2011年江苏省卫生事业发展统计简报
江苏省卫生统计信息中心
(2012年3月)
2011年是“十二五”开局之年,是深化医改重要的一年。省委、省政府高度重视卫生工作,先后召开省委常委会、省政府常务会和多项专题会议,出台一系列政策措施,推进卫生事业发展。面对任务重、要求高、时间紧的形势,全省卫生系统抓住重点,全力以赴落实关键举措,各项工作取得明显成效。
一、卫生资源
1、医疗卫生机构数
2011年末,全省医疗卫生机构总数31680个(含诊所、医务室、卫生所、社区卫生服务站、村卫生室),比上年增加719个。
其中,医疗机构31166个(包括医院,疗养院,社区卫生服务中心、站,卫生院,门诊部,诊所、卫生所、医务室,村卫生室,急救中心、站,妇幼保健院、所、站,专科疾病防治院、所、站,临床检验中心、所、站)。
医疗机构中,非营利性医疗机构25801个,占医疗机构总数的82.79%;营利性医疗机构5365个,占医疗机构总数的17.21%。医疗机构按经济类型分,国有3526个,占11.31%;集体18561个,占59.56%;联营973个,占3.12%;私营医疗机构6159个,占19.76%;其他机构1947个,占6.25%。医疗机构中,公立医疗机构22087个,占70.87%,非公立医疗机构9079个,占29.13%。
医疗机构中,医院1283个(内:公立医院511个,民营医院772个),比上年增加126个;卫生院1223个,比上年减少53个(转制为民营医院);门诊部708个,比上年增加173个;专科疾病防治院(所、站)53个,比上年增加7个;妇幼保健院(所、站)106个,较上年增加3个;社区卫生服务中心(站)2551个,较上年增加371个;诊所、卫生所、医务室、护理站8483个,增加503个。医院按床位数分:100张床位以下医院841个,100-199张的医院155个,200-499张的医院147个,500-799张的医院65个,800张及以上的医院75个。
表1 卫生机构及床位数 | ||||
机构数(个) | 床位数(张) | |||
2011年 | 2010年 | 2011年 | 2010年 | |
总计 | 31680 | 30961 | 296390 | 269670 |
医院 | 1283 | 1157 | 221674 | 195460 |
#综合医院 | 849 | 754 | 149049 | 131649 |
中医医院 | 86 | 86 | 27187 | 23325 |
专科医院 | 308 | 286 | 38967 | 35133 |
基层医疗卫生机构 | 29659 | 29098 | 68097 | 68616 |
社区卫生服务中心(站) | 2551 | 2180 | 16431 | 16468 |
卫生院 | 1223 | 1276 | 51332 | 51956 |
#乡镇卫生院 | 1220 | 1268 | 51247 | 51771 |
门诊部 | 708 | 535 | 228 | 86 |
诊所(卫生所、医务室、护理站) | 8483 | 7980 | 106 | 106 |
村卫生室 | 16694 | 17127 | - | - |
采供血机构 | 30 | 30 | - | - |
妇幼保健院(所、站) | 106 | 103 | 2956 | 2510 |
卫生监督所(中心) | 111 | 109 | - | - |
疾病预防控制中心(预防保健中心、防疫站) | 129 | 130 | - | - |
专科疾病防治院(所、站) | 53 | 46 | 1067 | 910 |
其他卫生机构 | 309 | 288 | 2596 | 2174 |
注:(1)本表含村卫生室;(2)#系其中数。以下各表同。 |
2011年末,全省疾病预防控制中心(预防保健中心、防疫站)129个,其中:省属1个、省辖市属13个、县级市(区)属82个、县属25个。
截止2011年底,全省已组建111个卫生监督所(中心),其中:省属1个、省辖市属13个、县级市(区)属72个、县属25个。
2、医疗机构床位数
2011年末,全省医疗机构床位296390张,其中:医院床位221674张(内:公立医院172095张,民营医院床位数49579张),卫生院床位51332张,社区卫生服务中心床位15703张。与上年比较,医疗机构床位增加26720张,增长9.91%,其中:医院床位增加26214张,卫生院床位减少624张,社区卫生服务中心床位减少89张。全省每千人口医疗卫生机构床位数由2010年的3.43张提高到2011年的3.75张。
3、卫生人力总量
2011年末,全省卫生人员总数481818人(包括村卫生室,下同),与上年比较,增加22528人(增长4.90%),其中乡村医生和卫生员数54999人,与上年比较,减少2509人(减少4.36%)。
卫生人员中:卫生技术人员350544人,其他技术人员16247人,管理人员22968人,工勤技能人员37060人。与上年比较,卫生技术人员增加22157人(增长6.75%),其他技术人员增加1151人,管理人员增加2人,工勤技能人员增加1727人。
卫生技术人员中:在岗执业(助理)医师134683人(其中执业医师120387人),较上年增加5685人(增长4.41%),在岗注册护士135602人,较上年增加13041人(增长10.64%),全省注册护士数首次超过执业(助理)医师数,改变了医护比长期倒挂的现象。全省每千人口执业(助理)医师数由2010年1.64人增加到2011年1.71人,每千人口注册护士数由1.56人增加到1.72人。
卫生技术人员学历结构:本科及以上占32.24%,大专占35.48%,中专占28.06%,高中及以下占4.22%。技术职务(聘)构成:高级占8.39%、中级占27.76%、初级占55.47%、待聘占8.39%。
2011年末,医疗机构卫生人员463909人,其中卫生技术人员338322人,内:执业(助理)医师130390人、注册护士134384人。疾病预防控制中心卫生人员8164人,其中卫生技术人员6055人。
2011年 | 2010年 | |
48.18 | 45.93 | |
卫生技术人员 | 35.05 | 32.84 |
#执业(助理)医师 | 13.47 | 12.90 |
内: 执业医师 | 12.04 | 11.54 |
注册护士 | 13.56 | 12.26 |
药师(士) | 2.21 | 2.14 |
技师(士) | 2.00 | 1.93 |
其他技术人员 | 1.62 | 1.51 |
管理人员 | 2.30 | 2.30 |
工勤技能人员 | 3.71 | 3.53 |
乡村医生和卫生员 | 5.50 | 5.75 |
二、医疗服务
1、医疗机构门诊服务量继续增加。2011年,全省医疗机构(包括诊所、卫生所、医务室和村卫生室,下同)诊疗人次数为40693.50万次,其中:医院16702.32万次,占41.04%;卫生院7028.94万次,占17.27%;社区卫生服务中心(站)5451.46万次,占13.40%;其他医疗机构11500.8万次,占28.29%。与上年比较,医疗机构诊疗人次数增加2166.18万次,增长5.62%,其中,医院增加1656.42万次,卫生院增加532.54万次,社区卫生服务中心(站)增加34.77万次(见表3)。
诊疗人次数(万次) | 入院人数(万人) | |||
2011年 | 2010年 | 2011年 | 2010年 | |
总 计 | 40693.5 | 38527.32 | 830.39 | 741.06 |
#医院 | 16702.32 | 15045.90 | 643.38 | 557.21 |
内:综合医院 | 11536.08 | 10313.65 | 474.82 | 408.46 |
中医医院 | 2899.07 | 2614.00 | 85.20 | 74.24 |
专科医院 | 2015.02 | 1867.89 | 75.21 | 67.34 |
社区卫生服务中心(站) | 5451.46 | 5416.69 | 27.04 | 28.98 |
卫生院 | 7028.94 | 6496.40 | 141.14 | 139.97 |
妇幼保健院(所、站) | 722.89 | 606.21 | 13.25 | 10.22 |
专科疾病防治院(所.站) | 130.45 | 115.45 | 0.73 | 0.57 |
其他医疗机构 | 10657.44 | 10846.67 | 4.85 | 4.11 |
2、医疗机构住院服务快速增长。2011年,全省医疗机构入院人数830.39万人,其中:医院643.38万人,占77.48%;卫生院141.14万人,占17.00%;社区卫生服务中心(站)27.04万人,占3.26%;其他医疗机构18.83万人,占2.27%。与上年比较,医疗机构入院人数增加89.33万人,增长12.05%,其中,医院增加86.17万人,卫生院增加1.17万人,社区卫生服务中心(站)减少1.94万人(见表3)。
3、医生工作负荷继续加大。据卫生部门综合医院统计,2011年平均每个医生每天担负诊疗9.5人次,比上年增加0.40人次;平均每个医生每天担负住院2.9床日,比上年增加0.10床日。不同级别医院医生工作负荷有所不同(见表4)。
医生人均每天担负诊疗人次 | 医生人均每天担负住院床日 | |||
2011年 | 2010年 | 2011年 | 2010年 | |
9.5 | 9.1 | 2.9 | 2.8 | |
省 属 | 12.3 | 12.1 | 3.1 | 3.1 |
地级市属 | 9.4 | 9.1 | 2.8 | 2.8 |
县级市属 | 9.2 | 8.9 | 2.8 | 2.7 |
县 属 | 8.4 | 7.5 | 3.4 | 3.1 |
4、医院病床使用率略有下降,基层机构病床使用率有所上升。2011年,全省医疗机构病床使用率为84.16 %,其中:医院92.92%,卫生院58.74 %,社区卫生服务中心49.89 %。与上年比较,医疗机构病床使用率提高0.35个百分点,医院降低1.48个百分点,卫生院提高1.75个百分点,社区卫生服务中心提高1.45个百分点。
2011年,医疗机构出院者平均住院日为10.1日,其中:医院10.8日,卫生院7.1日,社区卫生服务中心9.4日。与上年比较,医疗机构出院者平均住院日比去年少0.2日,医院比去年多0.5日,卫生院比去年多0.2日,社区卫生服务中心多0.9日(见表5)。
病床使用率(%) | 出院者平均住院日 | |||
2011年 | 2010年 | 2011年 | 2010年 | |
84.16 | 83.81 | 10.1 | 10.3 | |
医院 | 92.92 | 94.40 | 10.8 | 11.3 |
#综合医院 | 93.18 | 95.00 | 10.1 | 10.5 |
中医医院 | 96.72 | 99.38 | 10.4 | 11.9 |
专科医院 | 91.06 | 89.82 | 15.3 | 15.1 |
社区卫生服务中心 | 49.89 | 48.44 | 9.4 | 8.5 |
卫生院 | 58.74 | 56.99 | 7.1 | 6.9 |
妇幼保健院(所、站) | 92.29 | 87.39 | 7.3 | 7.6 |
专科疾病防治院(所.站) | 62.94 | 47.73 | 24.4 | 21.4 |
5、医疗服务质量稳步提高。2011年,医院入院与出院诊断符合率为99.44%,住院手术前后诊断符合率99.72%,病理检查与临床诊断符合率95.81%,医院感染率1.00%,无菌手术甲级愈合率97.91%,无菌手术感染率0.06%。
三、农村卫生服务
1、新型农村合作医疗。新农合人口参合率保持在95%以上,最低筹资标准提高到230元,支付限额全部达到农民人均纯收入的8倍以上,政策范围内住院费用报销比例达70%。在全面提高农村儿童重大疾病医疗保障的基础上,新增终末期肾病等6个病种,全年累计救治病例1.3万余例。大力推行支付方式改革,选择20个左右的病种在县级医院开展按病种付费,在基层机构实行门诊总额预付,22个统筹地区次均住院费用实现负增长。全面开展异地就医即时结报服务,21家三级医院实现与省信息平台联接。《江苏省新型农村合作医疗条例》自2011年6月1日起施行,标志着我省新农合工作步入依法管理的新阶段。
2、农村三级卫生服务网。2011年底,全省25个县(不含县级市)共设有县直属医院60所、县级妇幼保健机构25所、县级疾病预防控制中心25所、县级卫生监督所25所。
2011年底,全省共设乡镇卫生院1220个,床位51247张,卫生人员70642人(其中卫生技术人员57080人)。与上年比较,乡镇卫生院减少48个,床位减少524张,卫生人员增加158人(见表6)。
表6 农村乡镇卫生院及医疗服务情况 | ||
2011年 | 2010年 | |
乡镇卫生院数(个) | 1220 | 1268 |
床位数(张) | 51247 | 51771 |
卫生人员数(人) | 70642 | 70484 |
#卫生技术人员 | 57080 | 57407 |
内:执业(助理)医师 | 24112 | 24240 |
诊疗人次(万人次) | 7025.88 | 6476.22 |
住院人数(万人) | 141.03 | 139.45 |
医师每日担负诊疗人次(人次) | 11.61 | 10.64 |
医师每日担负住院床日(日) | 1.19 | 1.16 |
病床使用率(%) | 58.75 | 56.91 |
出院者平均住院日(日) | 7.1 | 6.9 |
2011年底,全省共设16694个村卫生室。村卫生室中,执业(助理)医师2297人,乡村医生和卫生员54999人,其中乡村医生53404人。与上年比较,村卫生室、乡村医生和卫生员都有所减少(见表7)。
表7 村卫生室及人员数 | ||
2011年 | 2010年 | |
村卫生室数(个) | 16694 | 17127 |
乡村医生和卫生员数(人) | 54999 | 57508 |
3、农村医疗服务。乡镇卫生院诊疗人次和住院人数都有所增加,诊疗人次由2010年的6476.22万人次增加为2011年7025.88万人次,住院人数由139.45万人增加到141.03万人;平均每个医师每天担负11.61诊疗人次,每天担负1.19住院床日;病床使用率58.75%,出院者平均住院日7.1天,以上指标比去年均有提高。
四、社区卫生服务
1、社区卫生服务体系建设。2011年底,全省已设立社区卫生服务中心(站)2551个,其中:社区卫生服务中心484个,社区卫生服务站2067个。与上年相比,社区卫生服务中心减少15个,社区卫生服务站增加386个。社区卫生服务中心卫生人员30635人,平均每个中心63.30人;社区卫生服务站卫生人员6761人,平均每站3.27人。
2、社区医疗服务。2011年,全省社区卫生服务中心提供诊疗4261.91万人次,住院26.84万人;平均每个中心诊疗8.81万人次,住院554.55人;平均每个医师每天担负16.10诊疗人次,每天担负0.70住院床日。社区卫生服务站2011年提供诊疗1189.55万人次,平均每站诊疗5754.96人次,平均每个医师每天担负23.23诊疗人次(见表8)。
表8 社区卫生服务情况 | ||
2011年 | 2010年 | |
社区卫生服务中心(个) | 484 | 499 |
床位数(张) | 15703 | 15792 |
卫生人员数(人) | 30635 | 31381 |
其中: 卫生技术人员 | 25386 | 25411 |
内: 执业(助理)医师 | 10586 | 10721 |
诊疗人次(万人次) | 4261.91 | 4380.64 |
入院人数(万人) | 26.84 | 28.31 |
医师每日担负诊疗人次(人次) | 16.10 | 16.23 |
医师每日担负住院床日(日) | 0.70 | 0.67 |
病床使用率(%) | 49.89 | 48.44 |
出院者平均住院日(日) | 9.4 | 8.5 |
社区卫生服务站(个) | 2067 | 1681 |
卫生人员(人) | 6761 | 5795 |
其中: 执业(助理)医师 | 2082 | 1789 |
诊疗人次(万人次) | 1189.55 | 1036.05 |
五、门诊和住院病人医疗费用
1、门诊和住院病人人均医疗费用。据卫生部门综合医院统计,2011年门诊病人人均医疗费用196.06元,比上年增加14.44元,增长7.95%;住院病人人均医疗费用9647.20元,比上年增加660.66元,增长7.35%(见表9)。
卫生部门综合医院门诊和住院病人人均医疗费用及涨幅 | ||||
2011年
| 2010年 | |||
费用(元) (元) | 较上年增长(%) 上涨9.36% | 费用(元) (元) | 较上年增长(%) 上涨9.36% | |
门诊病人人均医疗费用 | 196.06 | 7.95 | 181.62 | 7.56 |
其中: 药费 | 97.85 | 6.92 | 91.52 | 3.62 |
住院病人人均医疗费用 | 9647.2 | 7.35 | 8986.54 | 7.06 |
其中: 药费 | 4429.35 | 6.69 | 4151.66 | 4.94 |
注:本表按当年价格。(2011年物价指数105.3%,2010年物价指数103.8 %) |
2011年,卫生部门所属四级(省、市、县级市(区)、县)综合医院门诊和住院病人人均医疗费用上涨幅度有所不同。县属医院上涨9.13%,上涨最高,省属医院人均门诊费用上涨次之,为8.86%,省辖市属医院上涨7.57%,县级市(区)属医院上涨8.31%,(见表10)。
门诊病人次均医疗费用 | 住院病人人均医疗费用(元) | |||||
2011年
(元) | 2010年 (元) | 11年比 10年上涨% | 2011年 (元) | 2010年 (元) | 11年比 10涨% | |
合 计 | 198.24 | 183.6 | 7.97 | 9836.02 | 9073.3 | 8.41 |
省属 | 239.38 | 219.9 | 8.86 | 16550.02 | 15278.8 | 8.32 |
省辖市属 | 205.02 | 190.6 | 7.57 | 12158.3 | 11345.5 | 7.16 |
县级市、区属 | 187.16 | 172.8 | 8.31 | 8152.09 | 7387.9 | 10.34 |
县属 | 174.28 | 159.7 | 9.13 | 6210.8 | 5645.9 | 10.01 |
2、药费占医疗费用比重。据卫生部门综合医院统计,2011年,门诊病人人均医疗费中,药费为97.85元,占49.91%;与上年相比,药费增加6.33元。住院病人人均医疗费中,药费为4429.35元,占45.91%;与上年相比,药费增加277.69元(见表9)。
六、居民病伤死亡原因
2011年,居民病伤死亡原因统计年报资料范围为3个省辖市(城市)和6个县级市(区)(农村)共9个调查填报单位。
1、居民病伤死亡率
据9个调查单位死因统计,2011年,居民病伤死亡率为641.31/10万,其中男性为710.99/10万,女性为570.90/10万。
2、死因顺位
2011年,全省居民前十位死因依次为:恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系统疾病、损伤与中毒、内分泌营养和代谢疾病、消化系统疾病、神经系统疾病、泌尿系统疾病、精神障碍。前十位死因合计占总死亡的95.54%(见表11)。
男性居民前十位死因依次为:恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系统疾病、损伤与中毒、消化系统疾病、内分泌营养和代谢疾病、泌尿系统疾病、神经系统疾病、精神障碍。前十位死因合计占总死亡的96.03%(见表12)。
女性居民前十位死因依次为:脑血管病、恶性肿瘤、心脏病、呼吸系统疾病、损伤与中毒、内分泌营养和代谢疾病、消化系统疾病、神经系统疾病、泌尿系统疾病、精神障碍。前十位死因合计占总死亡的94.93%(见表13)。
表11 2011年江苏省部分地区居民前十位死亡原因顺位(合计) | ||||
死因分类 | 死亡率(1/10万) | 构成比(%) | 排位 | |
恶性肿瘤 | 191.76 | 29.90 | 1 | |
脑血管病 | 151.75 | 23.66 | 2 | |
心脏病 | 110.14 | 17.17 | 3 | |
呼吸系统疾病 | 73.2 | 11.41 | 4 | |
损伤和中毒 | 38.17 | 5.95 | 5 | |
内分泌,营养和代谢疾病 | 15.17 | 2.36 | 6 | |
消化系统疾病 | 13.06 | 2.04 | 7 | |
神经系统疾病 | 7.88 | 1.23 | 8 | |
泌尿生殖系统疾病 | 7.4 | 1.15 | 9 | |
精神障碍 | 4.18 | 0.65 | 10 | |
合 计 | 95.54 | |||
表12 2011年江苏省部分地区居民前十位死亡原因顺位(男) | ||||
死因分类 | 死亡率(1/10万) | 构成比(%) | 排位 | |
恶性肿瘤 | 243.90 | 34.31 | 1 | |
脑血管病 | 152.66 | 21.47 | 2 | |
心脏病 | 110.21 | 15.50 | 3 | |
呼吸系统疾病 | 80.18 | 11.28 | 4 | |
损伤和中毒 | 48.98 | 6.89 | 5 | |
消化系统疾病 | 14.88 | 2.09 | 6 | |
内分泌,营养和代谢疾病 | 12.72 | 1.79 | 7 | |
泌尿生殖系统疾病 | 8.23 | 1.16 | 8 | |
神经系统疾病 | 7.48 | 1.05 | 9 | |
精神障碍 | 3.51 | 0.49 | 10 | |
合 计 | 96.03 | |||
表13 2011年江苏省部分地区居民前十位死亡原因顺位(女) | ||||
死因分类 | 死亡率(1/10万) | 构成比(%) | 排位 | |
脑血管病 | 150.83 | 26.42 | 1 | |
恶性肿瘤 | 139.07 | 24.36 | 2 | |
心脏病 | 110.07 | 19.28 | 3 | |
呼吸系统疾病 | 66.15 | 11.59 | 4 | |
损伤和中毒 | 27.26 | 4.77 | 5 | |
内分泌,营养和代谢疾病 | 17.64 | 3.09 | 6 | |
消化系统疾病 | 11.21 | 1.96 | 7 | |
神经系统疾病 | 8.29 | 1.45 | 8 | |
泌尿生殖系统疾病 | 6.57 | 1.15 | 9 | |
精神障碍 | 4.87 | 0.85 | 10 | |
合 计 | 94.93 |
注:简报中的千人口指标均按省统计局公布的常住人口数计算。