援疆工作的难忘瞬间
常州援疆医疗队 王丽
妇产科担任着新生命降临的任务，有人说孩子是上帝送来的，那我们也算是给上帝打下手吧。援疆的日常工作中，每天发生的故事很多，也总有一些难忘的瞬间，象沙滩上彩色的贝壳，发出微微光芒……
1.最感人瞬间
有一对农牧民夫妻，二十年苦盼怀孕，因为身体不好一直不孕，现在年龄大了，又有妊娠期高血压和高血糖，提前住院监护，一大串诊断后面最后一个诊断是“珍贵儿”。这是产科对再孕几率极小的产妇的一项诊断。
他们都是老实人，每次查房，尤其是那个丈夫，都是跟在我们后面，认认真真地听。当然他听不懂，只不过每次都听到汇报病史，还有分析讨论病情，最后这些医生老是说“珍贵儿”。
某天剖宫产，孩子出生了，是个女孩，健健康康，夫妻喜形于色。术后我去床边恭喜这对二十年苦盼得一女的夫妇，问起给孩子取名的问题。那对夫妻说：母子平安，要感谢你们医生。天天听到你们说珍贵儿，珍贵儿的，我们给她取名字就叫珍贵儿。一瞬间，我被感动了，真的，头一次有这样质朴的人，拿我们的诊断给孩子做名字。
2.最辛苦瞬间
忙碌的工作，给人充实感，但是身体很疲惫。有一阵手术特别多，很累，加之上班路上吹了风，淋了雨，发热到39度，得了胃肠型感冒，拉肚子拉到虚脱。科里实在没人，休的休，病的病，就只剩下我和住院医生了，我无路可退，所以只能坚守岗位。因为停电，上午产房的急诊手术只能用一次性手术包，关键是不吸水，结果病人羊水多，羊水和着血水溅了一身，刚刚手术完洗完澡，又来电话，是一高危产妇，开过剖宫产和宫外孕，再开刀就是第三次了，立即准备手术，麻醉是资深的麻醉科主任做的，也穿刺了3次才成功。高难度的手术，因为粘连，失去正常解剖。又是一次性手术包，吸引器没吸力，电刀失灵，这些都遇到了，真是无语。宫缩不是太好，容易出血，子宫下段也水肿严重，轻轻一碰就会撕裂，真是豆腐做的子宫。经过艰苦的分离和手术，终于母子平安，本来就腹泻发热，下了手术已经走不动路了。做医生不容易，很辛苦，就算自己生病，也要对自己的病人尽心尽责，也许只有从医者才能理解这些！
3.最犹豫瞬间
妊娠合并子宫肌瘤是妊娠期的并发症，发病有地区差异，乌恰的发病率很低，来这么久，前几天才碰到一例，倒是很特别的一例，是右侧宫角部巨大肌瘤，约15*15*16cm，因为没见过体积这么大的肌瘤，而且发生在妊娠妇女身上，所以把我叫去手术室，要决定是否剖宫产的同时行子宫肌瘤剔除术。
对于剖宫产的同时是否行子宫肌瘤剔除术，学术界尚存在争议。不主张剔除的观点认为妊娠期子宫血流量增加，血管扩张，剔除子宫肌瘤，增加出血量，另外妊娠期子宫肌瘤软化，与周围组织界限不清，增加手术难度，更易出血，并增加产后出血和感染的发生。主张手术的观点认为，妊娠合并子宫肌瘤，多为育龄期、尚年轻的妇女，分娩后虽然子宫肌瘤会有所缩小，但不会消失，而会有再次增大，需要手术治疗的可能；另外，大子宫肌瘤不做剔除，产后可能发生肌瘤变性、影响子宫复旧、恶露时间延长、产褥感染增加，而导致再次手术治疗，甚至子宫切除可能。
子宫肌瘤剔除手术做或者不做都要征求家属意见，于是，我叫民族医生帮我翻译，和家属交代病情，家属竟然不要求剔除肌瘤，说是以后去大医院手术。这让我很惊讶，这么大的肌瘤此次不拿，下次还要再进腹手术一次。家属的态度和对病人的同情让我很犹豫，但是，医生的谈话可以有倾向性，告诉他在做好备血等充分准备的情况下，在剖宫产的同时行子宫肌瘤剔除，是安全可行的，家属理解，于是手术。虽然宫角部肌瘤剔除术的难度较大，时间较长，肌瘤大创面大也易渗血，但是最终顺利摘除肌瘤，保留了子宫，家属和患者都很感激。
作为一名党员，根本宗旨是全心全意为人民服务，而作为一名医生，根本宗旨就该是全心全意为病患服务。有时候，医生一个正确的决定可以免去病患很多痛苦，所以要做良医，关键时刻就不能犹豫。
4.最搞笑瞬间
某天，为一位孕妇做完检查后，交代家属，“下个星期就到预产期了，到时候如果有阵发性腹痛或见红或者羊水破了的情况，就可能是要生了，要赶快来医院！”家属赶紧问，“那到时候生是不是也找你！”我回答说，“行啊，你可以到科室住院待产，临产后我会帮助分娩？”家属这才放心地说：“检查既然是你检查，要生当然也是你生啦！”我听了一愣，然后笑着纠正道，“是你老婆生，我帮帮忙而已！”
“当然也是你生”就成了科室里经典的笑话。
5.最尴尬瞬间
一次，一个产妇分娩第二天，早上查房，因为欠费所以让产妇的丈夫去交费，他说：“大夫，我刚结婚六个月，她就生孩子了。她说是早产，但是这孩子不像早产啊，都七斤多呢，这孩子不是我的，我不能交费。”护士长说：“你们有什么情况以后再说，请您交费，配合一下我们工作。”小伙子坚决不肯：“孩子不是我的，我不交钱，要交就叫她父母来交钱。”
产妇把头蒙在被子里，死活不露出来。也不知道最后他们是怎么开交的。
6.最紧张瞬间
某天上午，医院来了一个柯族孕妇，有三位陪同人员（孕妇的妈妈、婆婆、姐姐），她们面色凝重，深深为孕妇担忧！因为孕妇肚子疼了，可是家人算算才怀孕六月，担心能不能保住孩子。
医生和孕妇的婆婆先沟通，她一口咬定孕妇孕期不过六月而已，肚子疼是早产或其它，可是医生检查后，说不可能是早产，而是足月要分娩了，不要保胎。家属不听，嗓门越来越大，双方僵持，矛盾的火苗一触即发。我被吵嚷声引来，看见此时的孕妇脸涨的通红，一言不发，便心中有数了，于是悄悄的拉起一直默默无语的孕妇，来到办公室，关上门，和蔼可亲地询问其中详情，当事人终于说出实情。
原来孕妇是在2010年9月结婚的，但在6月份就已经有孕在身，是属于未婚先孕，可她的家人并不知情，孕妇又难以启齿，再加医生询问时，是家属代答而非本人，因此造成一场不必要的误会。得知其已经阵痛半天了，立即进行产科检查，宫口已经开5cm了，于是送产房临产。在得到孕妇的同意后，又耐心地向家属交代实情，紧张的气氛终于缓解了。
良好的沟通方式往往会事半功倍！
7. 最有意思瞬间
我到妇产科开展工作第二天，听到最有意思的一句话，每次想起了都要笑。那是一个四十多岁的柯族孕妇来生二胎，第一个儿子已经十八岁了，长了一米七多的大个子，也来照顾妈妈。检查都很正常，临产也很顺利，我们查完房就在办公室里忙忙碌碌地办公。
忽然，那个大男孩急匆匆地走进来，认真地大声对管床大夫说，“大夫，俺妈两分钟疼一次。”大家先是安静了片刻，立刻哗哗大笑起来。管床医生忍俊不禁地说，“你先回去，我马上去检查。”
几分钟疼一次，是产科最最常见说的一句话，是判断产程进展，评价产程状态的一个最最常用指标。我们来品位一下下面几句话。产妇说：大夫，我两分钟疼一次。婆婆或母亲说：大夫，她两分钟疼一次。丈夫说：医生，我老婆两分钟疼一次。这是一个已婚的成年人跟医生的交流。再品位一个一米七多高的大男孩，跑来认真地说：大夫，俺妈两分钟疼一次，是多么有意思的一句话。
8.最无奈瞬间
有一天下午刚上班，住院医生呼我来了一个急诊病人，到病房一看，只见一群亲朋好友围绕着一个产妇，臀位，胎膜早破的。我要先检查一下哪种臀位和宫颈条件。就做了阴道检查，结果宫口开大一公分，摸到小屁股，是个盘腿大坐的。老人说新生儿“坐着出来，做大官”，就这个姿势。
这种情况要紧急剖宫产，因为胎膜已破，先露不规则，脐带容易脱垂。就赶紧让护士做术前准备，叫家属签字。
家属签了字，忽然问我，大夫，您摸了，是男孩女孩？因为是臀位，要摸小屁股，我虽然没特意摸，但是也摸了，没有小鸡鸡。我笑笑说：摸着是个女孩。那个男的就很高兴的样子，“女孩太好了。”全屋的亲朋好友都笑嘻嘻的。说，哎呀，女孩太好了，女孩象妈妈肯定漂亮。女孩是贴身小棉袄，最会心疼父母。又拍打那个男的说：“你合算了，女孩是爸的小情人”。
我不去理他们，下了手术医嘱，不一会，手术室打电话叫我上台了。
切开子宫，首先映入眼帘的就是小鸡鸡，全夹到上面来了，为了显示他是男孩，断脐带的时候还撒了一股晶莹的小尿泡。我们都笑着打趣：接住接住，正宗童子尿啊。
这边，手术人员清理缝合，那边助产士接过孩子，擦洗，称重，打手牌，脚印，一系列，先给产妇贴脸，皮肤早接触，然后抱出去给家属看。
我正在缝皮，就听到手术室隔着几个门的走廊里，忽然传出一声群体性欢呼。“欧”！跟那个幸运52里面似的，要把房盖掀起来了。这一声欢呼，惊天动地，手术室的人都停下来，又面面相觑，至于吗？这家人，估计是我说女孩的时候强忍住失望，短时间内如愿以偿又兴奋过度了。
他们都不去想想，普京，布什，克林顿，奥巴马生的都是女孩。华盛顿，这么伟大的人，美国缔造者，也只有一个女儿。所以，有女儿的爸爸，在这一点上，和美国这帮总统平级。哈哈，笑的同时也有点无奈，重男轻女的观点还是根深蒂固的。
9.最遗憾瞬间
柯族的事业单位职工可以生两个孩子，特别是第一个生女孩的，一般都会生第二胎。前几天，有个本院职工，怀孕6个多月了，在家里洗澡摔了一跤，有点腹痛，没重视，以为躺床上休息休息就没事了，躺了半天后，腹痛加剧，羊水也破了，才到医院来，一查，宫口开全了，马上就临产，是一个小男孩，出生后没有存活能力。她家里有一个女儿，就盼着生个男孩了，所以哭得非常伤心。我们都觉得很遗憾，如果她摔跤后赶紧来住院保胎，或许不会流产了，但是我们谁都没敢问她为何不早点来医院检查，这应该是常识，何况自己还是医务工作者呢。怀胎6个多月不容易，结局颇令人遗憾。
10.最惊喜瞬间
有一次，一个重病号，经过精心诊治后，母子平安出院，家属委托花店送来鲜花，很惊喜，乌恰竟然也有鲜花服务，看着绽放的鲜花，感动于病人的真诚。鲜花上留言：你温柔的眼神宛如一轮明月，把宁静洒满人间，你灿烂的笑容犹如一缕阳光，带来温暖和希望，你亲切的话语恰似一泓清泉，流过干涸的心田！面对这么可爱的病人及家属，内心充满被理解的感动。
援疆的日子里苦一点，累一点，老一点，丑一点又如何！