | 2.09 | 2.00 |
其他技术人员 | 1.66 | 1.62 |
管理人员 | 2.13 | 2.30 |
工勤技能人员 | 4.10 | 3.71 |
乡村医生和卫生员 | 4.53 | 5.50 |
二、医疗服务
1、医疗机构门诊服务量继续增加。2012年,全省医疗机构(包括诊所、卫生所、医务室和村卫生室,下同)诊疗人次数为45288.91万次,其中:医院19370.37万次,占42.77%;卫生院7384.93万次,占16.31%;社区卫生服务中心(站)6194.74万次,占13.68%;其他医疗机构12338.87万次,占27.24%。与上年比较,医疗机构诊疗人次数增加4595.41万次,增长11.38%,其中,医院增加2668.05万次,卫生院增加355.99万次,社区卫生服务中心(站)增加743.28万次(见表3)。
表3 2012年医疗机构工作量及入院情况
诊疗人次数(万次) | 入院人数(万人) | |||
2012年 | 2011年 | 2012年 | 2011年 | |
总 计 | 45288.91 | 40693.5 | 952.52 | 830.39 |
#医院 | 19370.37 | 16702.32 | 759.92 | 643.38 |
内:综合医院 | 13518.92 | 11536.08 | 559.37 | 474.82 |
中医医院 | 3243.54 | 2899.07 | 101.53 | 85.2 |
专科医院 | 2300.33 | 2015.02 | 88.37 | 75.21 |
社区卫生服务中心(站) | 6194.74 | 5451.46 | 27.96 | 27.04 |
卫生院 | 7384.93 | 7028.94 | 139.48 | 141.14 |
妇幼保健院(所、站) | 846.09 | 722.89 | 17.21 | 13.25 |
专科疾病防治院(所.站) | 132.08 | 130.45 | 0.81 | 0.73 |
其他医疗机构 | 11360.69 | 10657.44 | 7.13 | 4.85 |
2、医疗机构住院服务快速增长。2012年,全省医疗卫生机构入院人数952.52万人,其中:医院759.92万人,占79.78%;卫生院139.48万人,占14.64%;社区卫生服务中心(站)27.96万人,占2.94%;其他机构25.14万人,占2.64%。与上年比较,医疗机构入院人数增加122.13万人,增长14.71%,其中,医院增加116.54万人,卫生院减少1.66万人,社区卫生服务中心(站)增加0.92万人(见表3)。
3、医生工作负荷略加大。据卫生部门综合医院统计,2012年平均每个医生每天担负诊疗9.6人次,比上年增加0.10人次;平均每个医生每天担负住院2.9床日,比上年相同。不同级别医院医生工作负荷有所不同(见表4)。
表4 卫生部门四级综合医院医生人均每天担负工作量
医生人均每天担负诊疗人次 | 医生人均每天担负住院床日 | |||
2012年 | 2011年 | 2012年 | 2011年 | |
合 计 | 9.6 | 9.5 | 2.9 | 2.9 |
省 属 | 13.3 | 12.3 | 3.2 | 3.1 |
地级市属 | 9.6 | 9.4 | 2.8 | 2.8 |
县级市属 | 9.3 | 9.2 | 2.7 | 2.8 |
县 属 | 8.2 | 8.4 | 3.4 | 3.4 |
4、医疗机构病床使用率略有下降。2012年,全省医疗机构病床使用率为84.08 %,其中:医院91.88%,卫生院58.09 %,社区卫生服务中心48.91 %。与上年比较,医疗机构病床使用率降低0.08个百分点,医院降低1.04个百分点,卫生院降低0.65个百分点,社区卫生服务中心降低0.98个百分点。
2012年,医疗机构出院者平均住院日为9.9日,其中:医院10.5日,卫生院6.9日,社区卫生服务中心9.5日。与上年比较,医疗机构出院者平均住院日比去年少0.2日,医院比去年少0.3日,卫生院比去年少0.2日,社区卫生服务中心多0.1日(见表5)。
表5 2012年医疗机构病床使用率及出院者平均住院日
病床使用率(%) | 出院者平均住院日 | |||
2012年 | 2011年 | 2012年 | 2011年 | |
总计 | 84.08 | 84.16 | 9.9 | 10.1 |
医院 | 91.88 | 92.92 | 10.5 | 10.8 |
#综合医院 | 92.65 | 93.18 | 9.8 | 10.1 |
中医医院 | 93.41 | 96.72 | 10.2 | 10.4 |
专科医院 | 90.68 | 91.06 | 14.7 | 15.3 |
社区卫生服务中心 | 48.91 | 49.89 | 9.5 | 9.4 |
卫生院 | 58.09 | 58.74 | 6.9 | 7.1 |
妇幼保健院(所、站) | 97.34 | 92.29 | 7.3 | 7.3 |
专科疾病防治院(所.站) | 58.61 | 62.94 | 24 | 24.4 |
三、农村卫生服务
1、新型农村合作医疗。全省参合人口4254万人,平均筹资326元,其中政府补助标准人均不低于240元,新农合政策范围内报销比例达到75.31%。将容易导致农民群众“因病致贫、因病返贫”的20种疾病纳入重大疾病保障范围,实际报销比例提高到70%,全年累计补偿4.68万人次。全面推进新农合异地就医联网即时结报工作。大力开展混合支付方式改革试点,已覆盖到56个统筹地区。
2、农村三级卫生服务网。2012年底,全省24个县(不含县级市)共设有县级妇幼保健机构24所、县级疾病预防控制中心24所、县级卫生监督所24所。
2012年底,全省共设乡镇卫生院1115个,床位51760张,卫生人员69509人(其中卫生技术人员57122人)。与上年比较,乡镇卫生院减少105个,床位增加513张,卫生人员减少1133人(见表6)。
表6 农村乡镇卫生院及医疗服务情况
2012年 | 2011年 | |
乡镇卫生院数(个) | 1115 | 1220 |
床位数(张) | 51760 | 51247 |
卫生人员数(人) | 69509 | 70642 |
#卫生技术人员 | 57122 | 57080 |
内:执业(助理)医师 | 25395 | 24112 |
诊疗人次(万人次) | 7383.00 | 7025.88 |
入院人数(万人) | 139.44 | 141.03 |
医师每日担负诊疗人次(人次) | 11.6 | 11.61 |
医师每日担负住院床日(日) | 1.1 | 1.19 |
病床使用率(%) | 58.09 | 58.75 |
出院者平均住院日(日) | 6.9 | 7.1 |
2012年底,全省共设15835个村卫生室。村卫生室中,执业(助理)医师9040人,乡村医生和卫生员45248人,其中乡村医生43292人。与上年比较,村卫生室、乡村医生和卫生员数量都有所减少(村卫生室合并、乡村医生考取执业助理医师)(见表7)。
表7 村卫生室及人员数
2012年 | 2011年 | |
村卫生室数(个) | 15835 | 16694 |
乡村医生和卫生员数(人) | 45248 | 54999 |
3、农村医疗服务。乡镇卫生院诊疗人次有所增加,住院人数有所减少。诊疗人次由2011年的7025.88万人次增加到2012年的7383万人次,住院人数2011年为141.03万人,2012年为139.44万人
;平均每个医师每天担负11.5的诊疗人次,每天担负1.1个住院床日;病床使用率58.09%,出院者平均住院日6.9天。
四、社区卫生服务
1、社区卫生服务体系建设。2012年底,全省已设立社区卫生服务中心(站)2613个,其中:社区卫生服务中心497,社区卫生服务站2116个。与上年相比,社区卫生服务中心增加13个,社区卫生服务站增加49个。社区卫生服务中心卫生人员31750人,平均每个中心63.88人;社区卫生服务站卫生人员7229人,平均每站3.42人。
2、社区医疗服务。2012年,全省社区卫生服务中心提供诊疗4906.31万人次,住院27.94万人;平均每个中心诊疗9.87万人次,住院562.17人;平均每个医师每天担负17.4诊疗人次,每天担负0.70住院床日。社区卫生服务站2012年提供诊疗1288.43万人次,平均每站诊疗6088.99人次,平均每个医师每天担负26.6诊疗人次(见表8)。
表8 社区卫生服务情况
2012年 | 2011年 | |
社区卫生服务中心(个) | 497 | 484 |
床位数(张) | 16739 | 15703 |
卫生人员数(人) | 31750 | 30635 |
其中: 卫生技术人员 | 26542 | 25386 |
内: 执业(助理)医师 | 11459 | 10586 |
诊疗人次(万人次) | 4906.31 | 4261.91 |
入院人数(万人) | 27.94 | 26.84 |
医师每日担负诊疗人次(人次) | 17.4 | 16.1 |
医师每日担负住院床日(日) | 0.7 | 0.7 |
病床使用率(%) | 48.91 | 49.89 |
出院者平均住院日(日) | 9.5 | 9.4 |
社区卫生服务站(个) | 2116 | 2067 |
卫生人员(人) | 7229 | 6761 |
其中: 执业(助理)医师 | 2431 | 2082 |
诊疗人次(万人次) | 1288.43 | 1189.55 |
五、门诊和住院病人医疗费用
1、门诊和住院病人人均医疗费用。据卫生部门综合医院统计,2012年门诊病人人均医疗费用207.1元,比上年增加11.04元,增长5.63%;住院病人人均医疗费用10124.1元,比上年增加476.9元,增长4.94%(见表9)。
表9 卫生部门综合医院门诊和住院病人人均医疗费用及涨幅
2012年 | 2011年 | |||||
费用(元) | 较上年增长(%) | 费用(元) | 较上年增长(%) | |||
当年价格 | 可比价格 | 当年价格 | 可比价格 | |||
门诊病人人均医疗费用 | 207.1 | 5.63 | 2.95 | 196.06 | 7.95 | 2.52 |
其中: 药费 | 103.1 | 5.37 | 2.70 | 97.85 | 6.92 | 1.54 |
住院病人人均医疗费用 | 10124.1 | 4.94 | 2.28 | 9647.2 | 7.35 | 1.95 |
其中: 药费 | 4577.3 | 3.34 | 0.72 | 4429.35 | 6.69 | 1.32 |
注:2012年物价指数 102.6 %,2011年物价指数105.3 % |
2012年,卫生部门所属四级(省、市、县级市(区)、县)综合医院门诊和住院病人人均医疗费用上涨幅度有所不同。门诊人均医疗费用县属医院上涨10.5%,上涨最高,省辖市属医院上涨次之6.6%,省属医院上涨为5.1%,县级市(区)属医院上涨4.9%,(见表10)。
表10 2012年卫生部门县级以上四级综合医院门诊和出院病人人均医疗费用
门诊病人次均医疗费用 | 住院病人人均医疗费用 | ||||||
2012年 (元) | 2011年(元) | 12年比 11年上涨% | 2012年(元) | 2011年(元) | 12年比11年上涨% | ||
合 计 | 210.2 | 198.2 | 6.0 | 10343.6 | 9836.0 | 5.2 | |
省属 | 251.6 | 239.4 | 5.1 | 17534.4 | 16550.0 | 5.9 | |
省辖市属 | 218.5 | 205.0 | 6.6 | 12869.6 | 12158.3 | 5.9 | |
县级市、区属 | 196.3 | 187.2 | 4.9 | 8487.9 | 8152.1 | 4.1 | |
县属 | 192.5 | 174.3 | 10.5 | 6581.7 | 6210.8 | 6.0 |
2、药费占医疗费用比重。据卫生部门综合医院统计,2012年,门诊病人人均医疗费中,药费为103.1元,占49.78%;与上年相比,药费增加5.25元。住院病人人均医疗费中,药费为4577.3元,占45.21%;与上年相比,药费增加147.95元(见表9)。
六、居民病伤死亡原因
2012年,居民病伤死亡原因统计年报资料范围为3个省辖市(城市)和6个县级市(区)(农村)共9个调查填报单位。
1、居民病伤死亡率
据9个调查单位死因统计,2012年,居民病伤死亡率为678.65/10万,其中男性为756.13/10万,女性为600.97/10万。
2、死因顺位
2012年,全省居民前十位死因依次为:恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系统疾病、损伤与中毒、内分泌营养和代谢疾病、消化系统疾病、神经系统疾病、泌尿生殖系统疾病、传染病和寄生虫病。前十位死因合计占总死亡的95.54%(见表11)。
男性居民前十位死因依次为:恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系统疾病、损伤与中毒、消化系统疾病、内分泌营养和代谢疾病、神经系统疾病、泌尿生殖系统疾病、传染病和寄生虫病。前十位死因合计占总死亡的96.37%(见表12)。
女性居民前十位死因依次为:脑血管病、恶性肿瘤、心脏病、呼吸系统疾病、损伤与中毒、内分泌营养和代谢疾病、消化系统疾病、神经系统疾病、泌尿生殖系统疾病、精神障碍。前十位死因合计占总死亡的94.73%(见表13)。
表11 2012年江苏省部分地区居民前十位死亡原因顺位(合计)
死因分类 | 死亡率(1/10万) | 构成比(%) | 排位 |
恶性肿瘤 | 197.10 | 29.04 | 1 |
脑血管病 | 157.91 | 23.27 | 2 |
心脏病 | 115.31 | 16.99 | 3 |
呼吸系统疾病 | 84.22 | 12.41 | 4 |
损伤和中毒 | 39.15 | 5.77 | 5 |
内分泌,营养和代谢疾病 | 16.99 | 2.50 | 6 |
消化系统疾病 | 15.22 | 2.24 | 7 |
神经系统疾病 | 9.99 | 1.47 | 8 |
泌尿生殖系统疾病 | 7.85 | 1.16 | 9 |
传染病和寄生虫病 | 4.65 | 0.69 | 10 |
合 计 | 95.54 |
表12 2012年江苏省部分地区居民前十位死亡原因顺位(男)
死因分类 | 死亡率(1/10万) | 构成比(%) | 排位 |
恶性肿瘤 | 251.13 | 33.21 | 1 |
脑血管病 | 158.83 | 21.01 | 2 |
心脏病 | 119.21 | 15.77 | 3 |
呼吸系统疾病 | 92.05 | 12.17 | 4 |
损伤和中毒 | 49.78 | 6.58 | 5 |
消化系统疾病 | 17.69 | 2.34 | 6 |
内分泌,营养和代谢疾病 | 14.81 | 1.96 | 7 |
神经系统疾病 | 9.81 | 1.30 | 8 |
泌尿生殖系统疾病 | 8.89 | 1.18 | 9 |
传染病和寄生虫病 | 6.49 | 0.86 | 10 |
合 计 | 96.37 |
表13 2012年江苏省部分地区居民前十位死亡原因顺位(女)
死因分类 | 死亡率(1/10万) | 构成比(%) | 排位 |
脑血管病 | 156.99 | 26.12 | 1 |
恶性肿瘤 | 142.91 | 23.78 | 2 |
心脏病 | 111.40 | 18.54 | 3 |
呼吸系统疾病 | 76.36 | 12.71 | 4 |
损伤和中毒 | 28.49 | 4.74 | 5 |
内分泌,营养和代谢疾病 | 19.18 | 3.19 | 6 |
消化系统疾病 | 12.74 | 2.12 | 7 |
神经系统疾病 | 10.17 | 1.69 | 8 |
泌尿生殖系统疾病 | 6.81 | 1.13 | 9 |
精神障碍 | 4.22 | 0.70 | 10 |
合 计 | 94.73 |
注:报告中的千人口指标均按省统计局公布的常住人口数计算。